Некротичний ентероколіт

Некротизуючий ентероколіт (НЕК) - це більш-менш значний некроз стінок травного тракту, характерний для немовлят. Більшість випадків виявляються у недоношених дітей та новонароджених у відділеннях інтенсивної терапії; без оперативного ведення курсу, як правило, швидко настає летальний результат.

некротичний

При виникненні цієї катастрофи враховується багато факторів.

Досі не до кінця зрозуміло, чому розвиваються деякі діти Некротизуючий ентероколіт.

  • Вазомоторні розлади травного тракту
  • Гіпоксія, нестача кисню
  • Незрілість
  • Заростання бактерій
  • Гіпотонія
  • Годування занадто рано, занадто швидко
  • Респіраторний дистрес у новонароджених

Набагато рідше після 36 тижнів вагітності, але можливо навіть у термін. Від 0,5 до 2/1000 народжень, від 5 до 10% менше 1500 гр.

Слизова оболонка травлення недоношених дітей стає проникною для кишкових мікробів і відбувається дуже швидкий процес некрозу.

Симптоми, клініка:

Дуже варіативна презентація, часто підступна. іноді драматичні

  • Невеликі розлади травлення, невеликі шлункові залишки після струменевого втручання, дратівливість Гіпоглікемія, апное, млявість, гіпотонія, злегка болючий живіт, незначне розтягнення живота, прихована кров у калі
  • або
  • Гіповолемічний шок, зупинка дихання, сепсис, величезне розтягнення живота, шлунково-кишкові кровотечі, перфорація кишечника.

Тому ми завжди повинні бути дуже обережними та обережними, коли йдеться про годування та поведінку дуже недоношених дітей та тендітних новонароджених.

Це тут рентгенологія та аналіз крові, який підтверджує діагноз.

  • Наявність повітря в кишковій стінці є діагностичною.

  • у вас будуть ознаки інфекції, коли ви берете кров

Чому? Різні фактори приходять у відповідність

Інфекції: Існують інфекційні «епідемії» некротизуючого ентероколіту, спричинені різними збудниками.

Харчування:недоношені діти, яких годують занадто швидко, викликають більше ентероколіту. Недоношена дитина, яка перебуває на голодний шлунок, "не" захворіє на ентероколіт.

Гіпоксія: Немовлята, які перебувають у гіпоксичній ситуації (нестача кисню), набагато більш схильні до ризику. Гіпоксия часто римується з поганою перфузією та шоком. Регуляція кишкової кишки також незріла, що осаджує речі.

Недоношеність: Ентероколітом хворіють недоношені діти. Безумовно, існує зв’язок з незрілістю кишкової стінки та місцевими імунними факторами, які досі є некомпетентними.

Лікування:

Ми повинні діяти швидко перед будь-ким підозрілість, перед тим, як порочне коло настає.

  • Декомпресія кишечника аспірацією шлунка
  • Наповнення антибіотиками,
  • волемізація ••• бореться з шоком.
  • Серцево-дихальна підтримка
  • Підтримувати голодування за допомогою парентерального харчування внутрішньовенно.
  • Виписка хірургічна операція при необхідності.
  • Повільне відновлення дієти через 10 днів лікування.

Завжди слід робити рентген товстої кишки, щоб підтвердити відсутність наслідків у вигляді стриктур.