Немає бажання сексу

Великі фармацевтичні компанії роками працювали над таблеткою задоволення для жінок - поки що без особливого успіху. Критики вважають зменшення бажання у тривалих стосунках і так нормальним явищем.

Періоди без сексу є частиною майже кожного партнерства. (Зображення: Imago)

“Секс - це занадто багато роботи. Мені потрібно зробити так багато інших справ ". Жінці, яка каже, що їй 33 роки і вона одружена. Секс для неї - звичайна робота, ще один пункт у списку справ, який вона робить лише для того, щоб зробити свого чоловіка щасливим. Сама вона місяцями не відчувала жодного бажання до сексу, у неї більше немає сексуальних фантазій.

Періоди без сексу є частиною майже кожного партнерства. (Зображення: Imago)

Психологи Карен Сімс та Марта Міана з Університету Невади взяли інтерв’ю у 19 жінок, які страждають від так званого гіпоактивного розладу сексуального бажання зі зниженим почуттям задоволення (“Journal of Sex & Marital Therapy”, т. 36, с. 360). Усі вони - психічно та фізично здорові жінки, котрі колись дуже бажали свого партнера. Але зараз багато хто з них вже не можуть витримати навіть обіймів, і те, що колись їх збуджувало, тепер досягає протилежного. Оборона. Невдоволення. Або механічна відданість. Чому це задоволення зникла?

Це питання ще ніколи не досліджувалося настільки інтенсивно, як за останні десять років. Психологи, лікарі, гендерні дослідники - всі вони хочуть знати, чому є жінки, які втратили своє бажання. Деякі кажуть, що тут створюється хвороба, яка навіть не існує. Те, що природний стан, млявість стає проблемою. Інші вважають, що до жіночої сексуальності нарешті ставляться серйозно. Справа в тому, що після великого успіху Віагри фармацевтичні компанії роками шукали засіб, який також повинен допомогти жінкам, які займаються сексом. В даний час органи охорони здоров’я США вивчають випуск на ринок Flibanserin - таблетки для задоволення, розробленої німецькою компанією Boehringer Ingelheim. Американський виробник фармацевтичних препаратів BioSante оцінює ринковий потенціал лікарського засобу для задоволення жінок лише в США більш ніж на два мільярди доларів на рік.

Тема викликає хвилі в американських ЗМІ. Препарати для потенції для чоловіків прийняті соціально, оскільки передбачається, що чоловіки хочуть принципово, але не завжди можуть. Однак у жінок, як правило, навпаки, коли йдеться про сексуальні розлади: вони можуть, але не завжди цього хочуть. Але чи хворий той, хто не в настрої?

«Ні, - каже Йоганнес Бітцер, завідувач відділення гінекологічної соціальної медицини в Базельській жіночій консультації, - відсутність задоволення як таке не є хворобою». Бітцер опосередковано бере участь у дослідженні флібансерину. Він та його колеги розробили діагностичне інтерв'ю для виявлення розладів задоволення. "Якщо жінка почувається неповноцінною та неженною, оскільки не хоче займатися сексом, і якщо це призводить до труднощів у стосунках, виправдано говорити про хворобу".

Особливу увагу дослідники приділяють тим випадкам бездушності, які трапляються в нібито щасливих стосунках. Австралійське дослідження робить висновок, що статевий потяг зменшується особливо в тривалих стосунках. Однак вік жінки або менопауза є другорядними ("Журнал сексуальної медицини", том 5, стор. 1681). Психологи Карен Сімс і Марта Меана, які запитували заміжніх жінок про причини своєї млявості, також приходять до висновку, що в багатьох випадках це просто "звичайні підводні камені інтимності та близькості". Це насправді не дивні висновки. Однак новиною є те, що тепер це явище розглядається з біологічної точки зору мозку.

"Ми припускаємо, що апатія може також мати біологічні причини", - говорить Йоханнес Бітцер. Теорія: Для сексуального досвіду вам потрібно базове гормональне середовище, в якому, крім іншого, естрогени та тестостерон знаходяться в оптимальному співвідношенні один до одного. Крім того, речовини-месенджери відіграють важливу роль у мозку: адреналін та дофамін стимулюють задоволення, тоді як серотонін інгібує. Дослідники виявили це з побічними ефектами деяких ліків. Моделі тварин на щурах показали, що статевий потяг контролюється балансом між цими чинниками, що гальмують та стимулюють мозок.

"Цей баланс можна змінити", - пояснює Бітцер. У тривалих стосунках середовище мозку зміщується в бік гальмування задоволення. "Ви звикаєте до еротичних стимулів, поріг стає все вище і вище", - говорить Бітцер. Ці психологічні процеси продовжуватимуться в біології мозку, вважає він. Крім того, стрес і депресія можуть зрушити рівновагу. З цього моменту починається діюча речовина флібансерин. Спочатку розроблений як антидепресант, він втручається у баланс серотоніну та дофаміну.

Boehringer Ingelheim представив два дослідження органам охорони здоров'я США, в яких флібансерин тестували на понад двох тисячах північноамериканських жінок. Успіхи є статистично значущими, хоча і слабкими: жінки, які ковтали таблетку задоволення, повідомляли в середньому про 4,5 “сексуально задовольняючих подій” на місяць. Жінки, яким давали плацебо, переживали хороший секс 3,7 рази. Без таблеток це було в 2,7 рази. Цього було недостатньо для експертного комітету, який дає рекомендації органам охорони здоров’я США. Наприкінці червня він висловився проти схвалення препарату, оскільки ефект препарату не виправдовував ризиків, пов'язаних з його вживанням.

Тож, ймовірно, знадобиться більше часу, перш ніж «рожева віагра» з’явиться на ринку. І якщо вона існує, одна таблетка допоможе дуже мало жінкам. "Більшість з них вимагають поєднання наркотиків та секс-терапії", - зізнається Бітцер. Марліза Сантьяго, терапевт-секс із тілом із Цюріха, погоджується. "Тут виникає питання, чи недостатньо лише однієї сексуальної терапії". На своїй практиці Сантьяго радить парам, які мають проблеми із задоволенням, витрачати більше часу один на одного, розмовляти та торкатися не для сексу.

Терапевт закликає до переосмислення. "Етапи бездушності є частиною партнерства". У тривалих стосунках у вас може бути менше сексу - "але це все одно може бути дуже напруженим, якщо ви обоє вирішите, що хочете бути не просто дружньою, а й сексуальною парою".