Непереносимість фруктози Причини, симптоми та процедури тестування
Якщо проблеми з травленням трапляються після вживання фруктів та продуктів, виготовлених з них, виною тому часто є фруктоза. Однак занадто часто непереносимість фруктози залишається не виявленою, і шлях до позбавлення від симптомів, як правило, важкий. Прочитайте тут, які форми диференціюються, як помітна непереносимість фруктози та як виглядають тест та терапія.
Перетравлення цукру відбувається в тонкому кишечнику. Кілька цукрів розщеплюються на окремі молекули і всмоктуються через слизову оболонку тонкої кишки. Фруктоза (також відома як фруктовий цукор) зазвичай потрапляє в кров за допомогою спеціального транспортного білка. Однак у разі непереносимості фруктози цей білок є дефектним, так що споживання фруктози обмежується. Близько 30% німецького населення страждає цією непереносимістю фруктози. Це проявляється такими симптомами, як газ, діарея та біль у животі після вживання фруктів та продуктів, що містять фруктозу.
Усвідомлення непереносимості фруктози зараз зросло серед населення, а також серед лікуючих лікарів. Оскільки розлади травлення легко сплутати з іншими шлунково-кишковими захворюваннями, для постраждалих до правильного діагнозу часто ще далеко.
Якщо є підозра на непереносимість фруктози, це можна легко з’ясувати за допомогою простого дихального тесту - за умови, що він проведений правильно. Достовірна інформація про лікування непереносимості фруктози все ще рідкісна. Послідовна зміна раціону за допомогою дієтолога не тільки дозволяє постраждалим позбутися симптомів, але й згодом, як правило, можливо повторне споживання певної кількості фруктози.
Що таке фруктоза?
Люди з непереносимістю фруктози часто реагують симптомами після вживання наступних продуктів
Їжа, яка містить фруктозу природним чином:
• Сухофрукти
• фруктові соки
• Варення
• Яблуко, груші, сливи, абрикоси ....
• Фруктовий йогурт
Їжа, до якої промислово додають фруктозу або сахарозу:
• лимонади
• Дієтичні та легкі продукти
• Кондитерські вироби
Багато готових продуктів часто містять "приховану" фруктозу, оскільки до них додають підсолоджувачі, багаті фруктозою, хоча спочатку про це не підозрюють. Наприклад, це стосується кукурудзяного сиропу або сиропу агави.
Які причини непереносимості фруктози?
Термін "непереносимість фруктози" загалом описує непереносимість фруктового цукру. Однак у медичному плані розрізняють дві дуже різні клінічні картини:
• Непереносимість кишкової фруктози (найпоширеніша форма)
• Спадкова непереносимість фруктози (дуже рідкісна форма, генетична)
Форми непереносимості фруктози
непереносимість кишкової фруктози, також звана фруктозна мальабсорбція, є найпоширенішою формою цього захворювання. Він може бути вродженим або набутим. Дефектний транспортний білок, так званий транспортер GLUT-5, відповідає за непереносимість. Це, як правило, забезпечує всмоктування фруктози з тонкої кишки в кров. Якщо ця резорбція неможлива або можлива лише обмежено, невсмоктаний фруктовий цукор досягає глибших шарів кишечника, де метаболізується кишковими бактеріями. Гази та коротколанцюгові жирні кислоти, що утворюються, викликають типові симптоми.
Навіть у здорових людей дуже велика кількість фруктози може призвести до проблем з травленням, якщо організм перевантажений переробкою фруктози і перевищена здатність до засвоєння. Наприклад, кількість фруктози, що перевищує 35 грамів на годину (наприклад, дві склянки яблучного соку, шість сушених інжирів), може спричинити сильний газ та діарею. Однак це лише тимчасово і не небезпечно.
спадкова непереносимість фруктози є дуже рідкісним спадковим порушенням обміну речовин, яке викликається генетичним дефектом. У цій формі фруктоза засвоюється правильно, але дефіцит ферментів гарантує, що фруктоза не розщеплюється належним чином у печінці. Результатом є накопичення токсичних продуктів метаболізму, що може призвести до серйозних розладів печінки, нирок та кишечника. Постраждалі повинні відмовитися від прийому фруктози на все життя. Коли ми говоримо про непереносимість фруктози в подальшому курсі статті, ми маємо на увазі кишкову непереносимість фруктози або мальабсорбцію фруктози.
Які типові симптоми непереносимості фруктози?
Симптоми непереносимості фруктози схожі на симптоми непереносимості лактози:
• Метеоризм
• діарея
• Біль у животі
• нудота
• запор
Ці проблеми з травленням спричинені продуктами метаболізму (водень, метан, вуглекислий газ, коротколанцюгові жирні кислоти) кишкових бактерій, які виникають при використанні фруктози.
Невиявлена і нелікована непереносимість фруктози пошкоджує кишечник і може спричинити вторинні захворювання.
Якщо хвороба не розпізнана, симптоми посилюються при подальшому прийомі фруктози, а функція травного тракту дедалі погіршується. Може бути спровоковано переростання бактерій, і ризик розвитку синдрому подразненого кишечника зростає. Також можуть виникати депресивні настрої. Поглинання мікроелементів, таких як цинк і фолієва кислота, порушується через непереносимість фруктози, що може призвести до дефіциту.
Діагностика непереносимості фруктози
Що стосується скарг на травлення, то про непереносимість фруктози, на жаль, все ще думають недостатньо часто, так що постраждалі часто мають страждати довгим шляхом до встановлення діагнозу. Плутанина з іншими захворюваннями, наприклад, синдромом подразненого кишечника, не рідкість. У випадку типових симптомів непереносимості фруктози часто проводяться складні обстеження, такі як гастроскопія або колоноскопія, які потім - логічно - не дають результату.
Аналізи крові та стільця є суперечливими, оскільки дослідження показали, що ці аналізи є безрезультатними. Вони не дають надійного діагнозу, саме тому тест на водневе дихання рекомендується як єдиний варіант тесту.
Лікування непереносимості фруктози
Якщо ви вживаєте симптоми непереносимості фруктози після вживання фруктів або фруктових соків, має сенс прояснити цю підозру за допомогою водневого дихального тесту. Не рекомендується сувора дієта або несанкціоноване відмова від певних продуктів. Після діагностики непереносимості фруктози можна розпочати індивідуально підібрану терапію. Часто дуже корисно проконсультуватися з дієтологом. Тоді перспективи непогані для підвищення толерантності до фруктози, щоб знову можна було переносити більшу кількість фруктози. Трифазна терапія при непереносимості фруктози
Фаза 1: фаза батьківської відпустки
На першій фазі зміни дієти кількість фруктози значно зменшується. Тому слід уникати фруктів, багатих фруктозою (груша, яблуко, сухофрукти) та їх продуктів. Крім того, цукрові спирти (наприклад, сорбіт) та столовий цукор (сахароза) зменшуються, оскільки вони гальмують засвоєння фруктози. Жири та білки уповільнюють дефекацію. В результаті весь хімус довше залишається в шлунково-кишковому тракті, так що лише менша кількість фруктози повинна засвоюватися. Отже, збільшення кількості жиру та білка у складі їжі може зменшити симптоми. Метою етапу батьківської відпустки є позбавлення від симптомів. Ця фаза триває від одного до шести тижнів.
Фаза 2: фаза випробування
Як тільки у зацікавленої особи не спостерігається симптомів у фазі очікування, на етапі тесту слід виявити індивідуально переносиму кількість фруктози. Обмеження надмірного споживання їжі, особливо фруктів, несе ризик нестачі вітамінів та мінералів. Тому продукти, що містять фруктозу, можуть бути знову включені в меню. Важливо вести журнал реєстрації симптомів харчування, щоб постраждала людина точно знала, які продукти переносять і які симптоми викликають.
Фаза 3: постійне харчування
Як тільки буде встановлений індивідуальний поріг, можна використовувати постійне харчування. В результаті постійної зміни дієти, як правило, переноситься більша кількість фруктози знову. Також слід враховувати кількість глюкози, білків і жирів. Наприклад, фрукти переносяться краще, якщо їх вживати з кварком або після основного прийому їжі. Тому суворий розрахунок споживання фруктози є непотрібним. Бажано не сильно обмежувати кількість фруктози або навіть повністю уникати фруктози, оскільки це ще більше знизить активність транспортного білка.
Набряк:
www. /krankheiten/fructoseintoleranz.html www.netdoktor.at/krankheit/fruktosemalabsorption-8095 www.ernaehrung-bw.info/pb/,Lde/Startseite/Empfehlen/Fructoseunvertraeglichkeit+_+wenn+fruit+mitententnitentrentenberntenbertentenberntenbertentenberntenbertentenberntenberntenberntenberntenberntenberntenberntenberntenberntenberntenberntenberntenfrententen .de/непереносимість фруктози /
Я відповідаю за захоплюючий відділ маркетингу в Гамбургській медичній лабораторії Stephansplatz. Як екотрофолога мене цікавлять не лише збалансоване харчування, а й нові тенденції у спорті та способі життя. Мені подобається міське життя Гамбурга, але я також люблю трохи відпочити від спортивних занять на природі чи подорожей до іноземних культур із рюкзаком.