Нетримання калу

Нетримання калу (також зване анальним або транзитним нетриманням) - це нездатність контролювати виведення газів або стільця. Це поширена проблема, але вона часто залишається беззаперечною через сором. За відсутності лікування може відбутися соціальна ізоляція та негативний вплив на якість життя.

причини

Існує багато причин нетримання калу, таких як травми, захворювання або вік.

Травми, пов’язані з пологами: Це найчастіша причина, яка є наслідком травми анальних м’язів. Нерви, що контролюють анальні м’язи, також можуть бути травмовані, що може спричинити нетримання сечі. Деякі травми можна виявити відразу після народження; однак багато хто залишається непоміченим, доки в подальшому житті не створюють проблем. Оскільки після народження може пройти багато років, пологи не вважаються причиною проблеми.
Травма анальних м’язів: Анальна хірургія або травматичні пошкодження тканин поблизу анальної області можуть вплинути на анальні м’язи та послабити контроль стільця.
Ослаблення анального м’яза внаслідок старіння: Деякі люди поступово втрачають силу анального м’яза у міру дорослішання. Можливо, у молодих людей є помірні проблеми з контролем, але це погіршується пізніше в житті.
Неврологічні розлади: Важкий інсульт, запущена деменція або травма хребта можуть призвести до втрати контролю над анальними м’язами, що спричиняє нетримання сечі.

симптоми

Симптоми можуть варіюватися від помірних до важких. Легкі випадки можуть спричиняти лише труднощі контролю над газом. Важкі випадки можуть спричинити нездатність контролювати рідкий або твердий стілець. Пацієнт може відчувати гостру потребу або відчувати підтікання стільця через частий рідкий стілець або діарею.

Якщо, крім відсутності контролю, ви помітили кровотечу, негайно зверніться до лікаря. Це може свідчити про запалення в товстій кишці і прямій кишці, як при виразковому коліті, хворобі Крона, пухлині прямої кишки або випадінні прямої кишки. Всі ці умови вимагають негайної оцінки фахівцем.

Діагностичний

Попереднє обговорення симптомів допомагає визначити ступінь нетримання сечі та її вплив на якість життя. Деякі можливі фактори виявляються під час анамнезу. Це можуть бути:

Багатоплідна вагітність, народження великих немовлят, народження щипцями або епізіотомії (хірургічні розрізи, що допомагають народженню).
Історія анальної або ректальної хірургії.
Певні умови.
Побічна дія ліків.

Лікар проведе фізичний огляд анальної області. Огляд може легко виявити очевидну травму анальних м’язів. Ваш лікар вирішить, чи потрібні подальші дослідження для підтвердження діагнозу. Для отримання зображень уражених анальних м’язів може знадобитися УЗД анальної області. Можуть знадобитися інші процедури для визначення функції м’язів та нервів, які підтримують контроль кишкового транзиту.

Лікування

Існують варіанти нехірургічного та хірургічного лікування, які вирішуються залежно від причин та тяжкості проблеми. Хірург обговорить різні методи лікування та допоможе вам розглянути оптимальний підхід для вашого випадку.

Безопераційні методи

Зміни потужності: Незначні проблеми можна вилікувати, лише змінивши дієту.

Препарати, що викликають запор: Деякі ліки можуть утворювати твердіший стілець, що дозволяє краще контролювати кишковий транзит.

Наркотики: Запальні захворювання кишечника (такі як виразковий коліт або хвороба Крона) можуть викликати діарею, але лікування цих вже існуючих захворювань може усунути або поліпшити симптоми нетримання калу.

Вправи для зміцнення м’язів: Деякі прості вправи, що виконуються вдома, можуть зміцнити анальні м’язи, допомагаючи у випадках помірного нетримання.

біологічна зворотний зв’язок: Це вид фізичної терапії, яка допомагає пацієнтам зміцнювати анальний м’яз і розуміти, коли стілець готовий до евакуації.

Хірургічні методи

Існує ряд хірургічних підходів до лікування нетримання калу. Однак хірургічне втручання не є правильним варіантом для будь-якого пацієнта.

Хірургічне відновлення м’язів: Травми анальних м’язів можна відновити хірургічним шляхом.

Стимуляція нерва: Введення нервового стимулятора може допомогти нервам, які контролюють м’язи та шкіру заднього проходу, працювати ефективніше.

Ін'єкції деяких речовин: Це робиться в анальному каналі для посилення механізму, що використовується під час кишкового транзиту.

Хірургічна колостома: У важких випадках колостомія може бути найкращим способом покращити якість вашого життя. Під час процедури частина товстої кишки (товста кишка) видаляється через черевну стінку для стікання в збиральний мішок.