Нейрохірургія - лікування, ефекти та ризики
У Німеччині Нейрохірургія віднесений до підмежа медицини, який лікує захворювання центральної або периферичної нервової системи за допомогою хірургічного втручання. На відміну від технічної назви, ця медична дисципліна не призначається хірургії або неврології.
Зміст
Що таке нейрохірургія?
Нейрохірургія є самостійною медичною дисципліною і за визначенням включає виявлення та оперативне лікування пошкоджень, вад розвитку та захворювань центральної нервової системи та її оболонок, а також вегетативної та периферичної нервової системи.
Сюди також входять необхідні попередні обстеження, консервативні методи лікування та подальша реабілітація після процедури. Нейрохірург проходить шість років спеціального навчання в Німеччині. Ті, хто має право на подальше навчання, працюють протягом 48 місяців у стаціонарі та півроку в реанімації для нейрохірургічних пацієнтів.
До підготовки фахівців можна зарахувати до дванадцяти місяців роботи в хірургії, невропатології, неврології чи нейрорадіології або 6 місяців в галузі анатомії, анестезіології, медицини вух, носа та горла, офтальмології, дитячої та підліткової медицини або хірургії порожнини рота та щелеп.
Функція, ефект та цілі
Хірургічні втручання дозволяють усунути черепно-мозкові травми та деформації головного мозку, спинного мозку та черепа у вигляді інтра- та екстрадуральних гематом, лікворних свищів, відбиткових переломів та нервів. Нейрохірурги виконують операції з розщеплення деформацій або встановлюють стоки для алкоголю. Вони лікують захворювання судин, міжхребцевих дисків та шийного (шийних хребців), грудного (грудні хребці) та поперекового (поперекових хребців) хребта. Для цього особливо підходять декомпресія нервового корінця та спинного мозку.
Функціональні розлади, такі як епілепсія та больові синдроми, можна усунути за допомогою деструктивних процедур імплантації. Для діагностичних втручань застосовують мієлографію, а також шлуночковий та поперековий дренаж ліквору з без вимірювання тиску та біопсій. Нейрохірурги лікують гідроцефалію (ненормальний дренаж ліквору) за допомогою ендоскопічних процедур, розміщення тимчасових стоків або постійних стоків. У спеціальних клініках пацієнти з центральними порушеннями руху лікуються за допомогою спеціальних методів моделювання на основі навігації. Аналогічно орієнтована навігаційна технологія дозволяє лікарям лікувати пухлини, розміщуючи випромінюючі елементи, які спрямовані на цілеспрямовану терапію пухлини головного мозку.
Неврологи гарантують, що зразки беруть та обробляють належним чином для лабораторних досліджень, і класифікують їх за відповідною клінічною картиною. Нейрохірургія також застосовується в області багатьох захворювань хребта. Пухлини, грижі міжхребцевих дисків та гени хребетного каналу лікують хірургічно та видаляють. У процесі видаляються вогнища інших пухлин, що ростуть в організмі, таких як пухлини кісток, пухлини сполучної тканини, пухлини мозкових оболонок та пухлини нервової тканини. У разі грижі міжхребцевих дисків і звуження хребетного каналу видаляється звужуюча і болюча тканина. У периферичній нейрохірургії лікарі займаються лікуванням синдромів вузького місця, таких як синдром ліктьового каналу (звуження ліктя), синдром тарзального тунелю (звуження нерва на стопі), синдром супінаторного тунелю (параліч довгих пальців і великого пальця) та синдром зап’ястного каналу кисті.
Подальшими завданнями є підготовчі заходи для донорства органів, лікування пухлин на нервах та відновлення безперервності нервів за допомогою гострої допомоги безпосередньо після операцій з трансплантації та травм. Неврологи повинні бути знайомі з використанням інфузій, трансфузії та замісної терапії крові, а також ентеральним та парентеральним харчуванням для своїх пацієнтів. Вони знають, як правильно використовувати катетер та методи пункції та оцінюють отриманий від них обстежувальний матеріал. Прості методи вентиляції та відлучення від штучної вентиляції легенів після операції є звичайними явищами в клініці. Лікарі доглядають за паліативними пацієнтами та полегшують останню фазу їх життя завдяки медичним терапіям.
Нейрохірурги повинні мати можливість не тільки виявляти фізичні причини хвороб своїх пацієнтів, але й мати справу з їхнім психологічним станом. Це включає виявлення психогенних синдромів, соматопсихічних реакцій (фізичних симптомів без встановленої медичної причини) та психосоціальних зв’язків. Вони супроводжують своїх пацієнтів професійними, фізичними та логопедичними заходами. Завдяки інтенсивній медичній базовій допомозі, а також виявленню гострих надзвичайних ситуацій та вживанню життєвих заходів щодо пацієнта вони гарантують підтримку його життєвих функцій та реанімацію.
Трахеотомія (хірургічний доступ до дихальної труби) забезпечує вентиляцію пацієнта. Загальна діяльність включає догляд за ранами, стерильну драпіровку, діагностичну підготовку та до- та післяопераційний догляд за пацієнтами з нерідкими нейрохірургічними скаргами. Під час підготовки спеціалістів неврологи також вивчають, очевидно, прості заходи, наприклад, як правильно поводитися з пацієнтами та колегами, знайомлячи пацієнтів з обходами, нейрохірургічними демонстраціями та документацією та поведінкою в операційній.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Основи мікронної нейрохірургії даються завдяки використанню інноваційних технологій діагностичної візуалізації, таких як комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Функції людського організму вже можна визначити до операції за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ, метод ядерної медицини для візуалізації обмінних процесів в організмі для раннього виявлення пухлинних захворювань), магнітоенцефалографії (МЕГ, вимірювання мозку) та функціональної магнітно-резонансної томографії (МРТ, представлення тканин та Органи представлені магнітними полями і радіохвилями). Потужні комп’ютери допомагають лікарям включати інформацію, яку вони здобули щодо психічних та фізичних функцій пацієнта, до планування своєї операції.
Функціональна комп’ютерна мікрохірургія на сьогодні є однією із стандартних процедур у всіх добре обладнаних клініках. Ця клінічна процедура доповнена сучасними методами, такими як оптична когерентна томографія (виявлення захворювань сітківки та судин) та багатофотонна флуоресцентна томографія (неінвазивна, нова діагностична система без маркерів та радіологічного впливу). Подальшими методами інтраопераційної візуалізації є ультразвукове та лазерне флуоресцентне маркування пухлин, сонографічне (ультразвукове) та доплерівське/дуплексне дослідження екстракраніального живлення мозку та внутрішньочерепних судин.
Лікарі проводять нейрофізіологічні обстеження за допомогою електроенцефалограми (неінвазивний метод вимірювання електричних мозкових хвиль), включаючи викликані потенціали (зокрема, викликані електричні явища). Електроміограма (вимірювання природного електричного напруження м’язів, «виведення») та мієлографія (рентгенівське зображення шляхом введення контрастного середовища в хребетний канал) є подальшими методами візуалізації. Ці інноваційні методи дозволяють мікроскопічно визначати пухлини в організмі пацієнта та щадну, малоінвазивну, але максимально ефективну нейрохірургію, одночасно захищаючи важливі нервові та мозкові функції.