Непереносимість лактози та алергія на білок коров’ячого молока
Діарея, блювота, біль у животі ... це симптоми, які, якщо їх повторити після того, як дитина вип’є молока, можуть свідчити про непереносимість лактози або алергію на білок коров’ячого молока. Але якщо прояви подібні, як мати знає різницю між двома медичними проблемами? Дізнайтеся у спеціаліста, як їх розрізнити та які рішення ви маєте для своєї дитини.
Що таке непереносимість лактози?
Всі ми знаємо, що молоко є важливим для дієти дитини. Це допомагає організму рости і розвивати здорову кісткову систему. Але не всі діти також уживаються з ним. Якщо у вашої дитини також є ознаки, що він не може її перетравити, вам слід проконсультуватися з лікарем.
Коротко: Нездатність організму перетравлювати вуглеводи з молока.
• Це більш очевидно клінічно, легше діагностувати.
• Діти можуть частково вживати молочні продукти.
Лактоза - це дисахарид молока, який засвоюється ферментом, який називається лактаза. Якщо в організмі недостатньо лактази, то молоко не може засвоюватися належним чином і викликає здуття живота, блювоту, діарею (кислий стілець, вибухівка) та біль.
Існує дві форми непереносимості лактози:
Первинна (генетика) - це діагностується за допомогою лабораторних досліджень, але це вкрай рідко. Це не заживає. Клінічні прояви ранні: як тільки дитина отримує молоко, він відригує, має або не має діареї і не набирає вагу, навіть якщо отримує відповідну кількість молока.
Вторинна (придбана) - це частіше і зазвичай виникає після постдіарейних епізодів. Не добре дозволяти дитині проявлятися, а захищати його, використовуючи безлактозне молоко. Лікування строго дієтичне. Помічено, що у деяких людей ця непереносимість заживала сама по собі протягом життя, відновлюючи слизову.
 | РС Проф. Д-р Іоана Аліна Анка, педіатр з Інституту захисту матері та дитини Бухарест, пояснив матерям, як діє непереносимість лактози. |
лактаза присутній у кишечнику кожної людини, але коли травна травна інфекція, інфекційна діарея - і у дітей це трапляється часто - цей фермент страждає першим, оскільки він знаходиться в тій частині, яка знаходиться найближче до внутрішньої частини кишечника. Таким чином, будь-яка інфекція впливає на цей тип ферментів.
Будь-яка травна інфекція, яка триває більше 3-4 днів, пов’язана в період після діареї з непереносимістю лактози. Оскільки мати вважає, що діарея закінчена, вона дає дитині нормальне молоко, але шлунок не засвоює лактозу. Він залишається в кишечнику і, не перетравлюючись, поглинає велику кількість води, викликаючи тим самим появу діареї.
*** Рекомендація педіатра: Матерям добре знати механізми непереносимості лактози, а не лише лікарям, оскільки існує безліч захворювань на діарею, які можна лікувати вдома, дієтично. Матерям слід порадити надавати дітям продукти без лактози під час діареї та після неї. На ринку є такі препарати, вони прекрасні, добре переносяться, не створюють дефіциту дитини, тому введення цільного молока з лактозою слід робити після перерви в 5-7 днів, залежно від тяжкості та тривалість діареї.
Що таке АЛЕРГІЯ НА БІЛОК КОРОВОГО МОЛОКА?
Коротко: Імунна реакція на молочний білок, який чужорідне тіло враховує і до якого організм виробляє антитіла.
• Алергія на білок коров’ячого молока стосується насамперед штучно вигодованої дитини.
• Це не настільки клінічно очевидно, його можна діагностувати лише за допомогою певного серологічного тесту, за допомогою якого ми підкреслюємо наявність антитіл до цих білків у молоці.
• Ця алергія на білок коров’ячого молока є ще одним видом непереносимості, також на компонент цієї їжі.
• Також може мати шкірні, уртикарні симптоми. Найбільш типовим проявом у маленької дитини є поява висипу навколо рота, але у інших немовлят можуть бути нерівності по всьому тілу. Астмоподібні респіраторні прояви також можуть бути рідше.
У тих, хто не отримує грудне молоко, може розвинутися алергія на білки в цьому молоці. Штучне молоко намагається імітувати грудне молоко, але, на жаль, його білки також є білками коров’ячого. А коров’яче молоко є дуже алергенним для білка, який називається бета-лактоглобулін. Молочні суміші містять невелику кількість цього білка, виробники намагаються їх максимально зменшити. У мене був пацієнт немовляти, який не мав травних проявів цієї алергії. Єдиним симптомом було те, що він не набирав вагу.
Питання, яке мені задавали багато мам:
Такі непереносимість може бути у дитини, яка отримує груди?
Відповідь, на жаль, так. Ситуація не є загальною, але було встановлено, що є діти з таким фоном, які страждають алергією на білок коров’ячого молока, хоча вони їдять лише грудне молоко. Але мати є великим споживачем молочних продуктів - є жінки, які випивають більше 2 літрів молока на день, можливо, навіть помилково уявляючи, що таким чином вони можуть виробляти більше молока. Я помітив, що якщо ми робимо серологічний тест, який на перший погляд здається дурним, він виявляється позитивним у дітей, які годують груддю. Рішення полягало в тому, щоб попросити маму певний час взагалі не їсти молочні продукти, і тому прояви зникли.
*** Рекомендація педіатра: Батьки, які, як відомо, мають алергію, можуть запобігти цій алергії у своєї дитини, пропонуючи гіпоалергенну молочну суміш (частково гідролізоване молоко). Це проміжний варіант між звичайними сумішами та повністю гідролізованими та має ту перевагу, що не викликає алергії.
РІШЕННЯ від педіатра
Рішення для людей з непереносимістю лактози:
• Уникання продуктів, що містять лактозу (незбиране молоко)
• Споживання молочних продуктів, таких як сир, сир, масло, йогурт
• Заміна коров’ячого молока соєвим або козячим
Рішення для тих, хто страждає алергією на білок коров’ячого молока:
• повна елімінація продуктів, що містять коров’яче молоко
• промислові препарати, розумно розроблені завдяки тому, що частина молочних білків розподілена до рівня амінокислот. Алергія виникає лише у повній формі, тому, якщо ми розщеплюємо цей білок, ми запобігаємо цій проблемі.
Гідролізоване молоко - це більше, ніж гіполаерген, воно ідеально підходить тим, у кого діагностували алергію на білок коров’ячого молока.
Більшість людей, які мають непереносимість лактози може перетравлювати невелику кількість молочних продуктів, таких як:
• 150 г коров’ячого сиру, урда
* ПОРАДА Продукти, що містять лактозу, переносяться краще, якщо їх вживати з іншими продуктами або в невеликих кількостях протягом дня.
Молоко є чудовим джерелом кальцію, але є й інші продукти, багаті кальцієм як от:
• Соєве молоко, збагачене кальцієм
• Апельсиновий сік, збагачений кальцієм
• Риба з їстівними кістками (лосось, сардини)
• певні горіхи (мигдаль, бразильські горіхи)
• Сухофрукти (абрикоси, інжир)
• Зелені листові овочі (брокколі, шпинат)
ІСТОРІЯ МАМИ: Тиждень кошмарів
Мері, 22 роки
Його мама Дарій, хлопчик 2 років 7 місяців
Коли Дарію було майже 3 місяці, він прибув із ним до лікарні в Бухаресті, оскільки не міг нормально перетравлювати їжу грудне молоко.
Наскільки чотирнадцятий тиждень життя нашого маленького, мені все здавалося нормальним. Він став товстим, він блищав, він був папством. Однієї суботи, близько 9:00, після того, як ми прокинулись і поцілувались, як звикли, ми вирішили, що настав час поп-музики. Я склав для нього програму, яку намагався тримати якомога краще. Вискочивши з правої грудей, я підняв його, щоб випустити повітря і здивувати!, Мій хлопчик вирвав усе, що я їв до того часу. На даний момент я не знала, що робити, але думала, що «може, він їв жадібніше», і тому його зригувало, я продовжувала його знову годувати грудьми і та сама історія. Я сказав собі: "гаразд, я, мабуть, не тримав його належним чином, він увійшов і його, жадібно поїдаючи, вирвало". Я намагався не панікувати і робив свою роботу, я теж змінився і я подбав про щоденні справи.
Об 11:30 він прокинувся і за своєю звичкою став на коліна та шукав пачку. Я намагався трохи відкласти це, бо хотів давати йому його кожні три години, тому о 12:00 я поклав його на груди і обов’язково тримав головою трохи вище, ніж решта мого тіла. Цього разу я навіть не встиг підняти його з грудей, бо помітив, що щось не так: він теж задихнувся, коли я взяв його, воно розлилося. Я зателефонувала своєму чоловікові, щоб проконсультуватися з ним, і я погодилася запитати про цю проблему та мою сестру, у якої був хлопчик на 9 місяців старший за мого. Вона сказала мені почекати ще трохи, щоб подивитися, що станеться. Але оскільки цифра постійно повторювалась, я пішов з ним до чергового педіатра. Лікар, який консультувався з ним, порекомендував мені також дати йому груди (він насправді не думав, що це блювота, а відрижка), змінити свою позицію, коли я його годувала грудьми, і повернутися до консультації в понеділок.
Я почав замислюватися: "Чи добре мені було сюди потрапити чи я повинен залишитися в Кампіні?" Коли я побачив, що це краще, я був щасливий, але в той же час мені було цікаво, "чому, поки я не дістався до Бухареста, у нього були такі часті стільці і чому він не рвав так сильно, насправді ніхто не давав йому жодного спеціальне лікування ". Вона продовжувала робити нам ще одну інфузію і перейшла на антибіотик о 12 годині (цефтріаксон) та ін’єкцію вітаміну К. Їй довелося шукати інше місце, щоб його поставити. канюля тому що той, що був у його голові, задихнувся, і лікування неможливе. Що мучило мою бідну дитину! Думаю, ці крики найважчі для матері, бо вона не може залишатися з ним, щоб хоч його заспокоїти. Оскільки у нього був кон’юнктивіт, він порекомендував мені приймати краплі Неттацин, і він дав мені дитину Біотікс для відновлення його кишкової флори. Для діареї мені принесли рисовий засіб із безлактозним молоком, і я, звичайно, продовжував давати йому краплі Вігантолу.
 | Хоча вони добре себе поводили і лікарі та медсестри говорили зі мною приємно, я відчував, що мене не врахували і я був здивований, тому що вони мені не повірили і не поставили жодного діагнозу. Можливо, вони теж не були винні і тому, що ще не мали точний діагноз, вони мені нічого не говорили, щоб мене не турбувати. Але в той момент вони мене страшенно дратували, я хотів хоча б ідею спробувати з’ясувати проблему, я багато спілкувався зі своїми сестрами та хрещеною мамою, і я сподівався, що вони можуть допомогти мені шукати інформацію. |
Вони мені нічого не сказали до четверга, але я дізнався, що вони його підозрюють пілоричний стеноз що вирішується лише хірургічним шляхом. Я пережив якісь страшні емоції та всілякі божевільні думки, хоча й знав, що якщо у нього такий діагноз, йому краще зробити операцію, щоб він більше не страждав. Але для мене це було шоком, я не міг прийняти, що він це переживав. Провівши два УЗД черевної порожнини, вони вирішили, що у нього гастроентероколіт (другого діагнозу не пам’ятаю), і запевнили, що операція не потрібна.
Хоча йому було набагато краще, він ще раз вирвав на мене сильний струмінь. Лише тоді лікар переконав мене, що я не розповідав історії, бо вона прийшла відразу після інциденту і побачила сліди. Стільців було три на день, набагато більш зв’язані та нормального кольору, стало набагато жвавіше, і ми навіть пройшли залами, щоб швидше витратити час. Я їх також купав, і для мене все стало майже нормально. Якось я навіть не бачив сенсу потрапляти до лікарні, але малому довелося закінчити лікування антибіотиками.
 |
П’ятниця прийшла до мене з сюрпризом. Я зустрів його нового лікаря, Станчіу Адріана. Він збирався спостерігати за нами, бо наступного тижня лікар поїхав у відпустку. Спочатку це, здавалося, не мало спільного з цим, тому що у моєї малечі рідше і прив’язані табуретки, її не блювало і було жвавіше. Але в понеділок він зробив аналіз крові, який показав, що у мене була маленька дитина непереносимість лактози (діагноз, якого ми чекали тиждень), це відповідь на всі наші проблеми. Щоб бути в безпеці, він зробив ще один аналіз крові і, проінструктувавши нас щодо їжі та гігієни, дозволив нам піти додому і дати нам наступний результат по телефону.
 | Ми пройшли тиждень кошмарів, який закінчився діагнозом, який слідував за нами дотепер і від якого ми можемо ніколи не позбутися. Мені було дуже приємно, що він втік без операції і що він відчуває себе набагато краще, але тепер у нас з’явилися нові думки та проблеми. Як сказав мені лікар, нам з малим довелося дотримуватися різкого «лікування» - я із співчуття та любові до своєї дитини, а він із нужди. Оскільки я не хотів припиняти грудне вигодовування, я відмовився від споживання продуктів, що містять лактозу. |
Довгий час Я почувався винним тому що я думав, що алергія на лактозу пов'язана зі мною (коли я була вагітною, я вживала занадто багато молочних продуктів), і що через це у неї не тільки блювота, але і роздратування у неї на тілі, вона пов'язані з цією алергією. Але повідомивши мене, я з’ясував, що це не моя вина, що у маленького алергія, а через його травлення, яке не виробляє достатньої кількості ферментів, що робить малюка нездатним виробляти лактозу.
Наскільки добре ваша дитина засвоює молоко?