Непереносимість глютену (целіакія) - мадам Гаспар

ХТО СТВОРЕНО ЦЕЛІАКОМ ?

За останні роки випадки непереносимості глютену зросли в геометричній прогресії, безумовно, завдяки кращій діагностиці захворювання та вдосконаленим методам боротьби.

Непереносимість глютену стосується приблизно Франції 600 000 чоловік (за даними AFDIAG).

Це може бути заявлено в будь-якому віці. Деякі люди можуть їсти клейковину протягом 50 років, і целіакія розвивається лише пізно. Симптоми сильно варіюються від людини до людини, що ускладнює діагностику захворювання, яке може залишатися невизначеним протягом декількох років. Іноді це виражається у мовчазній формі, тому відсутність симптомів не обов'язково означає, що люди здорові.

Ми помічаємо два піки частоти:

  • початок целіакії здається більш характерним для дітей (від 4 місяців до 2 років)
  • другий пік виявляється в зрілому віці (від 20 до 40 років).

Існує генетичний фон, сприятливий для початку захворювання: за підрахунками, у родича, ураженого целіакією (брат, сестра, дитина, батько), ризик целіакії становить 10%. Але цей генетичний фактор не все пояснює. Інші причини початку захворювання досі залишаються відносно невідомими.

Визначення

непереносимість глютену (називається в галузі медициницеліакія”), Позначає аутоімунну патологію, спричинену глютеном, що означає, що імунна система атакує клітини власного тіла, оскільки помилково вважає їх„ чужими ”.

Целіакія вражає верхню частину тонкої кишки. Характеризується деградацією (атрофією) кишкових ворсинок у шлунку та тонкому кишечнику та може призвести до повного руйнування стінок кишечника. Без ворсинок організм поглинає поживні речовини гірше, що може призвести до серйозних дефіцитів, проблем з неправильним харчуванням, незважаючи на здорове харчування та погіршення роботи травної системи. Тоді травлення ускладнюється для організму, створюючи біль у животі, розлади травлення, втома ... У довгостроковій перспективі целіакія може бути пов’язана з іншими аутоімунними захворюваннями або навіть з раком у разі недотримання дієти.

Целіакію не можна вилікувати, це хвороба на все життя, яка наразі має лише одне лікування: дотримуйтесь сувору дієту протягом усього життя, а саме повне виключення глютену зі свого раціону. Тільки так можна дозволити стінці кишечника відбудуватися і знову добре засвоїти їжу.

Тому дотримання дієти без глютену є дуже обмежувальним, оскільки вживання однієї крихти хліба матиме такий самий вплив на організм і на антитіла, як з’їдання цілих тостів!

Симптоми

Слабкість, сильна втома

Повторний афтоз рота/зміна кольору зубів або втрата емалі

Пошкодження суглобів/Біль у суглобах

Поколювання кінцівок

Ізольоване збільшення рівня трансаміназ

Дефіцит заліза/Залізодефіцитні анемії

Герпетифорний дерматит (висип)

Біль у животі/здуття живота

Незрозуміла остеопенія/остеопороз (лише у дорослих)

Затримка зростання ваги (у дітей)

Затримка сатурального росту див. Карликовість (у дітей)

Затримка статевого дозрівання (у дітей)

ЯКІ СИМПТОМИ ГЛЮТЕНОВОЇ НЕПОРУЧНОСТІ ?

Целіакія може мати до 300 симптомів, і вона не може мати жодного. Симптоми різняться від людини до людини. Ось чому так важко розпізнати справжню непереносимість глютену без ретельного обстеження.

Зазвичай у дітей спостерігаються найбільш класичні симптоми, включаючи проблеми з ростом, хронічну діарею, запор, біль у животі, втома, дратівливість.

Дорослі мають симптоми, менш пов’язані з травною системою. Вони більш схильні до залізодефіцитної анемії або втоми.

ЯК ДІАГНОСТИКУВАТИ ЦЕЛІАКУ ?

Тут все ускладнюється. Цю хворобу важко виявити, і пацієнти часто не мають симптомів або мають труднощі з ідентифікацією їх як таких, оскільки вони часто з’являються через кілька днів. Ось чому лише невелика частина постраждалих буде діагностована та пролікована.

Наприклад, у Франції AFDIAG підраховує, що кожен 100 чоловік не переносить глютен. І лише 10-20% з них будуть діагностовані!

Целіакія діагностується у два етапи:

  • A аналіз крові для вимірювання рівня специфічних антитіл (анти-трансглютаміназ)
  • Якщо цей показник перевищує нормальний показник, підтвердження целіакії проводиться до біопсія кишечника.

Згодом слід призначити регулярні аналізи крові, щоб контролювати та спостерігати зменшення симптомів після введення безглютенової дієти. А у разі повернення симптомів, необхідно буде проконсультуватися з лікарем. Ви також можете проконсультуватися з дієтологом, щоб підтримати вас у новій дієті.

Добре знати:

  • Зазвичай для відновлення пошкодженої частини тонкої кишки потрібно від 12 до 18 місяців.
  • Якщо целіакію підтверджує лікуючий лікар, соціальне страхування може покрити частину витрат на харчування (щодо подальших процедур див. "Відшкодування LPPR").

ПОВЕРНЕННЯ БЕЗ ГЛЮТЕНОВОЇ ПРОДУКЦІЇ (LPPR)

Вживання безглютенової їжі може коштувати дорого ... На щастя, для людей з діагнозом целіакія соціальне страхування покриває частину витрат, пов’язаних із придбанням безглютенових продуктів (це покриття стосується лише схвалених продуктів, на яких є ярлик з відшкодуванням витрат).

Щомісячна межа відшкодування встановлюється наступним чином:

  • 33,56 € з податком/місяць для дитини віком від 0 до 10 років
  • 45,74 € з податком/місяць понад 10 років

Як отримати вигоду від соціального страхування ?

Ваш лікар повинен спочатку підтвердити наявність у вас целіакії шляхом біопсії.

  • Лікуючий лікар повинен надіслати вашій медичній касі запит на відшкодування частини вашої продукції, що не містить глютену.
  • Як тільки соціальне страхування буде затверджене, ви отримаєте роздруківку CERFA N ° 10465 * 01. Зверніть увагу, у деяких випадках таких випадків немає. У цьому випадку вам потрібно буде наклеїти свої наклейки на зворотній стороні рахунків-фактур або на чистих аркушах.
  • Вам призначать рецепт на 6 місяців. Ви можете скопіювати документ для щомісячних розсилок.
  • Ви можете надсилати свої вимоги про відшкодування раз на місяць до своєї медичної каси.
  • Підтриматися можуть лише продукти без глютену, на яких є наклейка зі штрих-кодом.
  • Сума, покрита соціальним страхуванням, відповідає ставці LPPR, зазначеній на ярликах відшкодування (і ні в якому разі не відповідає ставці покупки).
  • Ви повинні авансувати витрати, що підлягають відшкодуванню.
  • Тривалість перевірки підтримки залежить від фондів.

непереносимість

ДЕЯКІ ПОРАДИ БАТЬКАМ

Немовлята серед перших страждають целіакією. Рекомендується не давати їм глютен протягом перших місяців життя, щоб захистити їх травну систему, яка ще не дозріла і яка ще не переносить гліадин, що міститься в глютені. Ось чому на багатьох дитячих товарах ви можете знайти слова "Без глютену".

Однак є багато випадків непереносимості глютену у немовлят. За підрахунками, у Франції 1 дитина віком до 1 з 2500 страждає на целіакію.

Непереносимість глютену у немовлят може бути спровокована різними факторами: занадто рання диверсифікація їжі (особливо приблизно від 4 до 6 місяців при введенні борошна другого віку, що містить глютен), раннє введення круп або генетична схильність. Наслідки для немовлят такі ж, як і для дорослих: під час всмоктування продуктів на основі злаків клейковина, яка контактує з тонкою кишкою, руйнує стінку кишечника. Їжа погано засвоюється, вона виводиться природним шляхом через кілька годин.

Найпоширенішими симптомами, що спостерігаються у немовлят, є:

  • Діарея, що супроводжується періодами запорів
  • Блювота, здуття живота, біль у животі
  • Втрата апетиту, прорив у кривій ваги
  • Депресія, втома, дратівливість, розлад зубної емалі

Це перші ознаки целіакії у немовлят. Вони можуть статися дуже швидко, через 1-6 місяців після введення глютену, або лише через кілька років ... Якщо у вас є якісь сумніви, швидко проконсультуйтеся з лікарем.