Неопущені яєчка - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я
При неопущених яєчках яєчка можуть знаходитися в животі або в паховому каналі. Вони або застряють там, або ковзають і гойдаються вперед-назад між паховим каналом і мошонкою. Дізнайтеся більше про симптоми, причини та лікування необроблених яєчок.
Синоніми
визначення
Неопущені яєчка (Maldescensus Testis) є переважно нешкідливим порушенням розвитку новонароджених чоловічої статі. Приблизно у 4% усіх хлопчиків, народжених вчасно (значно більше у недоношених дітей), одне або обидва яєчка не мігрували в мошонку, як зазвичай. Натомість вони залишалися в паховому каналі або в животі.
Лікування неопущених яєчок не є необхідним негайно. У багатьох хлопчиків яєчко самостійно опускається в правильне положення протягом перших шести місяців життя. Однак вони повинні бути в мошонці найпізніше до 1 року. В іншому випадку можливі постійні дисфункції яєчка (наприклад, безпліддя) та підвищений ризик раку яєчка, гриж або перекрутів яєчка (обертання яєчок та сім’яного канатика).
Форми неопущених яєчок
У майбутньої дитини яєчка розвиваються в черевній порожнині. Потім, під час нормального розвитку ембріона, яєчка мігрують через паховий канал в мошонку. Однак, якщо ви перебуваєте в черевній порожнині, лікарі говорять про черевні яєчка (або крипторхізм; kryptos = прихований). Якщо яєчка застрягли в паховому каналі, це називається паховим яєчком. Існують також так звані ковзні яєчка і маятникові яєчка. Ковзні діоди можна підштовхнути в мошонку тиском, але якщо сім'яний канатик занадто короткий, вони самі ковзають назад у паховий канал. Маятникові яєчка (блукаючі яєчка) тягнуться м’язом ліфта яєчка до пахового каналу через певні ситуації (наприклад, статеве збудження або застуда), але вони опускаються назад в мошонку.
Симптоми
При неопущених яєчках яєчко не відчувається в мошонці.
причини
Причини відсутності міграції яєчка в мошонку ще недостатньо вивчені. Інші анатомічні та гормональні вади розвитку можуть сприяти цій затримці розвитку.
експертиза
Діагноз неопущених яєчок легко поставити на підставі відсутнього яєчка в мошонці. Місце розташування яєчок визначається методами візуалізації, такими як УЗД (сонографія), комп’ютерна томографія (КТ) або ендоскопічна лапароскопія (лапароскопія).
лікування
Лікування неопущених яєчок не обов’язково проводиться відразу після народження. Іноді яєчко мігрує в мошонку самостійно в перші шість місяців життя. Згідно з сучасними викладами (лютий 2013 р.), Яєчко повинно було досягти свого нормального положення найпізніше до 1 року, а терапію слід завершити. Лікар має два варіанти лікування, гормональну терапію та хірургічне втручання.
Гормональна терапія для неопущених яєчок
По-перше, гормональну терапію, як правило, намагаються зробити при опусканні яєчок. Цей метод лікування призначений для стимулювання спонтанної міграції яєчка в мошонку та дозрівання статевих клітин. Засобами вибору є хоріонічний гонадотропін (хоріонічний гонадотропін людини, коротше ХГЧ) та/або реалізуючі гормони гонадотропіну (коротше GnRH, наприклад гонадорелін). Гормональна терапія є успішною більш ніж у 60% випадків. Однак іноді виникає нове неопущене яєчко. Тому важливо регулярно оглядати яєчка у лікаря до статевого дозрівання.
Неопущена операція на яєчках
Якщо гормональна терапія виявляється невдалою, слід хірургічне лікування. У неопущених яєчках яєчка хірургічно фіксуються в мошонці (так звана орхідопексія). Після операції також рекомендуються регулярні медичні огляди яєчок.
Самодопомога
Самостійні заходи не рекомендується проводити для опущених яєчок. Ні в якому разі не намагайтеся примусити яєчка (штовхати або тягнути) у правильне положення!
профілактика
Неопущені яєчка не можна запобігти.