Немовлята кесаревого розтину мають підвищений ризик діабету, як дорослі. Жовтий список
Ті, хто народився за допомогою кесаревого розтину, ризикують у подальшому житті захворіти на діабет 2 типу, ніж люди, які побачили світ природними шляхами. Принаймні так свідчать дані дослідження здоров’я медсестер.
Кесарів розтин, безсумнівно, впливає на здоров’я дитини - не тільки перинатально, але й довгостроково. Давно відомо, що діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, схильні до ожиріння. Ризик на 20–30% вищий, ніж при природних пологах, і зберігається до зрілого віку.
Товсті діти, дорослі з діабетом?
Але чи означає це також, що постраждалі мають підвищений ризик найважливішого вторинного захворювання ожиріння, діабету 2 типу? Так запитували себе вчені з Гарвардської медичної школи (Бостон, штат Массачусетс, США).
Довгострокові дані дослідження здоров’я медсестер
Щоб відповісти на це, вони проаналізували дані 33 226 учасників дослідження здоров’я медсестер у проспективному когортному дослідженні, з яких 1089 (3,3%) народилися шляхом кесаревого розтину. На початку дослідження жінки мали в середньому 33,8 років. Відносний ризик ожиріння та діабету 2 типу був оцінений на підставі власних звітів учасників, при цьому ІМТ матері та інші можливі упередження враховувались при розрахунку.
Ризик ожиріння збільшився на 10%
Загалом час спостереження поширився майже на два мільйони людино-років. З тих, хто провів кесарів розтин, 36% жінок страждали ожирінням, а 6,1% мали діагноз ЦД 2 типу.
Скориговане співвідношення шансів (відносний ризик = RR) для ожиріння для кесаревого розтину проти вагінальних пологів становило 1,11 (95% довірчий інтервал ДІ 1,03-1,19), що приблизно на 10% вище.
30% підвищений ризик діабету 2 типу
Відносний ризик ризику 1,46 був розрахований для діабету (95% ДІ 1,18-1,81), який залишався значним навіть після додаткової корекції ІМТ учасників (RR 1,34; 95% ДІ 1, 08 - 1,67), тобто ризик був приблизно на третину вищий, ніж при вагінальних пологах.
Тільки для учасників
Хоча дослідження підтверджує підозру, що народження шляхом кесаревого розтину пов’язане з дещо вищим ризиком ожиріння та значно вищим ризиком діабету 2 типу, цей результат не може бути переданий 1: 1 загальній популяції. Автори дослідження обмежують, що учасниками були виключно жінки. Крім того, сьогодні значно більше народжень за допомогою кесаревого розтину, ніж коли народжувались учасники. Тобто більша вибірка може призвести до різних результатів.