Нервова анорексія входить у спіраль ... і виходить
"Нервова анорексія характеризується навмисною відмовою від їжі", - говорить професор Вінсент Додін. Що відрізняє цей розлад харчової поведінки від простої анорексії, що відповідає стані недоїдання через рак або депресію.
Поступовий вхід у спіраль
Перші фази нервової анорексії складаються з різкої депривації, нав’язливого сортування продуктів, керуючись «страхом набрати вагу, але також задоволенням від її втрати». З часом голодування діє як наркотик на мозок, викликаючи "ейфорію, враження підвищеної фізичної витривалості та інтелектуальних можливостей, а також підвищену чутливість". Настільки, що ми "можемо говорити про наркоманію", додає фахівець.
Це не автоматично, але в більшості випадків виникають епізоди запою. Наче тіло реагує в протилежній крайності на депривацію. "Тут ми знову говоримо про поведінкову залежність, оскільки людина не зможе запобігти собі переїдання, а іноді і все зригує". Невгамовна потреба, яку називають тягою.
Піди поговори про це
Переключившись з депривації на відновлення прийому їжі, людина поступово набиратиме вагу, оскільки існує великий розрив між недоїданням та нормальним споживанням їжі. "Але ще й тому, що метаболізм настільки затягнувся у свої запаси під час фаз депривації, що для досягнення насичення йому потрібно значне споживання калорій. "
Навіть сьогодні цей розлад харчової поведінки (ADD) створює почуття неспокою та навіть сорому у пацієнтів. Ця реакція підживлює заперечення, що є корінням великої затримки між початком судом і першою консультацією. Найчастіше викликаючий фактор змушує пацієнта штовхати двері лікаря, "коли, наприклад, стає очевидною надзвичайна втрата ваги". Але також "у разі виникнення неспокійної або невідповідної напруженості в сімейному середовищі".
Багатопрофільна допомога
Лікування нервової анорексії базується на харчовому балансі, індивідуальній та сімейній психотерапії, а також на роботі над тілом (моделювання силуету для приручення його образу, естетичні процедури тощо), щоб навчитися поважати і слухати тіло. Управління емоціями - також частина роботи. Насправді, при нервовій анорексії, яка супроводжується булімічними епізодами, дефіцит їжі або, навпаки, надлишок "відноситься до афективного фактора". Така поведінка пластин служить для стирання сильних почуттів, таких як тривога чи смуток. І самооцінка теж погіршується ". Більше того, за підрахунками, "у половини людей, схильних до нервової анорексії, цей розлад є результатом психотравм (насильства, нападу, спроб зґвалтування тощо)".
Але чи існує ліки від нервової анорексії? За словами професора Додіна, існує кілька сценаріїв. Завдяки мультидисциплінарній допомозі деяким пацієнтам вдається впоратися і повернутися назад, особливо якщо стійкість дозволяє їм здійснитися. Або навіть взяти участь у проекті, пов’язаному з цією травмою (наприклад: асоціація чи робота, яка займається боротьбою з певною формою насильства ...).
На відміну від цього, деякі пацієнти продовжують хронічно страждати від анорексичних та/або булімічних нападів. Інші більше не піддаються цим епізодам, але зазнають психологічних (емоційна, соціальна та професійна ізоляція, депресія тощо) або фізіологічних (аменорея, безпліддя тощо) наслідків. Нарешті, пам’ятайте, що вплив нервової анорексії може добре проявлятися після нападів. Наприклад, "демінералізація кісток, пов'язана з дефіцитом харчування, може спричинити спонтанні переломи або навіть остеопороз у менопаузі". Дійсно, кістковий капітал фіксується між 15 і 24 роками, періодом життя, протягом якого найчастіше зустрічається це розлад харчової поведінки.
Читати: «Анорексія, булімія. Голодний казкою ”, Вінсент Додін та Марі-Лайза Тестарт, психоаналітик - Видання Desclée de Brouwer, січень 2017 р., 373 сторінки, 21 євро.