Непереносимість фруктози • Симптоми, тест; Поради!

Той, хто має проблеми з травленням після вживання фруктів та соків, ймовірно, страждає від непереносимості фруктози. При цьому метаболічному розладі фруктоза не може засвоюватися. Все про причини, симптоми та дієту непереносимості фруктози.

Непереносимість фруктози - одна з найпоширеніших непереносимостей їжі. У Німеччині, за оцінками, постраждало 30 відсотків населення. Збільшення кількості промислово вироблених продуктів харчування, які часто збагачені фруктозою, нині викликає у багатьох людей проблеми з травленням. Однак лише близько третини страждають від серйозних скарг на травний тракт, оскільки кількість переносимої фруктози у кожної ураженої людини різна.

Це не стосується вродженої непереносимості фруктози: навіть найменші кількості фруктового цукру можуть спровокувати ускладнення, що загрожують життю. Однак лише один із 20 000 людей у Німеччині страждає від цього.

Зміст статті з першого погляду:

Непереносимість фруктози: симптоми, спричинені фруктозою

Не завжди симптоми спостерігаються у всіх постраждалих, які страждають від мальабсорбції фруктози. Велику частину часу можна переносити певну кількість фруктози. Скарги на травлення стають помітними лише тоді, коли досягається індивідуальна межа.

Типові симптоми непереносимості фруктози зазвичай проявляються незабаром після вживання продуктів, що містять фруктозу. Ознаки включають:

Біль у животі та судоми

У разі непереносимості фруктози кишкова флора з часом змінюється. Це може призвести до дефіциту цинку та фолієвої кислоти. У довгостроковій перспективі це призводить до ослаблення імунної системи, запальних захворювань шкіри, випадіння волосся, розладів концентрації, головних болів та психологічних розладів, таких як депресія або підвищена дратівливість.

Симптоми та наслідки вродженої непереносимості фруктози

Спадкова непереносимість фруктози помічається вже в грудному віці, коли ексклюзивна молочна суміш переходить на прикорм з фруктами та овочами. Тут також спочатку спостерігаються проблеми з травленням (діарея, метеоризм, блювота) після годування. Однак, оскільки фруктоза накопичується в організмі, вона блокує засвоєння життєво важливого виноградного цукру (глюкози). Це призводить до небезпечної гіпоглікемії, а також порушень функції печінки та нирок.

Хронічний вплив фруктози призводить до:

Порушення росту та розвитку

Пошкодження печінки та нирок

У постраждалих дітей виникає природне відраза до солодкої їжі, щоб захистити себе.

Діагностування непереносимості фруктози за допомогою тесту

Стандартною процедурою діагностики непереносимості фруктози є тест на водневе дихання. Визначається вміст водню (Н2) у повітрі. У разі порушення всмоктування фруктози це значення збільшується, оскільки фруктовий цукор, який не засвоюється, розщеплюється в товстій кишці. Це створює водень, який видихається через легені.

Під час тесту на водневе дихання після глибокого вдиху пацієнт продуває все повітря, яке вдихає, у прилад, що вимірює концентрацію водню. Цей процес спочатку проводиться натщесерце і повторюється через рівні проміжки часу після прийому певної кількості розчиненої фруктози.

При підозрі на спадкову непереносимість фруктози, тест на водневе дихання ні в якому разі не можна проводити, оскільки це може призвести до стану, що загрожує життю. Вроджену непереносимість фруктози виявляють за допомогою генетичного тесту. Якщо в певних генах виявлено дві мутації, хвороба вважається доведеною.

На додаток до діагностичних процедур, постраждалі можуть вести харчовий щоденник. Точний запис дозволяє встановити зв’язок між проглоченими продуктами та спостережуваними скаргами. Це дає лікарю інформацію про хворобу та можливі інші харчові непереносимості. На додаток до непереносимості фруктози, уражені дуже часто страждають від інших харчових непереносимостей, які викликають подібні симптоми. Наприклад, поєднання з непереносимістю лактози широко поширене.

Порушення обміну речовин як причина непереносимості фруктози

Фруктоза від природи присутня у фруктах та багатьох овочах, тому здорові люди не мають проблем із засвоєнням фруктози. Молекули фруктози в тонкому кишечнику поглинаються ферментом GLUT-5 і розщеплюються в печінці ферментом альдолази B. Якщо в будь-який момент цього процесу виникає несправність, фруктоза не може засвоюватися належним чином, що може спричинити різні симптоми в травному тракті. Залежно від того, яка область метаболізму порушена, розрізняють дві різні форми непереносимості фруктози.

Якщо Enyzm GLUT-5 недоступний у достатній кількості або не працює належним чином, недостатньо фруктози можна видалити з тонкої кишки. Надлишок цукру потрапляє в товсту кишку, де його розщеплюють бактерії. Це створює гази та коротколанцюгові жирні кислоти, які викликають типові симптоми.

Сорбіт та інші причини

Оскільки цукрозамінник сорбітол також надходить у кров з ферментом GLUT-5, велике споживання сорбіту блокує всмоктування фруктози.

У деяких випадках пошкодження слизової оболонки тонкої кишки іншими захворюваннями, такими як целіакія, гостре запалення шлунково-кишкового тракту, хвороба Крона або ліки є причиною того, чому фруктоза нестерпна.

Спадкова непереносимість фруктози

Спадкова непереносимість фруктози - це вроджений дефіцит ферменту альдолази В. Тут фруктоза може без проблем всмоктуватися в організм через транспортну систему GLUT-5, але потім не може належним чином розщеплюватися в печінці. Тут теж проблеми з травленням - це результат, але водночас накопичені продукти обміну речовин ведуть до пошкодження печінки та нирок.

Лікування: що робити при непереносимості фруктози?

Препаратів проти непереносимості фруктози не існує. При вродженій формі фруктози потрібно повністю уникати протягом усього життя. Навіть невеликі кількості можуть призвести до порушення функції печінки та нирок та пошкодження цих органів.

Однак набуту непереносимість фруктози можна досить добре лікувати, змінюючи дієту, завдяки чому симптоми значно зменшуються або повністю усуваються. Ця зміна дієти відбувається у дві фази: фаза очікування та фаза толерантності.

На період очікування, який триває приблизно два-чотири тижні, відповідним чином підготовлений лікар або дієтолог складає план дієти. Вам слід не лише звертати увагу на їжу без фруктози: також слід уникати важко засвоюваних овочів та газованих напоїв, щоб кишкова флора могла відновитись.

Після того, як симптоми стихають за допомогою такої дієти, особиста межа толерантності до фруктози визначається шляхом поступового споживання все більшої кількості фруктози знову. У більшості випадків фруктоза переноситься краще, якщо одночасно вводити виноградний цукор (глюкозу). Постійно уникати фруктози не має сенсу, оскільки транспортна функція ферменту GLUT-5 продовжує знижуватися.

Що їсти, якщо ви не переносите фруктозу?

Добре підходять для непереносимості фруктози, наприклад:

Картопля
Зернові продукти
Молочні продукти без додавання фруктів
Овочі, такі як горох, шпинат, спаржа, цвітна капуста, брокколі, варені гриби, огірок, гарбуз, селера, кабачки, помідори або морква
Невелика кількість фруктів, таких як папайя, лічі та ревінь
горіхи
плоть
птиця
риба
Яйця

Люди з набутою непереносимістю фруктози повинні завжди подбати про те, щоб зменшити споживання фруктози. Також можлива випічка з виноградним цукром. Крім того, це часто залежить від моменту часу, коли виникає фруктоза. Фруктовий десерт може бути цілком засвоюваним після рясної їжі, тоді як фрукти на сніданок натщесерце призводять до проблем з травленням.

З іншого боку, постраждалі повинні уникати цукрозамінників, таких як сорбіт, маніт або ксиліт, якщо це можливо. Вони блокують транспортну систему GLUT-5 і тим самим посилюють симптоми непереносимості фруктози. Сорбіт в природі зустрічається в таких фруктах, як абрикоси, персики або сливи та напої, такі як пиво та вино.

Однак найбільші підводні камені - це харчові продукти та напої. Дуже часто до них додають не тільки фруктозу, а й інші штучні підсолоджувачі. Тому, хто страждає від непереносимості фруктози, слід якомога більше уникати низькокалорійних та діабетичних продуктів, змішаних молочних напоїв, безалкогольних напоїв, «оздоровчих напоїв», солодощів та жувальної гумки. Увага: Ковбасні вироби, рибні консерви та салати зі свіжої їжі також дуже часто містять замінники фруктози або цукру.

Деякі ліки, проносні та інфузійні розчини також можуть містити фруктозу та сорбіт. Тому лікаря або фармацевта слід завжди інформувати про будь-яку непереносимість.