Некроз стравоходу після ендопротезування при розриві торакоабдомінальної аневризми типу I A

Вивчити патофізіологію некрозу стравоходу після трансплантації стента при розриві аневризми та визначити профілактичні заходи та можливі варіанти лікування.

Метод

72-річному чоловікові з торакоабдомінальною аневризмою та дисфагією I типу було проведено екстрену операцію на каротидно-каротидному шунтуванні, пов’язану з торакальним ендоваскулярним відновленням аневризми аорти, що починається нижче за плечовим відділом стовбура і закінчується вгорі від верхньої брижової артерії. На D12 було зроблено декортикацію для лікування інфекції в залишковій гематомі. Однак погіршення сталося через медіастиніт, вторинний через трансмуральний некроз середньої третини стравоходу, пов'язаний з медіастинітом. Сім'я пацієнта відмовилася дати згоду на лікування езофагектомії. Він помер через 24 дні після першої операції.

Висновок

Дисфагія аорти, аномалії слизової при езофаго-гастроскопії та компресія середостіння гематомою під час розриву звертають увагу на ішемію стравоходу після ендоваскулярного відновлення аневризми грудної аорти. Повторна езофагоскопія може надати нам можливість діяти до виникнення трансмурального некрозу з медіастинітом.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску

---