Непереносимість лактози - NutriPharm від Летітії Мейтс

Непереносимість лактози - це нездатність організму засвоювати лактозу (вуглеводи, що містяться в молоці та молочних продуктах), є однією з найпоширеніших форм непереносимості їжі. Це пов’язано з недостатньою кількістю лактази, ферменту, що відповідає за метаболізм (переробку) лактози в кишечнику. Як результат, приблизно через 30-120 хвилин від споживання продуктів, що містять лактозу, спостерігаються специфічні прояви непереносимості, такі як спазми в животі, здуття живота, діарея тощо.

Лактоза

Лактоза це сахарид, який надає незбиранему молоку специфічний солодкий смак, який міститься в інших молочних продуктах. лактаза є ферментом, який відіграє важливу роль у перетравленні продуктів, багатих лактозою. Він синтезується і локалізується знаходиться в слизовій оболонці кишечника, його оптимальна активність відбувається при рН 6 і температурі 37 ° С. Синтез лактази в організмі кодується геном LCT.

Розпад лактози лактазою призводить до утворення глюкози та галактози, мономерів глюкози (простих сахаридів), які згодом всмоктуються в кров через стінки кишечника. У випадках, коли лактаза відсутня або секретується недостатньо, лактоза не може перетравлюватися і всмоктуватися. Більша кількість неперетравленої лактози призведе до накопичення рідини в тонкому кишечнику, що спричинить водянисту діарею. У товстому кишечнику лактоза потрапляє в процес бродіння під дією бактерій, які утворюють гази, що викликають здуття живота. метеоризм і спазми в животі.

У немовлят, які не мають вродженої лактазної недостатності, кількість лактази в кишечнику вище, що дозволяє їм перетравлювати молоко.

Види непереносимості лактози

Залежно від етіології, непереносимість лактози може бути:

первинний - є генетично зумовленим і полягає у зменшенні ферментативної активності у віці дитинства, підліткового або дорослого віку;
вторинний - зазвичай виникає при кишкових захворюваннях: лямбліоз, ротавірусні інфекції, дисбактеріоз кишечника або після резекцій кишечника, що характеризується зниженою ферментативною активністю;
вроджений - визначається відсутністю ферменту при народженні - дуже рідкісні випадки.

непереносимістьţдо первинноїскладний ледачий

У більшості етнічних груп (80% афроамериканського та латиноамериканського населення, понад 90% азіатів) рівень лактази знижується після відлучення. Це означає, що з віком як старші діти, так і дорослі в цих етнічних групах не можуть перетравлювати велику кількість лактози. Однак приблизно 80-85% нащадків у Північно-Західній Європі підтримують виробництво лактази протягом усього свого життя, оскільки ці особи здатні перетравлювати молоко та молочні продукти як дорослі.

Дуже важливо згадати, що ця «непереносимість» вважається нормальним станом для понад 70% світового населення, решта, яка зберігає здатність засвоювати лактозу, отримуючи користь від генетичної мутації, яка дозволила їм «пристосуватися» до умов. нова дієта, вживаючи молоко.

Вторинна непереносимістьскладний або тимчасова лактоза

Це може статися при запаленні слизової оболонки кишечника, наприклад при наявності кишкової інфекції. Це також причина, чому при ентероколіті, наприклад, уникають споживання молочних продуктів. Після лікування запального стану кишечник може відновити свою функцію перетравлення лактози.

симптоми

Люди з непереносимістю лактози зазвичай не можуть переносити молоко та інші молочні продукти, що містять лактозу. Симптоми непереносимості зазвичай виникають у дорослих після споживання 250-375 мл молока. Найчастіше люди з непереносимістю лактози помічають, що молоко та деякі молочні продукти викликають у них проблеми з шлунково-кишковим трактом і свідомо уникають їх споживання.

У дітей, непереносимість лактози проявляється діареєю і часто супроводжується затримкою росту, коли молоко є частиною щоденного раціону.

У дорослих, непереносимість лактози проявляється здуттям живота, спазмами в животі, водянистою діареєю, метеоризмом, здуттям живота і нудотою, з інтервалом 30 хвилин - 2 години після вживання їжі, що містить лактозу. Сильна діарея може впливати на правильне всмоктування поживних речовин з кишечника через виражену перистальтику кишечника, що скорочує період, коли вони залишаються в кишечнику.

Алергія на коров’яче молоко

Алергія на коров’яче молоко відрізняється від непереносимості лактози. На відміну від непереносимості лактози, люди з алергією на коров’яче молоко можуть перетравлювати молоко належним чином, тоді як молочні білки викликають реакцію імунної системи. Алергія на коров’яче молоко зазвичай вражає дітей.

Діти при алергії на коров'яче молоко також розвиваються симптоми після вживання молока або молочних продуктів. Вони відрізняються від непереносимості лактози, як правило, це висип, свербіж, хрипи (хрипи) або інші алергічні прояви. Іноді вони можуть супроводжуватися симптомами травного тракту, такими як блювота, біль у животі і рідко діарея.

Алергія на коров'яче молоко зустрічається порівняно рідко в Росії дорослі, проявляється переважно блювотою та симптомами стравохідного рефлюксу.

Діагностичний

Донедавна, тест на завантаження лактози і випробування на водень із закінченим терміном дії вважалися стандартними для діагностики непереносимості лактози.

В даний час звернення потрібно генетичне тестування на непереносимість лактози, вважається набагато простішим варіантом для пацієнта, оскільки на нього не впливає ні час збору врожаю, ні будь-які супутні захворювання. Цей генетичний тест дозволяє розрізнити первинну та вторинну непереносимість лактози.

Пацієнти, які мають клінічні прояви, характерні для непереносимості лактози, і які отримали негативний результат після генетичного тесту, повинні пройти диференціальний діагноз з іншими формами непереносимості молока, такими як алергія на молоко та інші молочні продукти, інші харчові алергії, дефіцит діаміноксидази. (DAO) або запальне захворювання кишечника.

Лікування

Лікування непереносимості лактози полягає головним чином у відмові від молока та молочних продуктів та вживанні лактази.

D Метою уникнення молока та молочних продуктів є зменшення кількості вживаної лактози з метою полегшення специфічних симптомів непереносимості лактози. Йогурт часто переноситься, оскільки він, природно, містить лактазу, що виробляється лактобактеріями. Сир містить менше лактози, ніж молоко, і його часто переносять, залежно від споживаної кількості. В даний час на ринку доступні молоко та інші продукти без лактози, які допомагають пацієнтам, які не хочуть відмовлятися від молочних продуктів.

Помічено, що більшість пацієнтів можуть переносити кількість до непереносимості лактосалактази