Непрохідність кишечника у немовлят та дітей
Немовлята та малюки часто страждають від болю в животі, але причина, як правило, нешкідлива. Але якщо додати такі важкі симптоми, як кишкова коліка, це може свідчити про кишкову непрохідність. Це одне з найнебезпечніших захворювань живота.
При кишкової непрохідності стілець більше не можна приймати, що загрожує життю. (Фото: kalinovsky/Depositphotos)
Швидкий огляд
- Що таке кишкова непрохідність: Це призводить до інвагінації частини кишечника, що призводить до кишкової конгестиї.
- Симптоми: Є сильні симптоми, такі як блювота, сильний біль у животі, блідість, холодний піт, кров у калі та болючість у правій нижній частині живота.
- Причини: Причину не завжди можна чітко з’ясувати. Однак завжди є тригер, який перешкоджає транспортуванню вмісту кишечника. Це може бути проковтнуте чужорідне тіло, але також пухлина або вроджена вада розвитку.
- Лікування: Якщо ви підозрюєте, рекомендується негайно звернутися до дитячої лікарні! Однак на ранніх стадіях зазвичай можна вилікувати масаж шлунка та клізму. В іншому випадку необхідна операція.
- Можливі ускладнення: Якщо бактерії потрапляють з кишечника в черевну порожнину, може виникнути перитоніт. Якщо такий стан не лікувати, він також може призвести до летального результату.
- Профілактика: У випадку інвагінації профілактика неможлива. Однак слід звернути увагу на можливість ковтання предметів.
Зміст
Визначення: що таке кишкова непрохідність?
Технічним жаргоном називається кишкова непрохідність Ілеус призначений. У випадку з маленькими дітьми йому зазвичай передує один Інверсія ділянки кишки (Інвагінація). В результаті вміст кишечника більше не може проходити, як зазвичай, і затримується - це призводить до кишкової непрохідності.
частота
Найчастіше страждають Малюки під три Роки, причому 90 відсотків випадків зазвичай трапляються після перших трьох місяців життя до кінця другого року життя.
Захворюваність (частота) - із 1: 1000 Діти високо.
Причини кишкової непрохідності у немовлят та дітей раннього віку
Причиною може бути не завжди зрозуміло уточнити.
Однак кишкова непрохідність - це завжди результат одного Перешкода транспорту вмісту кишечника. У здоровому кишечнику перетравлена їжа транспортується до прямої кишки за допомогою хвилеподібних рухів. Ці випорожнення кишечника відомі в технічному плані як перистальтика.
Варення може бути спровоковано ковтав сторонні тіла, Камені в жовчному міхурі, пухлини, заплутані кишкові петлі після операції або вроджені вади розвитку.
Однак у випадку з маленькими дітьми причина в першу чергу полягає в тому Інвагінація на тонкий кишечник, так що апендикс або висхідна кишка зазнають впливу постійних випорожнень.
Механічна непрохідність кишечника
На механічна кишка прохідний розмір кишечника зменшується за рахунок перешкод, таких як глисти, сторонні тіла, стілець новонародженого (меконій) або особливо великі камені в жовчному міхурі.
Внутрішня частина кишечника все ще може бути стиснута патологічним розростанням слизової оболонки. Причинами цього є пухлини або запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона.
Функціональна непрохідність кишечника
На функціональна кишкова непрохідність дефекація переривається. Якщо це так, це призводить до спазмів кишкових м’язів, гострого живота та, пізніше, запалення черевної порожнини, що загрожує життю. Однак причини цього рідко зустрічаються у маленьких дітей. Пневмонія, тупі травми шлунка або глистова інвазія рідко викликають симптоми.
Непрохідність кишечника у немовлят та дітей раннього віку: можливі симптоми та попереджувальні ознаки
Інвагінація кишечника зазвичай відбувається раптово, і тому це відбувається без попередження важкі симптоми. Симптоми на початковій стадії батьки часто приймають за шлунково-кишкову інфекцію:
- Дитина схильна до зригування (спочатку вміст шлунку та жовч, а по мірі прогресування захворювання стілець теж)
- Також може виникнути діарея.
- Окрім того, крихітка незабаром страждає від сильних болів у животі, що протікають хвилеподібно (кишкові кольки).
Часто дитина корчиться від болю і підтягує ноги вгору. Оскільки дитина в цьому віці не обов'язково здатна спілкуватися, вона також швидко стає плаксивою, пронизливо кричить, переживає і, як результат, іноді також апатична. Через сильний біль заспокоїти дитину вже неможливо.
Інші симптоми включають:
- блідість
- холодний піт на шкірі
- запор
- якщо хвороба прогресує, кров або кров’янистий слиз у калі
- Крім того, живіт роздутий.
- У дитини спостерігається болючість у правій нижній частині живота.
Однак між ними він може бути повністю безсимптомним протягом коротких фаз (інтервали з невеликою кількістю симптомів). Через сильний біль маленький пацієнт може пережити шок.
Кривавий стілець трапляється в 15-20 відсотках випадків і є ознакою того, що стінки кишечника вже суттєво уражені.
Обстеження та діагностика
При підозрі на непрохідність кишечника слід негайно відвідати дитячу лікарню. (Фото: VadimPP/Depositphotos)
Якщо є обґрунтована підозра на кишкову непрохідність, слід негайно відвідати дитячу лікарню. Лікар спочатку пропальпує живіт і огляне його за допомогою ультразвукового сканування. Водорозчинна контрастна речовина також корисна.
Для забезпечення діагнозу також може бути зроблено рентгенівське зображення. На одному з них чітко видно інвагінацію.
лікування
Лікування на ранніх стадіях
На ранніх стадіях інвагінація кишкової непрохідності може бути спричинена a клізма можна вирішити за допомогою сольового розчину або контрастної клізми. Відчутий кишечник слід повернути у вихідне положення під тиском рідини.
У рідкісних випадках достатньо одного Масаж живота. Однак у цих зовнішніх додатках лікар завжди перевіряє стан кишечника за допомогою ультразвукового приладу.
хірургія
Однак часто необхідне хірургічне втручання, при якому хірург вторгається в інвазивний стан Розділ кишечника повернутися у початкове положення повертається.
У такій операції Черевна стінка відкривається одним вирізом. Тепер уражений шматок кишечника можна лікувати та оцінювати пошкодження. Велику частину часу маленькому пацієнту пощастило, а кишечник повністю цілий.
Після операції дитина спочатку перебуває на Відділення інтенсивної терапії залишатися і спостерігати там. Проковтування спочатку здійснюється через крапельно. Як тільки випорожнення маленького пацієнта нормалізується і подальших ускладнень не відбулося, нормальне споживання їжі відновлюється.
Насправді, при непрохідності кишечника швидкий початок роботи - це терапія необхідний. Однак, як правило, кишечник повністю зберігається під час операції. Лише рідко частина кишки настільки пошкоджена, що доводиться проводити резекцію кишечника (видалення перевернутого шматка кишки). Однак ідеально, якщо операція проводиться протягом 48 годин з моменту появи симптомів.
Можливі ускладнення
При насувається кишкової непрохідності кожна хвилина дійсно має значення.
Якщо травна пульпа заклинила в кишечнику і більше не може безперешкодно проходити, стінка кишечника пошкоджується. Якщо бактерії з кишечника потрапляють у живіт, це може загрожувати життю Запалення очеревини (перитоніт) приходь. Якщо кишкову непрохідність не лікувати, вона, як правило, смертельна.
Профілактика і те, що я можу зробити сам
Профілактика у немовлят та малюків неможлива. Можна подбати про те, щоб гігієнічні умови були правильними, щоб не можна було проковтнути дрібні предмети і щоб дитина достатньо рухалася, але хвороба часто вражає дітей, які до цього часу були повністю здорові.
МКБ-10: P76, P76.2, P76.8, P76.9 додаткова інформація
Автор: Редакційна команда FitundGesund
Інформація про автора: Медичні редактори та журналісти
Створено: 23.09.2009
Переглянуто: 29.06.2020
ВАС МОЖЕ ТАКОЖ ЗАЦІКАВИТИ
Новонароджена жовтяниця
Жовтяниця новонароджених (жовтяниця новонароджених) - не рідкість і зазвичай дуже нешкідлива і короткочасна.
Неопущені яєчка
Якщо у мошонки у новонародженого відсутнє одне або обидва яєчка, то це неопущене яєчко.
Дитячі вугрі
Через кілька днів до тижнів після народження у деяких немовлят можуть спостерігатися серйозні прищі. Не потрібно хвилюватися.
Хвороби кистей, рота і ніг
Так звана хвороба рук, порожнини рота та ніг - вірусне захворювання, яке є дуже заразним, але в основному нешкідливим.