Нетримання сечі та некомпетентність сфінктера уретри (УСІ) собаки - лікарняний центр
Спеціаліст з внутрішньої медицини
Важливі моменти
- Некомпетентність сфінктера уретри відповідає за нетримання сечі.
- Прихильність в першу чергу стосується стерилізованих самок.
- Суки середніх або великих порід схильні.
- Існує вроджена форма.
- Лікування дає суперечливі результати, і може знадобитися хірургічне втручання.
Що таке некомпетентність сфінктера уретри (USI) собаки ?
Некомпетентність сфінктера уретри - це стан, що характеризується несвідомою втратою сечі. Його ще називають нетриманням сечі. В основному це відбувається, коли собака лежить, спить або в періоди хвилювання.
Це найчастіша причина нетримання сечі у дорослих собак, однак може впливати і на самців.
Описана вроджена форма. Це навіть друга причина за нетриманням сечі у вагітних собак. Це часто пов’язано з іншими порушеннями, такими як позаматкові сечоводи.
Хвороба є наслідком кількох факторів та умов, що схильні: зниження тонусу уретри, внутрішньо-тазове положення шийки сечового міхура, коротка уретра, стерилізація, ожиріння, вік.
У стерилізованих сук у 75% випадків перші клінічні ознаки нетримання спостерігаються протягом 3 років після стерилізації.
Расова схильність до некомпетентності сфінктера уретри собаки (UIS)
Некомпетентність сфінктера уретри найчастіше вражає кастрованих сук середніх та великих порід та середнього віку.
Деякі породи вважаються схильними до нетримання сечі, такі як: боксер, доберман, ротвейлер.
Клінічні ознаки некомпетентності сфінктера уретри собаки (USI)
Власник зазвичай повідомляє про нестримну суку з крапельною втратою сечі. Це може відбуватися з перервами або безперервно. Нетримання важливіше, коли собака лежить або спить, що може призвести до утворення справжніх калюж сечі.
Як підтвердити діагноз некомпетентність сфінктера уретри собаки (УІС)
У разі нетримання сечі, точний діагноз необхідний для того, щоб мати можливість встановити відповідне лікування.
Важливо знати можливий анамнез собаки: хвороби, травми (тазу, задніх кінцівок, хвоста, хребта), стерилізація, ... але також зовнішній вигляд сечі, частота сечовипускання, умови нетримання сечі, . .
На додаток до повного клінічного обстеження, аналіз сечі є важливим етапом, але будьте обережні, пробу потрібно проводити дуже ретельно (бажано цистоцентез).
Підготовлені рентгенівські знімки (вагіноуретрографія) можуть показати аномалії піхви та уретри та неправильне положення шийки сечового міхура.
УЗД сечовивідних шляхів усуває інші відхилення, які можуть бути причиною нетримання сечі.
Діагностична підозра часто висувається після виключення інших причин за допомогою візуалізації та аналізу сечі. Потім пропонується лікування. Якщо є сумніви, уродинамічний іспит є іспитом на вибір. Він вимірює тиск в уретрі (профілометрія уретри) і демонструє зниження тиску та функціональної довжини уретри.
Прогноз та лікування некомпетентності сфінктера уретри (USI) собаки
У собак, що не опушені, у 50% випадків нетримання зникає або покращується після першого жару. Потім сука знову стає континентом.
Медичне лікування нетримання сечі зазвичай використовується як перша лінія. Він використовує дві категорії молекул:
- Естрогенні молекули. Деякі можуть бути відповідальними за серйозні побічні ефекти, тому слід віддавати перевагу тим, хто має короткий термін дії. Відповідь є позитивною лише у 65% випадків, і є явища прогресуючого опору. Можуть спостерігатися побічні ефекти (набряк вульви, тяжіння до чоловіків).
Ці молекули не рекомендуються вагітним сукам або нестерилізованим сукам (підвищений ризик піометри).
- Молекули, отримані з адреналіну, називаються альфа-адренергіками. Зафіксовано близько 75 - 90% успіху. Деякі суки можуть стати тугоплавкими.
Якщо медикаментозне лікування не вдалося або коли виявляється зниження ефективності, можливе хірургічне лікування. Запропоновано багато методів. Кольпосуспензія - це можлива перша техніка. Він передбачає прикріплення піхви до сухожилок передпліччя для переміщення шийки сечового міхура в живіт. Повна континенція спостерігається приблизно в 53% випадків, помітне поліпшення - у 37% випадків, а невдача - у 10% випадків.
Ускладнення описані в 10% випадків: тенезми та біль при випорожненні стільця, дизурія.
Зовсім недавно була описана хірургічна методика з розміщенням штучного сфінктера з дуже хорошими клінічними результатами. Методика передбачає розміщення невеликого силіконового протеза навколо уретри для її зміцнення. Це дозволяє сукам бути континентом у великій кількості випадків.