Немедикаментозна терапія порушень ліпідного обміну Можливості та обмеження SpringerLink

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Параметри доступу

Придбайте одну статтю

Миттєвий доступ до повної статті PDF.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

література

ВООЗ. 10 найкращих причин смерті. 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Доступ: 01.2018

Nemetz PN, Smith CY, Bailey KR, Roger VL, Edwards WD, Leibson CL. Тенденції розвитку коронарного атеросклерозу: розповідь про дві підгрупи населення. Am J Med.2016; 129 (3): 307-14.

Табас I, Гарсія-Кардена Г., Оуенс Г.К. Недавнє розуміння клітинної біології атеросклерозу. J Cell Biol.2015; 209 (1): 13-22.

Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, Ray KK, Packard CJ, Bruckert E та ін. Ліпопротеїди низької щільності викликають атеросклеротичні серцево-судинні захворювання. 1. Докази генетичних, епідеміологічних та клінічних досліджень. Консенсусна заява Європейської групи з питань консенсусу атеросклерозу. Eur Heart J. 2017; https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144.

Гордон Т, Castelli WP, Hjortland MC, Kannel WB, Dawber TR. Ліпопротеїни високої щільності як захисний фактор проти ішемічної хвороби серця. Фрамінгемське дослідження. Am J Med. 1977; 62 (5): 707-14.

Ference BA, Robinson JG, Brook RD, Catapano AL, Chapman MJ, Neff DR, et al. Варіації PCSK9 та HMGCR та ризик серцево-судинних захворювань та діабету. N Engl J Med.2016; 375 (22): 2144-53.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Benzer W, Langer P, Moll W та ін. Атеросклероз при цукровому діабеті та порушення глюкози натще натще обумовлений підвищеним вмістом холестерину ЛПНЩ або зниженням рівня холестерину ЛПВЩ? Догляд за діабетом.2005; 28 (1): 101-7.

Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, McCagg A, White JA, Theroux P, et al. Езетиміб додають до терапії статинами після гострих коронарних синдромів. N Engl J Med.2015; 372 (25): 2387-97.

Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA та ін. Еволокумаб та клінічні результати у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. N Engl J Med.2017; 376 (18): 1713-22.

Вид фруктів JC. Селективні альфа-модулятори рецепторів, що активуються проліфератором пероксисоми (SPPARMalpha): наступне покоління альфа-агоністів рецепторів, що активуються проліфератором пероксисом. Кардіоваск Діабетол. 2013; 12: 82.

Voight BF, Peloso GM, Orho-Melander M, Frikke-Schmidt R, Barbalic M, Jensen MK, et al. Холестерин ЛПВЩ у плазмі крові та ризик інфаркту міокарда: дослідження рандомізації Менделя. Ланцет. 2012; 380 (9841): 572-80.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Vonbank A, Saely CH. Фактори, що передбачають серцево-судинні події у хворих на цукровий діабет та недіабетиків, які лікуються статинами, з атеросклерозом коронарних судин. Атеросклероз. 2010; 208 (2): 484-9.

Adiamah A, Psaltis E, Crook M, Lobo DN. Систематичний огляд епідеміології, патофізіології та поточного лікування гіперліпідемічного панкреатиту. Клін Нутр. 2017 р .; https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.028.

Drexel H. Статини, фібрати, нікотинова кислота, інгібітори поглинання холестерину, аніонообмінні смоли, омега-3 жирні кислоти: які препарати для яких пацієнтів? Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (6): 687-92.

Saely CH, Eber B, Pfeiffer KP, Drexel H. Низький рівень холестерину ЛПНЩ у сироватці крові у пацієнтів з діабетом 2 типу: аналіз на дві різні групи пацієнтів. Int J Cardiol. 2010; 144 (3): 394-8.

Експертна група Національної освітньої програми з холестерину (NCEP) з виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (Група лікування дорослих III). Третя доповідь Експертної групи з питань виявлення, оцінки та лікування національної програми з холестерину остаточного звіту про високий рівень холестерину в крові у дорослих (Група лікування дорослих III). Тираж. 2002; 106 (25): 3143-421.

Drexel H, Saely CH, Langer P, Loruenser G, Marte T, Risch L, et al. Метаболічні та протизапальні переваги ексцентричної вправи на витривалість - пілотне дослідження. Eur J Clin Invest. 2008; 38 (4): 218-26.

Фортсон М.Р., Фрідман С.Н., Вебстер П.Д. 3-й. Клінічна оцінка гіперліпідемічного панкреатиту. Am J Gastroenterol. 1995; 90 (12): 2134-9.

Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H, et al. 2016 ESC/EAS керівні принципи для лікування дисліпідемій. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058.

Шефер Е.Дж., Глісон Дж.А., Данзінгер М.Л. Харчова фруктоза та глюкоза по-різному впливають на гомеостаз ліпідів та глюкози. J Nutr. 2009; 139 (6): 1257–62 с.

Юань Г, Аль-Шалі К.З., Хегеле Р.А. Гіпертригліцеридемія: її етіологія, ефекти та лікування. CMAJ. 2007; 176 (8): 1113-20.

Ковар Дж., Земанкова К. Помірне вживання алкоголю та тригліцеридемія. Physiol Res.2015; 64 (Додаток 3): S371-S5.

Chait A, Brunzell JD. Синдром хіломікронемії. Adv Intern Med. 1992; 37: 249-73.

Вуд П.Д., Стефанік М.Л., Вільямс П.Т., Хаскелл ВЛ. Вплив на ліпопротеїни плазми розумної дієти, що зменшує вагу, з фізичними вправами чи без них у чоловіків та жінок із надмірною вагою. N Engl J Med. 1991; 325 (7): 461-6.

Harris WS, Ginsberg HN, Arunakul N, Shachter NS, Windsor SL, Adams M, et al. Безпека та ефективність препарату Омакор при важкій гіпертригліцеридемії. J Кардіоваск ризик. 1997; 4 (5-6): 385-91.

Harris WS, Connor WE, Illingworth DR, Rothrock DW, Foster DM.Вплив риб'ячого жиру на кінетику тригліцеридів ЛПНЩ у людини. J Lipid Res. 1990; 31 (9): 1549-58.

Контуш А. Опосередковані ЛПВП механізми захисту при серцево-судинних захворюваннях. Cardiovasc Res.2014; 103 (3): 341-9.

Hernaez A, Fernandez-Castillejo S, Farras M, Catalan U, Subirana I, Montes R, et al. Поліфеноли оливкової олії посилюють функцію ліпопротеїнів високої щільності у людей: рандомізоване контрольоване дослідження. Arterioscler Thromb Vasc Biol.2014; 34 (9): 2115-9.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, et al. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою середземноморської дієти. N Engl J Med.2013; 368 (14): 1279-90.

Guasch-Ferre M, Hu FB, Martinez-Gonzalez MA, Fito M, Bullo M, Estruch R, et al. Споживання оливкової олії та ризик серцево-судинних захворювань та смертності у дослідженні PREDIMED. BMC Med.2014; 12: 78.

Patrick L, Uzick M. C - реактивний білок та парадигма запального захворювання: інгібітори HMG-CoA-редуктази, альфа-токоферол, червоний дріжджовий рис та поліфеноли оливкової олії. Огляд літератури. Огляд альтернативної медицини: журнал клінічних терапевтичних досліджень. Кардіоваск Dis. 2001; 6 (3): 248-71.

Lu Z, Kou W, Du B, Wu Y, Zhao S, Brusco OA та ін. Вплив екстракту Xuezhikang, екстракту з китайського рису з червоних дріжджів, на коронарні події в популяції Китаю з попереднім інфарктом міокарда. У J Cardiol. 2008; 101 (12): 1689-93.

Nigovic B, Sertic M, Mornar A. Одночасне визначення ловастатину та цитриніну в добавках червоного дріжджового рису за допомогою міцелярної електрокінетичної капілярної хроматографії. Food Chem.2013; 138 (1): 531-8.

Del Gobbo LC, Falk MC, Feldman R, Lewis K, Mozaffarian D. Вплив деревних горіхів на ліпіди крові, аполіпопротеїни та артеріальний тиск: систематичний огляд, мета-аналіз та відповідь на дозу 61 контрольованого втручання. У J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1347-56.

Лоо С, Чжан Ю, Дінь Ю, Шань Ц, Чень С, Ю М та ін. Вживання горіхів та ризик діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань та смертності від усіх причин: систематичний огляд та мета-аналіз. У J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 256-69.

Katan MB, Zock PL, Mensink RP. Транс-жирні кислоти та їх вплив на ліпопротеїни у людини. Annu Rev Nutr. 1995; 15: 473-93.

Брауер І.А., Блукає А.Дж., Катан М.Б. Вплив тваринних та промислових трансжирних кислот на рівень холестерину ЛПВЩ та ЛПНЩ у людини - кількісний огляд. PLOS ONE. 2010; 5 (3): e9434.

Браун Л, Роснер Б, Віллетт В.В., Мішки Ф.М. Ефекти зниження холестерину харчових волокон: мета-аналіз. У J Clin Nutr. 1999; 69 (1): 30-42.

Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. Зниження рівня холестерину в сироватці крові за допомогою маргарину з ситостаноловим ефіром у популяції з м'якою гіперхолестеринемією N Engl J Med. 1995; 333 (20): 1308-12.

Weingartner O, Lutjohann D, Ji S, Weisshoff N, List F, Sudhop T, et al. Судинні ефекти дієтичного харчування з рослинними стеринами. J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (16): 1553-61.

Jenkins DJ, Kendall CW, Marchie A, Faulkner DA, Wong JM, de Souza R та ін. Вплив дієтичного асортименту продуктів, що знижують холестерин, проти ловастатину на ліпіди в сироватці крові та С-реактивний білок. ДЖАМА. 2003; 290 (4): 502-10.

Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM, Bray GA, Miller ER 3rd, Lin PH, et al. Вплив дієти для зниження артеріального тиску на ліпіди в крові: дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH). У J Clin Nutr. 2001; 74 (1): 80-9.

Zeppetzauer M, Drexel H, Vonbank A, Rein P, Aczel S, Saely CH. Ексцентрична вправа на витривалість економічно покращує метаболічні та запальні фактори ризику. Eur J Попередня Cardiol. 2013; 20 (4): 577-84.

Dehghan M, Mente A, Zhang X, Swaminathan S, Li W, Mohan V, et al. Асоціація споживання жирів та вуглеводів із серцево-судинними захворюваннями та смертністю у 18 країнах з п’яти континентів (PURE): перспективне когортне дослідження. Ланцет. 2017; 390 (10107): 2050-62.

Гарвард Т.Х. Чан, Школа громадського здоров'я. Дослідження PURE робить заголовки, але висновки оманливі. 2017. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2017/09/08/pure-study-makes-headlines-but-the-conclusions-are-misleading/;. Доступ 10 грудня 2017 р.

Інформація про автора

Приналежності

Кафедра внутрішніх хвороб I, LKH Feldkirch, Фельдкірх, Австрія

Ун-т-проф. Лікар. Крістоф Х. Саелі та Хайнц Дрексель

Інститут VIVIT, Фельдкірх, Австрія

Ун-т-проф. Лікар. Крістоф Х. Саелі та Хайнц Дрексель

Приватний університет у Князівстві Ліхтенштейн, Трізен, Ліхтенштейн

Ун-т-проф. Лікар. Крістоф Х. Саелі, Рафаель Ганш та Хайнц Дрексель

Університетська клініка з ангіології, Університетська лікарня Берна, Берн, Швейцарія

Ун-т-проф. Лікар. Крістоф Х. Саелі та Хайнц Дрексель

Медичний коледж університету Дрекселя, Філадельфія, Пенсільванія, США

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar

Відповідний автор

Декларації про етику

Конфлікт інтересів

C.H. Saely отримав гонорари або підтримку досліджень від таких компаній: Abbott, Amgen, Sanofi-Aventis, Merck, MSD, Mylan, Pfizer. Х. Дрексель отримав гонорари або підтримку досліджень від таких компаній: Amgen, Sanofi-Aventis, MSD, Pfizer. Р. Ганш стверджує, що не існує конфлікту інтересів.

Додаткова інформація

C.H. Саелі та Р. Ганш внесли однаковий внесок у цю роботу.

Вивчення літератури DFP

Яке з наведених тверджень про розвиток атеросклерозу є правильним:

Високий рівень холестерину ЛПНЩ відповідає за розвиток атеросклерозу.

Низький рівень холестерину ЛПВЩ відповідає за розвиток атеросклерозу.

Причиною розвитку атеросклерозу є підвищений гомоцистеїн.

Причиною розвитку атеросклерозу є підвищений СРБ.

Жодна з наведених відповідей не є правильною.

Яке з наведених тверджень щодо патофізіології ліпідного обміну є правильним:

У здорових людей рівень тригліцеридів натще головним чином визначається хіломікронами.

Високий рівень холестерину ЛПНЩ характерний для хворих на діабет.

Вживання насичених жирних кислот призводить до посиленого синтезу холестерину в печінці.

Трансжири корисні для здоров’я, оскільки вони пригнічують всмоктування холестерину в кишечнику.

Кожне споживання жиру збільшує синтез холестерину в печінці.

Яке з наведених тверджень стосується меж нефармакологічної терапії неправильно:

Статини майже завжди показані пацієнтам з дуже високим серцево-судинним ризиком.

Тригліцериди> 500 мг/дл зазвичай слід знижувати за допомогою ліків.

Якщо тригліцериди підвищуються до> 880 до 1000 мг/дл під час заходів щодо життя, зниження рівня тригліцеридів показано як профілактика панкреатиту.

Заходи щодо зниження рівня тригліцеридів, як правило, ефективніші, ніж ті, що застосовуються для зниження рівня холестерину ЛПНЩ.

Дані щодо серцево-судинної профілактики за допомогою нелікарської ліпідної терапії дуже обмежені.

У пацієнта з низьким серцево-судинним ризиком рівень холестерину ЛПНЩ становить 135 мг/дл. Що ви, швидше за все, порекомендуєте пацієнту?

Відсутність втручання; холестерин ЛПНЩ ідеальний

Спорт на витривалість та DASH дієта

Пацієнт має тригліцериди натще 1250 мг/дл натще вранці після вживання алкоголю. Що ви, швидше за все, порекомендуєте?

Суворе уникання вуглеводів

Який із перелічених нижче немедикаментозних заходів найменш імовірно знижує рівень ЛПНЩ?

Дієта з суворим низьким вмістом холестерину

Для якої з перелічених нижче дієт є дані рандомізованого контрольованого дослідження про те, що це може запобігти серцево-судинним подіям?

Яке твердження щодо спостережних досліджень є правильним?

Ви можете привернути увагу до важливих питань.

Вони можуть довести причинно-наслідковий зв’язок між фактором ризику та серцево-судинною подією.

Вони мають таке саме значення, як і рандомізовані контрольовані дослідження.

Більшість даних про зменшення серцево-судинних подій через нелікарський вплив ліпідів походять не з спостережних досліджень, а з рандомізованих контрольованих досліджень.

Зазвичай вони дорожчі та складніші, ніж рандомізовані контрольовані дослідження.

Яке цільове значення в даний час рекомендує ESC для холестерину ЛПНЩ у пацієнтів з особливим нальотом у каротидах?