Неприємний запах у носі Що, якби це була какосмія ... Santé Magazine
Деякі люди скаржаться, що відчувають неприємний запах на собі або навколо них. Маловідомий широкій громадськості, цей розлад запаху слід сприймати серйозно. Для виявлення причини потрібна консультація лора.
"Жити з ним надзвичайно боляче", - каже Жан-П'єр. Я завжди відчуваю, що у мене постійно відчувається неприємний запах стічних вод. »Як і Жан-П’єр, деякі люди страждають какосмія. Вони сприймають неприємний запах, який може бути справжнім або вигаданим.
Дуже дратує розлад запаху
Цей розлад запаху, хоча і не є загальним явищем, дуже турбує людей, які його відчувають. Внаслідок втрати якості життя це справді може спричинити нерозуміння оточуючих. І в деяких випадках це поганий запах можуть відчувати інші.
Зіткнувшись із цим стійким розладом, є лише одне рішення: записатися на прийом до ЛОР-органу для обстеження носових порожнин. Потім лікар проводить риноскопію з використанням дзеркального відділу ніздрі та просвіту.
Огляд носової порожнини ЛОР-лікарем
Щоб глибше оглянути порожнину носа, ЛОР використовує ендоскопію за допомогою гнучкого ендоскопа або жорсткого ендоскопа. Цей іспит передбачає введення трубки з камерою та джерелом світла в ніс. Це не болісно, але може відчувати себе як неприємне через потрапляння стороннього тіла в ніс, іноді викликаючи чхання або сльозотеча.
Ось чому лікар може вирішити застосувати анестетик місцево, використовуючи спрей або ватний диск. Тоді огляд абсолютно безболісний. Під час ендоскопії лікар може видалити будь-які струпи або гній, якщо це необхідно. Крім того, він може також призначити сканер або панорамний рентген для завершення діагностики.
Поширена інфекція носа або синусів
З усіма цими результатами ЛОР може визначити походження цього неприємного запаху наполегливий. Це може бути інфекційна причина, що вражає ніс або пазухи, або така суб’єктивна причина, як парозмія, тобто спотворення нормального нюхового відчуття.
Інфекція носа або пазух часто є причиною наявності какосмії. Залежно від локалізації інфекції догляд відрізняється.
Коли какосмія пов’язана з хронічним синуситом
Перший випадок - какосмія пов’язана з хронічним синуситом. Ми говоримо про хронічний синусит, коли синусит має тенденцію часто повторюватися (більше трьох-чотирьох разів на рік) або зберігається понад чотири тижні.
Це може призвести до простої тяжкості в пазухах, тупого болю або відчуття закладеності в носі. "Зараз, у певних формах хронічний синусит, гнійне виділення мікробів, що потрапили в пазуху, створює цей неприємний запах як для себе, так і для інших », - пояснює професор Андре Косте. Потім лікування складається з прийомуантибіотики широкого спектру дії. При знищенні бактерій запах зникає.
Стоматологічна інфекція, що іноді викликає синусит
У деяких випадках синусит має стоматологічне походження, тобтостоматологічна інфекція поширилася на пазухи. Тоді необхідно проконсультуватися з хірургом-стоматологом для лікування зуба або навіть для його видалення.
"В крайньому випадку, якщо гайморит все ще зберігається після прийому антибіотика, необхідна ендоскопічна операція для дренування пазух", - продовжує професор Косте.
Коли какосмія пов’язана з кірчастим ринітом
Друга причина какосмії: озен або кірчастий риніт, хоча цей конкретний риніт зараз рідкісний у Франції. Характеризується смердючими виділеннями з носа.
З струпів, взятих з носа, проводять антибіограму для призначення антибіотики найбільше підходить для задіяних мікробів.
Лікування триває місяць і більше. Ми асоціюємо це з промиванням носа. "Також рекомендується використання антибіотиків, які розподіляються за допомогою небулайзера", - запевняє професор Косте.
При непокірних формах можна розглянути хірургічне втручання. Його мета: зменшити об’єм носових порожнин, атрофованих ринітом. Для цього силіконові палички імплантують під слизову оболонку носових порожнин. У рідкісних випадках ємність носової порожнини зменшується за рахунок кісткового трансплантата.
Коли какосмія пов’язана з післяопераційною суперинфекцією
Останній випадок - какосмія, пов’язана з ускладнення операції на носовій порожнині. Якщо під час операції жест занадто великий, турбінати (кісткові структури, покриті слизовою оболонкою, присутні в носових порожнинах) можуть бути пошкоджені. Однак вони відіграють дуже важливу роль у диханні. Вони фільтрують, тиснуть, направляють, нагрівають і зволожують повітря між носом і легенями.
Синдром порожнього носа
Їх відсутність призводить до синдрому порожнього носа: дихання утруднене, ніс стає сухим і з’являються струпи. Іноді останні стають місцево суперінфікованими. Саме ця суперінфекція є причиною виникнення неприємного запаху.
Лікування полягає у впливі на причину: необхідно зменшити об’єм носових порожнин і компенсувати надмірну порожнечу, пов’язану з втратою турбіната, імплантуючи силіконові палички хірургічним шляхом, які іноді погано переносяться.
Немедичні причини (паросмія, нюхова галюцинація): яке лікування ?
Жодної медичної причини для какосмії не виявлено, і ніхто навколо них не відчуває неприємного запаху, який вказує хворий на розлад. Усі об'єктивні причини, усунуті, залишаються такими суб’єктивні причини. Можна розглянути два основних.
Перша можливість: паросмія
Паросмія відповідає a спотворення нюху: запах, що насправді сприймається, погано ідентифікований, запах сильно порушений. Наприклад, коли запах чаю чи банана, людина каже, що вони пахнуть гноєм або стічними водами. Запах троянди або парфуму не розпізнається. Оскільки суттєвою характеристикою цієї зміни сприйняття є поява із запахами, які зазвичай викликають досить приємні відчуття (риба або м’ясо на грилі, кава, шоколад, цитрусові тощо). «Паросмія часто супроводжує аносмія, тобто повна або дуже сильна втрата нюху ", - уточнює професор Андре Косте.
Серед найпоширеніших причин - аносмії, які з’являються після вірусного застуди або травми голови. Інші причини: поліпоз носа, регулярне потрапляння дратівливих парів або певних ліків (антимітотики для лікування певних видів раку або лейкемії тощо). “На жаль, окрім поліпозу, ці аносмії та паросмії не піддаються лікуванню. Що стосується поліпозу, застосовуються кортикостероїди або навіть хірургічне лікування », - додає професор Косте.
Коли є нюхова галюцинація
Відмінні від паросмії, нюхової галюцинації або фантосмія, характеризується сприйняттям нюхової стимуляції, тоді як нормальний суб’єкт не відчуває жодної молекули запаху. Найчастіше це свідчить про існування неврологічного захворювання (епілепсія) або психічного захворювання (шизофренія).