Непереносимість лактози Здоров’я та краса ПСИХОЛОГІЇ Журнал Румунія
Прочитайте далі
Поради щодо покращення ваших стосунків з батьками
Дізнайтеся, що означає непереносимість лактози, як ми її виявляємо та як ми можемо урізноманітнити свій раціон. Доктор Лумініта Флореа, фахівець з питань харчування, діабету та метаболічних захворювань, дає нам всю необхідну інформацію.
Як виникає непереносимість лактози? Які найбільш постраждалі вікові категорії?
Доктор Лумініта Флореа: Непереносимість лактози є найпоширенішою формою непереносимості їжі, із захворюваністю 75% серед населення світу та понад 17% у нашій країні.
Цей стан характеризується нездатністю організму засвоювати і засвоювати лактозу. Зазвичай лактоза розщеплюється в тонкому кишечнику на глюкозу та галактозу, під ферментативною дією лактази (власного ферменту організму) лише ці моносахариди можуть всмоктуватися через слизову оболонку тонкої кишки.
Терміни та швидкість зниження лактази генетично обумовлені. Як вікові категорії зниження ферментативної активності лактази зазвичай починається в дошкільному віці (2-6 років), але більш пізній початок може мати місце в будь-якому віці і посилюється з віком.
Які прояви непереносимості лактози?
Доктор Л. Ф .: Коли спостерігається дефіцит лактази, дискомфорт у шлунку виникає приблизно через 30-120 хвилин після вживання їжі, що містить лактозу.
Симптоми непереносимості лактози в деяких випадках можуть бути дуже галасливими, дискомфорт виникає в залежності від таких факторів, як індивідуальна толерантність, рівень травлення, вік чи етнічна група, до якої людина належить.
Прояви непереносимості включають: біль у животі (легший або сильніший), втома, нудота або блювота, здуття живота, гази (здуття живота безпосередньо після їжі або протягом дня), зміни в кишковому транзиті (особливо діарея). ), загальний стан дискомфорту та нестачі енергії.
Оскільки ці симптоми стосуються будь-якого виду харчової непереносимості, підозра на непереносимість лактози виникає лише в тому випадку, якщо людина споживала продукти, що містять лактозу, до початку цих проявів.
Як ми можемо її знайти?
Доктор Л. Ф .: Існує безліч методів діагностики непереносимості лактози. По-перше, ми маємо тест на толерантність до лактози. Це передбачає прийом дози лактози.
Якщо пацієнт має достатню кількість лактази, лактоза засвоюється належним чином, а рівень цукру в крові зросте. Глюкоза в крові залишається незмінною у пацієнта з непереносимістю лактози, оскільки лактоза не всмоктується, а виводиться в товстій кишці і стає причиною симптомів, описаних вище.
Існує також тест на водневе дихання. Це надзвичайно ефективно для дорослих (і старших дітей).
У ньому оцінюється кількість водню у видихуваному повітрі (що виділяється у великих кількостях у разі цієї хвороби) після прийому напою, багатого лактозою.
Кількість введеної лактози розраховується відповідно до віку та ваги людини. Оскільки це займає багато часу і вимагає точності, маленькі діти не можуть цього зробити.
Генетичний тест на непереносимість лактози є дуже простою альтернативою для пацієнта, незалежно від віку. Генетична схильність до непереносимості лактози встановлюється шляхом визначення конкретного генотипу.
Дітям рекомендується перевірити кислотність стільця. Неперетравлена лактоза створює молочну кислоту та інші жирні кислоти, які можна виявити у зразку стільця. Тест вважається позитивним, якщо рН стільця менше 5,5.
Біопсія слизової оболонки кишечника отримується шляхом ендоскопії або шляхом введення капсул, які досягають кишечника. Однак, оскільки необхідно провести седацію пацієнта, це робиться лише в крайніх випадках.
Часто найбільш використовуваним є практичний тест. Це метод виключення, який передбачає поступове вилучення з меню продуктів, які можуть призвести до непереносимості (для виявлення причини, що спричиняє їжу), яку потім можна повторно ввести в меню, залежно від тяжкості захворювання.
Існує кілька видів непереносимості лактози?
Доктор Л. Ф.: З точки зору причини дефіциту ферментів, існує 3 форми непереносимості лактози. Вроджена непереносимість лактози - дуже рідкісний стан, що характеризується неможливістю синтезувати лактазу. Це клінічно проявляється діареєю на початку природного годування молоком.
Існує також первинна непереносимість лактози, яка виникає в результаті поступового фізіологічного зниження активності лактази в ентероцитах у міру старіння.
Зниження ферментативної активності зазвичай починається в дошкільному віці (2-6 років), але пізній початок може статися в будь-якому віці. Терміни та швидкість зниження лактази генетично обумовлені.
І останнє, але не менш важливе, є вторинна непереносимість лактози. Він виникає в результаті гострого захворювання (епізод гастроентериту) або хронічного (наприклад, хвороба Крона або целіакії), а дефіцит лактази проявляється тимчасово і є оборотним після регенерації кишкового епітелію.
Наскільки важкими можуть бути реакції на лактозу?
Доктор Л. Ф .: Ступінь толерантності до лактози/непереносимості відрізняється від людини до людини, тому те, що може призвести до болю в животі та серйозних розладів травлення, спричинених вживанням лактози для однієї людини, може спричинити незначний дискомфорт для іншої людини.
Хоча в даний час лікування цього стану не існує, його наслідків можна легко уникнути, виключивши або зменшивши з раціону продукти, що містять лактозу.
Які продукти можуть містити лактозу і яких слід уникати?
Доктор Л. Ф .: Хоча назва цього дисахариду може ввести в оману, лактоза міститься не тільки в класичному молоці або молочних продуктах, але і в інших споживчих продуктах: ковбасах, хлібі та тістечках, тістечках, бісквітах та тістечках, маргарині, маслі, соусах кетчуп, майонез або гірчиця, солодощі.
У випадку з молоком, яке поряд з усією молочною родиною є основним джерелом кальцію для організму, існує життєздатна альтернатива: молоко без лактози.
За поживними властивостями він ідентичний класичному, але без лактози, речовини, яка призводить до симптомів.
Як компенсувати недолік цих харчових продуктів?
Доктор Л. Ф .: Вживання молока та молочних препаратів - найпоширеніший спосіб забезпечити надходження в організм кальцію, мінералу, дуже важливого для здоров’я.
Кальцій сприяє зміцненню кісток і зубів незалежно від віку, особливо для жінок, а також у періоди росту (для дітей та підлітків), під час вагітності, лактації та після настання менопаузи.
Досить багато продуктів із природним вмістом кальцію та низьким вмістом лактози можуть бути здоровою альтернативою молоку та молочним продуктам. Сюди входять: сардини, брокколі, рибні консерви з кістками, гуляш, зелене листя (всі види салатів), петрушка.
Добової потреби в кальції досить важко досягти, якщо повністю виключити молочні продукти, альтернативою є споживання безлактозного молока.
Він запобігає дискомфорту в травленні, дозволяючи організму забезпечити необхідний кальцій і вітамін D. Повне обмеження молока та молочних продуктів може збільшити ризик захворювань кісткової системи, таких як остеопороз.
У нас можуть виникнути інші проблеми зі здоров’ям, пов’язані з непереносимістю лактози?
Доктор Л. Ф .: Одного разу симптоми непереносимості лактози більшою чи меншою мірою впливають на баланс травлення та загальний комфорт - аспект, який відрізняється від однієї людини до іншої.
Якщо виявити причинний фактор тривожних симптомів і досягти його повного виключення з раціону, довгострокові ризики такої дієти, бідної молочними джерелами, спричинені дефіцитом кальцію та вітаміну D, який містили ці продукти.
У довгостроковій перспективі може впливати на кісткову систему, розвиваючи такі захворювання, як остеопенія та остеопороз, що збільшує ризик переломів.
Вітамін D відіграє добре відому роль у боротьбі з інфекціями, засвоєнні кальцію та підтримці здорової імунної системи.
Дефіцит вітаміну D пов'язаний зі зниженням імунітету, схильністю до ожиріння та споживчих захворювань (рак молочної залози або травного тракту).
Доктор Лумініта Флореа є спеціалістом з питань харчування, діабету та метаболічних захворювань