Непереносимість лактози
Автор: Ютта Каменський - Служба споживачів Баварії
"Молоко бадьорить втомлених чоловіків" - популярний вислів. Для приблизно 12 мільйонів людей у Німеччині Насолода молоком, Йогурт і Ко теж Гази та діарея.
Ви можете взяти це Молочний цукор, також лактоза називається поганим у цих продуктах. Причина цього полягає в кишечнику, який більше не виробляє фермент для достатнього розщеплення лактози.
За допомогою відповідної процедури тестування лікар може Непереносимість лактози визначити легко. Тоді пошук продуктів з низьким вмістом лактози займає багато часу. Молочний цукор є у багатьох продуктах харчування, таких як піца, ковбаса та бульйон, де ви ніколи не підозрюєте про це.
Після подолання цієї перешкоди шлунок незабаром поверне собі заслужений відпочинок при правильному харчуванні.
- Що таке молочний цукор?
- Вміст цукру лактози в молоці та молочних продуктах
- Виробництво молочного цукру
- Що таке непереносимість лактози?
- Причини та форми непереносимості лактози
- Дискомфорт при непереносимості лактози
- Діагностика непереносимості лактози
- Дієта при непереносимості лактози
- Продукти без лактози
- Безлактозні спеціальні продукти та ферментні препарати
- Молочний цукор у списку інгредієнтів
- Прихований молочний цукор
- Зверніть увагу на споживання кальцію
Що таке молочний цукор?
Молочний цукор (латинська латинська) - це вуглевод, який складається з двох компонентів декстрози (глюкози) та слизу цукру (галактози).
Вміст цукру лактози в молоці та молочних продуктах
Як природний компонент молока ссавців, лактоза міститься у всіх продуктах, виготовлених з нього, таких як вершки, йогурти, кварки, сир та масло (табл. 1). У сім відсотків грудне молоко має найвищий вміст лактози. Коров’яче молоко містить близько 4,8%, овече - від 4,2 до 5%, кобиляче - 6,2%, козяче - 4,4% лактози. Мигдальне, соєве, вівсяне та кокосове молоко не містять лактози.
Таблиця 1: Вміст цукру в лактозі в молоці та молочних продуктах
| Сухе молоко | 38,0 - 51,5 |
| Згущене молоко (4-10% жиру) | 9,3-12,5 |
| Морозиво | 5.1-6.9 |
| Свіже молоко, молоко тривалого життя | 4,8 - 5,0 |
| нежирний кварк | 4.1 |
| Кавові вершки (10-15% жирності) | 3,8-4,0 |
| Згорнуте молоко | 3,7-5,3 |
| Пахта | 3,5-4,0 |
| Фруктовий сир | 3.2-4.4 |
| Вершки та подвійний вершковий сир | 3,4-4,0 |
| Йогурт, 3,5% жиру | 3,7-5,6 |
| Йогуртові препарати | 3,5-6,0 |
| кефір | 3,5-6,0 |
| Десерти, готові продукти, такі як пудинг, рисовий пудинг | 3.3-6.3 |
| Варений сир (0-45% жиру в сухій речовині) | 3.2-3.9 |
| Шаруватий сир (10-50% жиру в сухій речовині) | 2,9-3,8 |
| Збиті вершки (солодкі, кислі) | 2,8-3,6 |
| Плавлений сир (10-70% жиру в сухій речовині) | 2,8-6,3 |
| сир | 2.6 |
| сироватка | 2,0-5,2 |
| Крем-фрейш, крем-подвійний | 2,0-4,5 |
| Сироватка, сироваткові напої | 2,0-5,2 |
| Кварк (10 - 70% жиру в сухій речовині) | 2,0-3,8 |
| Препарати вершкового сиру (10-70% жиру в сухій речовині) | 2,0-3,8 |
| Морозиво | 1.9 |
| Сирне фондю | 1.8 |
| рикотта | 0,8 |
| вершкового масла | 0,6-0,7 |
| Камамбер, овечий сир, сир Мюнстер | нижче 0,5 |
| Твердий, напівтвердий та м’який сир | нижче 0,1 |
| Освітлене масло | 0 |
Виробництво молочного цукру
У промисловості сироватка молочної сироватки є вихідним продуктом для виробництва молочного цукру. Сироватка - це рідина, яка залишається під час виробництва сиру після того, як сирна речовина (казеїн) та жир відокремлюються від сирного молока. Білий, трохи солодкий порошок, лактоза, кристалізується із сироватки за допомогою спеціального процесу сушіння.
Що таке непереносимість лактози
Непереносимість молочного цукру або лактози - це коли молочний цукор з їжі вже не може засвоюватися в кишечнику в достатній мірі. У тонкому кишечнику існує несприятливий взаємозв’язок між ферментом лактазою, який розщеплює молочний цукор на окремі його частини, та кількістю споживаного молочного цукру. У більшості постраждалих фермент присутній у зменшеній кількості, в рідкісних випадках здатність переробляти молочний цукор повністю втрачається. Тоді молоко та молочні продукти викликають симптоми або відразу після споживання, або до 24 годин пізніше.
Причини та форми непереносимості лактози
У більшості людей є набута лактазна недостатність. Це спадкова схильність, яка призводить до зменшення вироблення ферментів протягом життя. Дефіцит лактази також може бути наслідком іншого кишкового захворювання, такого як непереносимість глютену (целіакія, спру) або хронічного запального захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт). Після лікування основного захворювання знову краще переноситься лактоза. Якщо непереносимість лактози існує вже з народження, присутня рідкісна форма так званої вродженої недостатності лактази. У вродженому дефекті ферменту лактаза повністю відсутня. Цим дітям постійно потрібна дієта без лактози.
Скарги на непереносимість лактози
Лактоза, яка не потрапляє в товсту кишку з тонкої кишки, служить їжею для природних кишкових бактерій. Ці бактерії переробляють молочний цукор на коротколанцюгові жирні кислоти (молочну кислоту та оцтову кислоту) та гази (вуглекислий газ та водень), які можуть відчуватися як метеоризм, здуття живота або спазми в шлунку. У той же час у товсту кишку надходить більше води, що призводить до діареї, хворобливих кольок і іноді великих втрат рідини. Але також може відбутися перехід від діареї та запору. Ступінь симптомів залежить від того, скільки лактози було спожито, наскільки висока залишкова активність лактази, як складається кишкова флора і як швидко спорожняється шлунок. Якщо дефіцит ферменту не враховується, часто виникають інші симптоми, такі як втома, головний біль, запаморочення або пляма шкіри.
Діагностика непереносимості молочного цукру
Зараз лікареві доступні два стандартні методи визначення непереносимості лактози. В обох тестах постраждалі п’ють натщесерце суміш лактози та води. Більш точний тест на дихання H2 (тест на водневе дихання) надає інформацію про дефіцит ферменту через дихання. За допомогою тесту на толерантність до лактози, який є більш сприйнятливим до втручань, лікар вимірює рівень цукру в крові до і після прийому розчину лактози. Якщо спостерігається непереносимість лактози, рівень цукру в крові майже не підвищується, оскільки організм більше не розщеплює лактозу в достатній мірі. Можливий зв’язок між споживанням їжі та симптомами також з’ясовується в журналі харчування, в який вноситься споживана їжа та симптоми, що виникають.
Дієта при непереносимості лактози
Якщо тест підтверджує підозру на непереносимість лактози, дієта змінюється у три фази: фаза очікування, фаза тесту та постійне харчування.
Фаза 1 зміни дієти
На першій фазі дієта з явно низьким вмістом лактози повинна бути в меню принаймні два тижні. У випадку з молоком та молочними продуктами як основним джерелом лактози, спочатку необхідно послідовно обходитися без. Це також стосується продуктів, що містять ці продукти або чисту лактозу в якості інгредієнта. Всім, хто суттєво страждає від кишкових проблем, корисно тимчасово уникати метеоризмів і важких для засвоєння продуктів, таких як капуста, цибуля та грубозернистий цільнозерновий хліб. Для полегшення роботи шлунково-кишкового тракту настійно рекомендується кілька невеликих прийомів їжі на день, ретельне жування та достатнє пиття.
Продукти без лактози
Постраждалі, як правило, можуть легко отримати доступ до продуктів, які природно не містять лактози та продуктів, що не містять лактози, виготовлених з них:
- Картопля та зернові продукти, такі як рис, кукурудза, вівсяні пластівці, пшениця, спельта та жито
- овочі та фрукти
- Бобові, горіхи та насіння
- Молоко з вівса, рису, мигдалю, сої та кокоса
- свіже м'ясо, риба та яйця
- Рослинні олії, маргарин без вмісту молока та освітлене масло
Сири та йогурти з низьким вмістом лактози
У більшості твердих і напівтвердих сирів лактоза вже була розщеплена в процесі дозрівання. Маючи менше 0,1 грама лактози в 100 грамах товару, гірський сир, Емменталер, Гауда, Едам і Тільзітер рідко викликають проблеми. Досвід показав, що природний йогурт з живими молочнокислими бактеріями, такими як Lactobacillus bulgaricus та Streptococcus thermophilus, також добре переноситься. Ці бактерії містять сам фермент і виділяють його в кишечнику. Нагріті кисломолочні продукти не мають цієї переваги, саме тому не підігріті кисломолочні продукти часто спричиняють менший біль у животі, ніж молочні продукти з надвисокою температурою.
Безлактозні спеціальні продукти та ферментні препарати
Спеціально оброблені безлактозні молочні продукти, які все частіше з’являються на ринку, є чудовою заміною звичайним молочним продуктам. Починаючи з вживання молока до м’ясного салату, сиру та вершкового оселедця, до безлактозного печива та шоколадних виробів - постраждалі знайдуть майже все, що забажає їх серце. Аптеки, магазини здорового харчування та магазини здорового харчування пропонують фермент лактазу у вигляді крапель, порошку, капсул або жувальних таблеток. Препарати лактази або посипають на їжу, або приймають під час їжі. Вони значно полегшують відвідування ресторанів та їжу на запрошення, але ними слід користуватися лише час від часу.
Молочний цукор у списку інгредієнтів
У випадку упакованих та сипучих продуктів, молоко, молочні продукти та молочний цукор повинні бути позначені як інгредієнти. Найкраще запитати у пекаря, м’ясника чи ресторану, чи містять сипучі товари лактозу. Якщо в якості інгредієнтів вказані молочна кислота (E270) або її солі (лактат: E325 - E 327), молочний білок та галактоза (слизовий цукор), продукти можна споживати без вагань. Те саме стосується дуже невеликих кількостей лактози, на яких є мітка «може містити сліди лактози».
Наступні терміни у списку інгредієнтів є посиланням на молочний цукор:
Лактоза, лактоза, сухе молоко, цільне сухе молоко, знежирене сухе молоко, солодка сироватка в порошку, сушений молочний продукт, сироватковий продукт, суха сироватка, вершки, вершки, сироватка
V розтягнутий молочний цукор
Молочний цукор має різноманітні хімічні та технологічні властивості. Тому харчова промисловість любить і часто використовує її у виробництві продуктів харчування та готової продукції. Лактоза використовується як зв’язуючий агент завдяки своїй високій водозв’язуючій здатності та як носій у ароматизаторах, підсилювачах смаку та підсолоджувачах. Хлібобулочні вироби та крокети отримують більш приємне підрум’янення з молочним цукром. У продуктах з низьким вмістом жиру лактоза забезпечує більший обсяг і вагу. Кількість в окремих продуктах харчування невелика. Але залежно від ступеня непереносимості рекомендується обережність постраждалим.
Молочний цукор можна знайти в таких продуктах:
Десерти та солодощі:
Пудинг, манна каша, морозиво, шоколад, праліне, нуга, фруктові камеді, кремові цукерки, какао, йогурт питний
Готові та напівфабрикати:
Крокети, картопляне пюре, супи з мішків, вершкові соуси, заправки для салатів, загусники, консервовані овочі (наприклад, мариновані огірки), рибні консерви, піца
Зернові продукти:
Хліб, хлібці, булочки, тістечка, печиво, печиво, суміші мюслі, батончики мюслі, висівки
Ковбаси:
Свіжа ковбаса, намазана ковбаса, варена шинка
Інші товари:
Ароматизатори, суміші спецій, спреди, майонез, кетчуп, гірчиця, маргарин, песто, кавові суміші, оздоровчі та фітнес-напої
Підсолоджувачі таблетки, ліки, зубні пасти
Зверніть увагу на споживання кальцію
Для стабільних кісток та добре функціонуючого мозку слід покривати добову потребу в кальції від 1000 до 1200 мг для дорослих. Якщо важливі джерела кальцію молоко та молочні продукти не використовуються у разі непереносимості лактози, це може призвести до недостатнього надходження мінералу. Ви впевнені, що вживаєте безлактозні молочні продукти, сири з низьким вмістом лактози, овочі, багаті кальцієм (брокколі, мангольд, шпинат, кріп) (таблиця 2) та фруктовий сік, збагачений кальцієм. Мінеральна вода вважається багатою кальцієм, якщо вона містить не менше 150 мг кальцію на літр.
Таблиця 2: Вміст кальцію в овочах, фруктах та насінні
| 150 зелена квасоля (варена) | 100 |
| 150 брокколі (у вареному вигляді) | 131 |
| 100 ендівії (сирі, без кухонних відходів) | 54 |
| 150 цибулина фенхелю (варена) | 60 |
| 150 капуста (варена) | 266 |
| 50 крес-саду (свіжий) | 107 |
| 50 варення з шипшини | 36 |
| 50 фундука | 75 |
| 150 кольрабі (сире, без кухонних відходів) | 89 |
| 150 цибуля-порей, цибуля-порей (на пару) | 104 |
| 50 мигдалю | 43 |
| 150 мангольд (варений) | 164 |
| 50 маку (сушені) | 730 |
| 50 фісташок | 68 |
| 50 петрушки (лист, свіжий) | 90 |
| 150 ревеню (приготовлений) | 105 |
| 100 ракет (сира, без кухонних відходів) | 160 |
| 50 цибуля (свіжа) | 65 |
| 50 кунжутних насіння (сушені) | 392 |
| 100 сої (сушена) | 100 |
| 150 шпинату (вареного) | 186 |
| 150 савойської капусти (вареної) | 93 |
Фази 2 та 3: фаза випробування та постійне харчування
Якщо симптоми значно покращилися після періоду очікування, кількість лактози можна поступово збільшувати на другій фазі зміни дієти. Потроху щодня пробують невелику порцію їжі із середнім вмістом лактози. В ідеалі введення відбувається як частина їжі як поєднання молочного продукту з низьким вмістом лактози та безмолочної їжі, такої як саморобний фруктовий кварк, чізкейк або овочева запіканка. Таким чином можна визначити індивідуально допустиму кількість лактози, оскільки життя без молочних продуктів абсолютно непотрібне. Тестова фаза триває шість-вісім тижнів, яка потім плавно перетікає в постійне харчування. Після цього ніщо не заважає дієті, що базується на потребах, з великим вибором продуктів та повним самопочуттям.
- Робоча група дієтології з алергології е. В.
- Німецька асоціація алергії та астми.
- Німецьке товариство харчування:
Брошура Їжа та пиття при непереносимості лактози. Бонн 2015 - Кернер, У.; Шарейна, А.: Харчова алергія та непереносимість у діагностиці, терапії та консультуванні. Karl F. Haug Verlag Штутгарт, 2016
- Гофман, Л.: Непереносимість молочного цукру. В:
Харчування у фокусі, том 10, No 06/2010, с. 264 - 268 - Шефер, Ч.: Терапія непереносимості лактози. В:
Харчування у фокусі, том 10, No 06/2010, с. 269-273 - Шефер, Ч.; Камп, А.:
Їжте смачно. Уникайте фруктози, лактози та сорбіту. Trias Verlag Штутгарт, 2015 - Верфель, Т.; Різ, І.: Дієтологія в алергології. Пропозиції дієт, позиційні документи та рекомендації щодо харчової алергії та інших непереносимостей. 4-е видання, Dustri-Verlag Мюнхен, 2013
Вільний штат Баварія надає вам незалежну науково обґрунтовану інформацію про захист прав споживачів на цьому веб-сайті.
На жаль, ми не можемо запропонувати індивідуальну юридичну інформацію та особисті поради. Нам також не дозволяється самостійно попереджати компанії, які поводяться антиконкурентно.
Якщо у вас виникли запитання щодо вашої конкретної ситуації, будь ласка, зв’яжіться з контактними пунктами, переліченими в розділі Сервіс.