Нервова анорексія, булімія, примусове харчування та розлади харчування -
1. У мене надмірна вага
Питання: Коли я сиджу на дієті, як тільки я «добре поїдаю», я набираю кілограм. Тоді мені потрібно 3 дні, щоб його втратити. Як ви це пояснюєте ?
Відповісти: Коли ви сидите на дієті для схуднення, ваші запаси глікогену (запасу цукру) є найнижчими. Організм працює «вчасно». Якщо ви їсте їжу з високим вмістом жиру (ліпіди) та вуглеводів (крохмалі, цукристі продукти), ви зберігаєте вуглеводи з їжі як глікоген. Це робиться в м’язах і печінці. Однак з кожним грамом збереженого глікогену ми пов’язуємо від 3 до 4 г води (ми не можемо зберігати цукрову пудру!). Отже, 300 г глікогену, що зберігається, генерує запас від 900 до 1200 г води. І тому людина приймає від 1200 до 1500 г за шкалою. Ця вага буде втрачена за 3 дні, час «спорожнити» запаси глікогену (спалюючи їх).
Питання: У мене діабет (або гіпертонія, або тригліцериди). Це пов’язано з моєю вагою ?
Відповісти: Так або ні. Можливі два випадки:
1. Цукровий діабет (або гіпертонія, або тригліцериди) був до набору ваги. Втрата ваги не змусить її зникнути, але виправить ситуацію, оскільки щодо серцево-судинних катастроф (інфаркт міокарда) ожиріння (особливо ожиріння з розвитком живота, відоме як андроїд) є додатковим фактором ризику.
2. Діабет (або гіпертонія, або тригліцериди) почався після ожиріння. Втрата ваги може змусити її піти. Ви будете залишатися "діабетиком", "гіпертоніком", або "схильні до утворення тригліцеридів", але не матимете серцевих ускладнень або діабету, нирок, серця чи нервів.
Питання: У мене високий кров'яний тиск (або надлишок тригліцеридів у крові). Я 97 кг на 1,67 м. Якщо моя вага нормалізується (тут менше 70 кг), так що я більше не матиму ?
Відповісти: Зовсім не: іноді незначна втрата ваги, приблизно від 8 до 10 кг, (їх) значно зменшує або змушує її (їх) зникати. В основному, рівень артеріального тиску або тригліцеридів значно покращиться при тій вазі або навколо неї, де вони вперше з’явилися.
Питання: Лікарю, стрес вас товстить ?
Відповісти: Так і ні. Дуже високий стрес часто пригнічує апетит. Але менший стрес, але триваліший, стимулює потребу в їжі. Це не спонукання, а поштовх. Можливо, справа не в стресі як такому (стрес, швидше за все, стимулює витрату калорій), а в тому, що під час стресу ви з’їдаєте більше калорій. Дійсно легше дістати торти чи шоколад, щоб заспокоїтися, ніж зелена квасоля в коморі. Можливо також, що стрес активує бета-3 адренергічну систему, систему, яка стимулює ріст жирової тканини.
Питання: Докторе, тютюн товстить вас? ?
Відповісти: Ні . і зрештою так. Куріння більше 10-15 сигарет на день збільшує витрати енергії в спокої (базальний обмін речовин). Тож ми повинні схуднути. Але в цій дозі тютюн стимулює бета-3 адренергічну систему, систему, яка трофічно впливає на ріст жирової тканини. Грошове порівняння: коли ви палите, у вас є більші потреби ("більше не потрібні гроші"); тоді ми збільшуємо кількість жирових клітин («купуємо скрині»). Поки ми палимо («витрачаємо»), все в порядку (беремо трохи живота, і все). Зупинившись, ви зменшуєте витрати енергії («ви витрачаєте менше»). і ми наповнюємо жирові клітини ("скрині") надлишком енергії.
Питання: Докторе, чому ви зважуєтесь лише раз на тиждень ?
Відповісти: Якби я відпустив себе, я сказав би тобі, щоб ти взагалі не зважувався. Ви не просто вага на вазі! Ви праві сказати, що хочете схуднути, але це довго і складно. Хто хоче далеко подорожувати, пошкодуйте себе! Вживаючи розумну дієту, ви втрачаєте в середньому 12 кг за рік, або 1 кг на місяць! Тому щодня зважуватися - це нісенітниця.
Питання: Чи змушує вас спорт худнути Я товстий лікар.
Відповісти: Втрата ваги, спорт: так мало. і все ж є 3 причини збільшити свою фізичну активність.
1. Коли ви товсті, ваш серцево-судинний ризик зростає. Збільшення фізичної активності зменшує її! Буденний: прогулянки, підйом по сходах ...
2. Коли ми товсті, ми маємо надлишок жирової маси. Збільшення фізичної активності допоможе вам її втратити та сприятиме розвитку м’язів.
3. Коли ви худнете, ви завжди втрачаєте м’язову (і м’язову) масу. Дійсно, втрачаючи вагу, ми маємо менше ваги (!), Тому м’язи адаптуються (особливо, оскільки споживання енергії обмежується). Збільшення фізичної активності допоможе вам менше втрачати (м’язи).
Але будьте обережні! Ви не побачите користі від збільшення фізичної активності: ви не втратите більше ваги вимірюваним чином. Через рік, з еквівалентом a півгодини більше велотренажерів на день (на годину більше ходьби), пацієнти втрачають в середньому на 2-3 кг більше (і на 3-5 кг більше жиру), ніж пацієнти, які піддаються лише дієті !
Питання: Докторе, я нічого не їм, і товстію: що робити ?
Відповісти: "Я нічого не їжу" виражає страждання, труднощі, розчарування та всі зусилля, необхідні для того, щоб менше їсти, коли так легко і так добре їсти більше. Продовжуйте, не турбуйтеся про свою вагу так сильно. Він піде за ним. Щоб схуднути, ви повинні, коли це можливо, відчувати, як з’їли. Тому необхідно «зробити об’єм» у шлунку, зокрема, із зеленими овочами. Приділіть час їжі (але теж не надто багато часу!). Час від часу робити вас щасливими. Зверніть увагу на виклад страв і якість, у вас складеться враження, що ви їсте більше, а «їсте» менше.
Питання: Лікарю, чи "дієта" змушує вас регулярно худнути ?
Відповісти: Ні, особливо якщо першим кроком є не сувора дієта, а дієтичні поради, пристосовані до ваших звичок, вашої родини чи професійних обмежень та ваших смаків, також пристосовані до свят, пори року, вашої фізичної активності, без заборон та збереження задоволення їжі.
Окрім того, як тільки споживання калорій зменшується, зазвичай спостерігаються цикли, що пов’язують помітну втрату ваги протягом двох-трьох тижнів, потім плато з часом навіть незначним збільшенням ваги. Це не має значення: просто рух води та коригування витрат
Питання: Лікарю, я важу 65 кг на 1,60 м. Це занадто багато. Я чув про білково-порошкову дієту від свого друга. Як ти гадаєш ?
Відповісти: Це лише один спосіб: при такій вазі (25,4 кг/(м) 2) ви не вгодовані. Мета полягає не в тому, щоб схуднути, а в тому, щоб не дати йому піднятися. Не дотримуйтесь дієти занадто жорстко, якщо у вас є тенденція легко "ковзати": ви ризикуєте розладом харчової поведінки, і це набагато серйозніше, ніж 5 кг занадто! "Правильне управління" вагою та складом тіла - це довготривала справа (скоріше 20 років, ніж 3 місяці, які відділяють нас від пляжу та його купальників). Чому не білок, але слідкуйте за цим !
Питання: Лікарю, після моєї дієти 600 ккал/день (або моєї білкової дієти), мене посадили на дієту, яка забезпечувала 1500 ккал/день. Я відразу набрав 1-2 кг. Через чотири дні. Чи означає це, що він занадто калорійний для мене? Те, що моє тіло звикло до дуже мало калорій ?
Відповісти: Зовсім не. Це вода. При "дуже обмежувальних" дієтах (