Непереносимість їжі »Причини, симптоми

У разі харчової непереносимості або непереносимості організм не здатний перетравлювати певні компоненти їжі або використовувати їх через метаболізм.

Коротка версія:

  • Непереносимість їжі є досить поширеною, зустрічається у 50-80% населення.
  • Часто непереносимістю є лактоза, фруктоза або гістамін.
  • Такі симптоми непереносимості їжі, як втома або біль у животі, часто залишаються поза увагою.

Навпаки, харчова алергія - це гіперчутливість, заснована на імунологічній реакції. Організм зазвичай утворює антитіла типу IgE, які також можна виявити в лабораторії після відбору проби крові.

симптоми

Справжня харчова алергія зустрічається дуже рідко і в основному зустрічається у дітей у віці до шести років. Вони зустрічаються приблизно у 2% населення. Харчова алергія у дорослих майже завжди є перехресною реакцією на алергію на пилок берези, чорнобривців та амброзії.

Натомість харчова непереносимість дуже поширена - 50–80%. Найпоширенішими формами харчової непереносимості є непереносимість лактози та фруктози, а також непереносимість гістаміну.

Які причини непереносимості їжі?

З їжею та напоями ми постачаємо свій організм енергією та «будівельним матеріалом» для утворення нових клітин. Завданням травної системи є підготовка їжі, щоб поживні речовини могли засвоюватися організмом.

Якщо склад їжі не відповідає тому, на що оптимізована травна система, можуть виникнути проблеми, які часто виражаються в непереносимості їжі.

Непереносимість лактози: найпоширеніша непереносимість їжі

Непереносимість лактози - найпоширеніша непереносимість їжі серед європейського населення з поширеністю 10–30%. Регіональні відмінності дуже великі (приблизно 2 відсотки Швеція, 70 відсотків Сицилія). Це дефіцит ферменту лактази, що означає, що молочний цукор не може розщеплюватися або лише у невеликих кількостях.

Якщо дефіцит ферменту вроджений, це називається первинною непереносимістю лактози. Якщо це результат пошкодження слизової оболонки тонкої кишки, спричиненого захворюванням кишечника, це вторинна непереносимість лактози. Як і при мальабсорбції фруктози, у шлунково-кишковому тракті спостерігаються симптоми.

Непереносимість фруктози: коли фруктоза викликає проблеми з кишечником

Непереносимість фруктози переважає 5–7% серед західного населення. Причиною такої непереносимості є дефект транспортного механізму через кишкову стінку. Це призводить до того, що фруктоза не може в достатній мірі всмоктуватися в тонкому кишечнику і частково транспортується далі в товстий кишечник, де розщеплюється розташованою там кишковою флорою.

Продукти розпаду, що створюються, викликають типові скарги в області шлунково-кишкового тракту, такі як метеоризм, здуття живота, діарея, тяга до солодощів та інколи пригнічений настрій. Цю мальабсорбцію фруктози слід суворо диференціювати від потенційно небезпечної для життя непереносимості фруктози.

Коли вино, сир та ко. табу є: непереносимість гістаміну

Непереносимість гістаміну має частоту (поширеність) 1–2% серед населення Заходу. Непропорція між харчовим компонентом гістаміном та розкладаючим ферментом (діамін-оксидаза) означає, що надлишок гістаміну потрапляє в кров, може стикатися з гістаміновими рецепторами і тим самим викликати алергоподібні симптоми.

Целіакія, особливий випадок

Особливий випадок - целіакія. У цьому випадку глютеновий компонент гліадин викликає імунологічну реакцію на слизовій оболонці тонкої кишки, що призводить до хронічного запалення та пошкодження слизової оболонки. З часом ворсинки регресують і виникає гіпотрофія.

Целіакія - найпоширеніша причина дитячого нездатності процвітати. В останні роки спостерігається збільшення кількості захворювань, і целіакія часто діагностується лише в молодому віці. Сьогодні це постраждало 5–10 з 1000 жителів.

На відміну від згаданих вище "непереносимостей" (непереносимість лактози, мальабсорбція фруктози, непереносимість гістаміну), целіакія - це хвороба, яка вимагає суворої дієти, якої потрібно дотримуватися протягом життя.

Які скарги типові?

Багато людей не підозрюють, що страждають харчовою непереносимістю, оскільки симптоми для них такі загальні.

Наступні симптоми є загальними при непереносимості їжі:

  • втома
  • Метеоризм
  • діарея
  • запор
  • Біль у животі (судоми)
  • Порушення розвитку (у дітей)
  • Тяга до солодкого
  • Пекучий язик
  • Труднощі з ковтанням
  • Гоночне серце
  • головний біль
  • Промивання (промивання обличчя та шиї)

Метеоризм

Непереносимість їжі часто асоціюється з метеоризмом і метеоризмом. Метеоризм - це термін, який використовується для опису метеоризму без вітру. Зазвичай їм набагато дискомфортніше, ніж метеоризм, який виникає із вітром. Хоча метеоризм певною мірою є нормальним, метеоризм не є нормальним явищем.

Це проявляється болем у животі з напруженою черевною стінкою та чутливістю до тиску. Якщо такі симптоми повторюються протягом 90 хвилин після їжі, можна використовувати аналіз їжі, яку раніше з’їдали, щоб запідозрити відповідну непереносимість їжі.

діарея

Постійна (хронічна) або випадкова (епізодична) діарея - ще один поширений симптом непереносимості їжі. У рідкісних випадках може виникнути запор або це може чергуватися з діареєю (синдром роздратованого кишечника).

На додаток до класичних скарг на травлення, таких як гази, метеоризм та діарея, є також скарги, які виникають відразу після їжі. Це може призвести до печіння мови або набряку губ у роті (оральний синдром алергії з перехресними реакціями на пилок).

Почервоніння

Раптова гіперемія обличчя та шиї після вживання алкоголю може свідчити про толерантність до гістаміну. Це означає, що алергоподібні симптоми виявляються без ознак збудження алергену.

Набряк у стравоході

Алергічні або псевдоалергічні набряки в стравоході та шлунку призводять до розладів ковтання або болю в шлунку, нудоти та здуття живота. Якщо є симптоми кровообігу, такі як запаморочення, головний біль, серцебиття та падіння артеріального тиску, слід якомога швидше оглянути лікаря, оскільки це також може бути алергією. Однак усі ці симптоми можуть також виглядати як псевдоалергічні явища.

Пізні реакції

Крім того, можуть також виникати так звані пізні реакції, особливо у хворих на нейродерміт, періоральну еритему (запалення шкіри навколо рота), хронічну кропив'янку (кропив'янку) або мігрень. Ці пацієнти часто повідомляють про їжу як про те, що хвороба погіршується.

Негайне погіршення стану після їжі може бути легко пов’язане із спожитою їжею. З іншого боку, пізню реакцію, яка виникає лише через 24–48 годин, набагато важче пов’язати.

Діти з непереносимістю їжі

У дітей відмова від процвітання часто є першим свідченням непереносимості їжі. Якщо розвиток зросту та ваги суттєво відхиляється від відповідних значень у таблицях зростання, слід провести подальші роз’яснення педіатром щодо целіакії. На додаток до невдалого процвітання, типовим є низький рівень заліза.

Як діагностується харчова непереносимість?

Діагностувати непереносимість часто буває складно. Непереносимість лактози та мальабсорбція фруктози зазвичай можна діагностувати за допомогою «дихального тесту H2», а непереносимість гістаміну - за допомогою аналізу крові. Дієта для уникнення - простий, але невизначений варіант діагностики. Целіакію зазвичай також можна визначити за допомогою аналізу крові (tTG).

Іноді розлади травлення (наприклад, непереносимість лактози, мальабсорбція фруктози, непереносимість гістаміну) важко відрізнити від захворювань органів травлення (наприклад, целіакія, запальні захворювання кишечника). У цих випадках потрібен лікар (сімейний лікар, терапевт, гастроентеролог).

Як можна лікувати непереносимість їжі?

При лікуванні харчової непереносимості важливо знайти індивідуальний поріг толерантності для відповідної їжі. Існує також груба процедура, яка може бути рекомендована для звуження скарг.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Лікар. мед. Стефані Сперліч
Медичний огляд:
OA Dr. Курт Кінг
Редакційне редагування:
Лікар. мед. Крістіан Мате, магістр Хельга Квіргст

Стан медичної інформації: Лютий 2015 р

Арастех К: Внутрішня медицина. Тієма Верлаг 2013

Ледоховський М: Посібник з непереносимості їжі. TRIAS Verlag 2009

Зерна U: Алергія на їжу та непереносимість. Haug Verlag 2010

Яріш Р: непереносимість гістаміну, гістамін та морська хвороба. Тієма Верлаг 2013

Більше статей за темою

Добре живуть при непереносимості лактози

Життя без молочного цукру? Це вдається! Збалансована і різноманітна дієта також можлива при непереносимості лактози.

Добре живеться з целіакією

Діагноз целіакії, як правило, спочатку шокує для постраждалих: що я все ще можу їсти, не завдаючи собі шкоди?

Порада книжки: Принцеса міхур живіт

Як наблизити непереносимість їжі до дітей відповідно до віку? Книга хоче допомогти.