Непереносимість їжі • тест і лікування -

Непереносимість їжі можна розділити на харчову алергію та харчову переносимість. Симптоми схожі, але причини непереносимості дуже різні. Найкраща терапія - уникати несумісних продуктів.

Харчова непереносимість: харчова алергія або харчова непереносимість?

Непереносимість їжі поділяється на

Непереносимість їжі (НМІ) та
Харчова алергія (NMA).

Причини збільшення непереносимості їжі

У Європі зростає непереносимість їжі. Причина цього збільшення незрозуміла. Передбачається, що зміни способу життя відіграють головну роль у харчовій алергії. Так звана гігієнічна гіпотеза, тобто наше все більш гігієнічне середовище проживання, в якому ми стикаємося з все меншою і меншою кількістю "бруду", часто називають причиною збільшення непереносимості їжі.

Токсини навколишнього середовища, погані харчові звички, порушення кровообігу на слизових оболонках та розлади кишкової флори також обговорюються як (спільний) пусковий механізм харчової непереносимості, особливо харчової непереносимості. Підозрюється вроджена схильність до непереносимості їжі, оскільки вони виникають у сім’ях.

Найпоширенішими харчовими непереносимостями є непереносимість фруктози та лактози, рідше непереносимість гістаміну та непереносимість глютену (целіакія). Крім того, існує також неспецифічна харчова непереносимість, спричинена хворобою, при якій неможливо чітко визначити, які речовини є несумісними.

Харчова алергія: особливо страждають діти

В Харчова алергія це причинно непереносимість, виявлена в імунній системі. Після вживання певних продуктів і напоїв імунна система надмірно реагує, що призводить до таких скарг, як висипання на шкірі та слизовій оболонці, проблеми з диханням, метеоризм, нудота та блювота або діарея. Іноді деякі з цих симптомів з’являються одночасно.

Поширеною є харчова алергія діти постраждалих. Коров’яче молоко, риба та морепродукти, арахіс, яєчні та соєві продукти - деякі з продуктів, на які у дітей особливо алергія.

Часто трапляється так, що харчова алергія спонтанно розвивається в ранньому дитинстві і зникає сама по собі в міру дорослішання дитини - часто навіть до шкільного віку. Іноді ці НМА замінюються іншими алергіями, наприклад, алергією на пилок, кліщ або шерсть тварин.

У той же час люди можуть використовувати лише Дорослість розвинути харчову непереносимість у вигляді алергії, не маючи алергії на неї. У дорослих частіше буває алергія на горіхи та деякі види овочів та фруктів. Зокрема, фруктова алергія частіше виникає при алергії на пилок. Тому їх називають перехресною алергією або харчовою алергією, пов’язаною з пилком.

Перехресна алергія/харчова алергія, пов’язана з пилком

Перехресна алергія - найпоширеніша харчова алергія у дорослих. Це не лише питання харчової непереносимості: можна припустити, що приблизно половина всіх страждаючих харчовою алергією також страждає пилковою алергією.

За даними Німецької асоціації алергіків та астми, між конкретними видами навіть можна знайти конкретні стосунки:

Алергія на пилок на березу, ліщину та вільху: підвищена ймовірність алергії на горіхи та фрукти з сімейства троянд, тобто яблуко, груша, персик, слива, вишня, мигдаль
Алергія на пилок на крупицю: підвищена ймовірність алергії на трави та спеції, а також перець, перець чилі, помідори, селера та паприка, овочі та спеції з сімейства зонтичних, такі як морква та кріп

Непереносимість їжі: коров’яче молоко найчастіше непереносиме

Причини Непереносимість їжі на відміну від харчової алергії, вони не виявляються в імунній системі. Швидше, певні складові їжі організмом «не переносяться» або не можуть бути використані та перетравлені.

Взагалі, реакції непереносимості можна простежити за порушеннями ферментів, які відповідають за розпад або всмоктування певних компонентів їжі. Часто ці дефекти є вродженими, але в деяких випадках вони також можуть виникати через хвороби або бути пов’язаними з дієтою. Точні причини не спадкових форм непереносимості їжі ще не з’ясовані у багатьох випадках.

Це призводить до різних проблем, головним чином у травному тракті. Біль у животі, метеоризм, діарея, а також припливи, головні болі, падіння артеріального тиску та почервоніння шкіри можуть виникати після вживання несумісних продуктів.

Непереносимість фруктози: Фруктоза, що міститься у фруктах, тут не може перетравлюватися, оскільки фермент, який має вирішальне значення для цього в тонкому кишечнику, функціонує лише обмежено або взагалі не діє. Цукор «бродить» у товстому кишечнику. Результатом є гази, біль у животі, діарея, нудота та блювота.

Непереносимість лактози: Розпад молочного цукру, що міститься в молочних продуктах, неможливий або лише частково можливий у разі непереносимості лактози, оскільки тут також вирішальний фермент частково або повністю не діє. З’являється відчуття переповненості, підвищеного газоутворення, болю в животі та діареї. У більшості випадків непереносимість лактози є вродженою. Майже половина світового населення має таку непереносимість їжі. Особливо поширений він в Азії. Там молочні продукти не є частиною щоденного меню, як це є у нас.

Непереносимість гістаміну: Після вживання деяких, особливо "зрілих" продуктів, що містять гістамін, алергоподібні симптоми, такі як почервоніння шкіри та висипання, припливи, свербіж, задишка, серцево-судинні розлади, нудота та блювота або навіть набряки виникають з незрозумілих причин Очі та губи. Тому непереносимість гістаміну також називають псевдоалергією. Однак це одна з харчових непереносимостей.

Діагностування харчової непереносимості

Залежно від типу непереносимості можуть застосовуватися різні діагностичні тести. Перш за все, надзвичайно важливо з’ясувати, які продукти не переносять їжу.

Визначити харчову алергію важко, оскільки жоден тест не дає стовідсотково надійного підтвердження підозри. Діагноз виключення тут особливо важливий.

Тести, щоб визначити, чи є у вас харчова алергія, включають:

відкрита провокація (споживання підозрюваної їжі)
контрольована провокація (ви не знаєте, яку їжу вживають або годують/контроль плацебо)
Шкірні проби
Вимірювання рівнів запалення в крові
Тести на вивільнення (вимірювання імунних клітин/лейкоцитів у крові або на шкірі та слизових оболонках)
Вимірювання реакції тучних клітин.

Харчову непереносимість легше визначити:

Наприклад, непереносимість фруктози та лактози можна порівняно легко визначити за допомогою водневого дихального тесту. Діагноз непереносимості гістаміну можна поставити за допомогою дієти без гістаміну або провокаційного тесту. Наявність целіакії можна діагностувати, взявши тканину (біопсію) з тонкої кишки. Крім того, у певних випадках зразки стільця та кров або генетичні тести також можуть бути корисними для діагностики непереносимості їжі.

Тести на антитіла IgG проводяться протягом тривалого часу, і часто їх доводиться оплачувати постраждалим. Однак останні дослідження показали, що ці тести не підходять для надійної діагностики харчової непереносимості або алергії.

Непереносимість їжі: так виглядає терапія

Як алергію, так і непереносимість найкраще вилікувати за допомогою елімінаційної дієти. Це означає, що слід уникати несумісних продуктів. На початку часто потрібно трохи практики та тренувань, в ідеалі як частина спеціальної консультації з питань харчування. Залежно від непереносимості, зокрема на оброблені продукти харчування слід розглядати критично, оскільки не завжди легко зрозуміти, які інгредієнти вони містять.

Додатково до елімінаційної дієти можна приймати ліки. Тип і тривалість прийому залежать від відповідної непереносимості їжі та тяжкості симптомів.

Оскільки реакція на харчову алергію може бути бурхливою або навіть загрожувати життю, бажано завжди мати при собі екстрений набір швидкодіючих препаратів. Інформацію щодо цього надасть лікар.

імунізація

Імунотерапія в основному можлива при харчовій алергії, хоча шанси на успіх досить різні. Алергія на арахіс добре реагує на пероральну імунотерапію. У деяких випадках, таким чином, допуск можна збільшити в п’ять-десять разів.

Курс харчової непереносимості

Якщо своєчасно розпізнати харчову непереносимість, відповідна дієта може в більшості випадків досягти переважно безсимптомного курсу. Однак, якщо харчова непереносимість виявляється занадто пізно, постраждалі - особливо діти - можуть зазнати постійних збитків.

Профілактика непереносимості їжі

Оскільки непереносимість їжі часто є вродженою, а інші причини досі незрозумілі, неможливо попередити непереносимість їжі.

Інакше йде справа з харчовою алергією. Цю харчову непереносимість можна запобігти за певних обставин. Рекомендації щодо запобігання алергії:

До 4-го місяця життя немовлят слід годувати грудьми лише за можливості.
Якщо є генетична схильність (принаймні у одного з батьків є харчова алергія), а годування груддю неможливе або не повністю можливе, рекомендується використовувати спеціальне гіпоалергенне дитяче харчування.
В принципі, не використовуйте соєві продукти під час харчування немовлят.