Нетримання калу Кантональна лікарня Базелландії
Нетримання калу - це нездатність довільно контролювати вміст кишечника різних констант. Континенція стільця заснована на взаємодії різних рухових, сенсорних та анатомічних механізмів. Якщо порушується один з трьох компонентів, виникає нетримання калу. Для постраждалих це означає зниження якості життя та, залежно від тяжкості, може призвести до соціальної ізоляції.
Які форми ви диференціюєте?
Пасивне нетримання: виникає неконтрольована дефекація, і пацієнт не помічає дефекації. Ця форма в основному зустрічається у літніх пацієнтів і пов’язана з випаданням прямої кишки, старечим нетриманням або нейрогенно спричиненою слабкістю сфінктера. В ході обстежень виявляються пошкодження внутрішнього сфінктера, низький тонус спокою та втрата чутливості.
Стресове нетримання: пацієнт помічає мазок у калі, але не може запобігти цьому, незважаючи на активне скорочення сфінктерного апарату. Ця форма зустрічається у пацієнтів з травмами тазового дна та м’язів сфінктера. Іннервація нерва ціла. Пацієнти, які страждають на нетримання сечі, повинні негайно сходити в туалет, якщо їм доводиться випорожнюватися.
Як можна об’єктивізувати скарги?
Оцінка нетримання за Олів’єрою:
Які методи лікування існують?
Основна мета - полегшити симптоми або, якщо можливо, усунути їх.
Якщо нетримання калу обумовлене пошкодженням м’язів сфінктера, складним пошкодженням нервів або незрозумілими причинами, лікування утруднене. У цих ситуаціях в основному застосовуються консервативні (неоперативні) процедури: