Невідкладна медична допомога в Росії Я кинув палити на другому курсі школи - DER SPIEGEL
Допомога залізницею: російський медичний поїзд
Надзвичайна медична допомога в Росії "Я кинув палити на другому курсі школи"
Коли Марина, одинока мати двох дочок, у червневий день відчула шишку в лівій грудей, вона готувала шприц і скальпель у своїй безплідній однокімнатній квартирі. У Владивостоцькій державній онкологічній клініці жінці, яка вивчала медицину кілька семестрів, доведеться чекати п'ять місяців на операцію. Тож вона відправляє своїх двох дівчат на маленьку кухню і зачиняє розсувні двері. Однак через тріщину семирічна Катя спостерігає, як її мати вирізає пухлину з плоті.
«Мама сильно кровоточила, - згадує Катя. Вона сидить на дивані і обіймає матір. Вона працює в дитячому будинку і заробляє еквівалент 350 євро на місяць. Цього достатньо, щоб жити далі, але занадто мало літати до лікарів у Сінгапурі чи Сеулі, які рекламують свої послуги у газетах та на великих плакатах у Владивостоці.
Портове місто Владивосток по-німецьки означає "Управляй Сходом", але російський форпост у Тихому океані не має нічого спільного з бурхливо блискучими мегаполісами Східної Азії. Житлові силоси тут нагадують кубики, випадково викинуті на узбережжі. Ніде в цій величезній країні онкохворі не мають гірших шансів вижити. Згідно з доповіддю регіонального уряду, кількість нових випадків зросла майже на третину з середини 90-х років, а смертність - на 14 відсотків. Два роки тому в онкологічному центрі в 600-тисячному місті не було комп’ютерного томографа. Двоє з трьох пацієнтів в регіоні не отримують необхідного опромінення через відсутність обладнання.
Демографічний спад країни виявляється таким же різким, як і в деяких інших частинах країни на Далекому Сході Росії. У 1989 році в регіоні проживало вісім мільйонів людей. У 2002 році він становив 6,7 мільйона, збиток становив майже 20 відсотків. З 2002 року лічильники населення зараз реєструють, чисельність населення знову впала приблизно на шість відсотків. Точна цифра населення буде опублікована лише наступного року.
Коли восени Кремль підрахував свій народ, 600 000 помічників зафіксували поступовий занепад росіян і в інших місцях. Перші результати показують, що ні імміграція, ні державна підтримка сім'ї, що фінансується за рахунок нафтогазових мільярдів, досі не змогли зупинити падіння населення в Росії. З часу останнього перепису населення 2002 року населення офіційно впало приблизно на 2,2 млн. Чоловік до 142,9 млн., Зменшившись на 1,5 відсотка.
Згідно з прогнозом ООН, існує загроза подальшого скорочення населення на 11 мільйонів до 2025 року. Тривалість життя дещо зросла, але приблизно у 63 роки для чоловіків вона все ще наближається до країн, що розвиваються, ніж до західних індустріальних країн. Жінки живуть в середньому на 13 років старше чоловіків; ні в одній країні різниця між статями не більша.
У вівторок Берлінський інститут народонаселення та розвитку представив детальне дослідження демографічної кризи гігантської імперії. "Світова сила, що скорочується" - така назва дослідження дослідників. "Стає зрозумілим, що заселення території Росії в умовах ринкової економіки не може бути здійснене", - говорить Стівен Сіверт, один з авторів дослідження.
21 000 вбивств, 40 000 самогубств
Основні причини нещастя: алкоголізм, злочинність і, насамперед, неадекватна медична допомога. Тільки на дорогах країни щороку гине 30 000 людей, майже вдесятеро більше, ніж у Німеччині. Торік було вбито 21 тисячу росіян, 30 тисяч людей безслідно зникли, 40 тисяч покінчили життя самогубством. Згідно з дослідженням Берлінського інституту, 72 відсотки вбивств і 42 відсотки самогубств були спричинені зловживанням алкоголем.
За рівнем абортів Росія - номер один у Європі. За останні роки в деяких регіонах зросла дитяча смертність, і новонароджені в Тульській області гинуть частіше, ніж деінде в країнах, що розвиваються. Щороку 120 000 росіян хворіють на туберкульоз.
Мешканці віддалених регіонів особливо страждають від надзвичайних ситуацій. У місті Гвосдево, що за 80 кілометрів на південний захід від Владивостока та за 30 кілометрів від кордону зі сталіністською Північною Кореєю, старий Юрій Андрійович вбрався, одягнув сорочку в блакитній клітці і обстриг кущасті брови. Колишній офіцер радянських ракетних військ повинен звернутися до лікаря. Він чекає на набережній 400-мешканського села.
Потім XXI століття рветься повз і зупиняється біля меморіалу партизанів: раз на рік тут зупиняється санітарний поїзд "Терапевт Матвей Мудроу", рухлива клініка російської залізниці з вісьмома вагонами, усі вони сповнені першокласних медичних технологій з Японії та Заходу. Якщо мистецтва лікарів на борту недостатньо, вони консультуються з провідними російськими медичними працівниками у Москві, приблизно за 7000 кілометрів; супутникова система на даху поїзда дозволяє.
Старий Юрій поплескався по лівій грудній клітці, заходячи до крихітного купе лікаря Анни Шагаєвої в машині номер чотири. "Двигун бурчить", - каже він. "І кров'яний тиск йде на прогулянку". 52-річний кардіолог у окулярах із золотою оправою записує йому ліки та зітхає. Вона вже подолала понад 20 000 кілометрів на поїзді з ліками. Вона знає серце країни.
"Докторе, я вже нічого не п'ю"
Інфаркти та серцево-судинні захворювання щорічно вбивають близько півмільйона чоловіків. «Докторе, я вже нічого не п’ю, - каже старий Юрі. "І я перестав палити, коли був на другому курсі". Окрім проблем із серцем, у 63-річного віку порушена печінка та камені в нирках. "Найгірше - це відокремленість", - говорить Шагаєва. "Після розпаду Радянського Союзу багато сіл втратили зв'язок з цивілізацією, немає ні автобусів, ні місцевих лікарів".
З моменту відкриття нового центру серця в місті Хабаровськ, принаймні, їй більше не доводиться направляти своїх пацієнтів до Новосибірська. Це крок вперед: до Хабаровська близько 900 кілометрів, а до Західного Сибіру майже 4000.
Берлінський інститут також заявляє, що старіння робить соціальні системи дорогими, а "інфраструктура у сільській місцевості стає все дорожчою для решти населення".
Коли минулого року президент Росії Дмитро Медведєв був з візитом на Далекому Сході, він висловив занепокоєння щодо "краси та бідності" в регіоні. У Владивостоці також блиск і страждання знаходяться поруч, іноді їх розділяє лише затока, яку оптимістичний генерал-губернатор назвав "Східним Боспором" у 19 столітті.
"Ми не могли б зробити це краще"
На одному березі в даний час Кремль бетонує абсолютно нову частину міста з електростанцією, елітним університетом та величезним океанаріумом. У 2012 році Медведєв прийме на острові Руського 21 главу уряду Азіатсько-Тихоокеанського економічного співтовариства (АТЕС), включаючи президентів Америки та Китаю. Тоді він хоче продемонструвати російську присутність у регіоні, до якого "переходить глобальний центр економічного розвитку", як він каже.
З іншого боку, на іншому березі "Східного Боспору", будівельні роботи повільно просуваються. Центр ортопедії, травматології та ендопротезів фактично повинен був бути переданий лікарям два роки тому. Але гроші на нову будівлю стікали в кишені корумпованих чиновників. Владивосток серед столиць провінцій Росії вважається барлігом грабіжників. У 2009 році колишнього мера заарештували за зловживання службовим становищем та кумівство. Його наступник, 36-річний Ігор Пушкарьов і наймолодший російський мільярдний рубль, до цього часу виділявся перш за все придбанням газет, редакторів яких він негайно замінив працівниками, відданими цій лінії.
І все-таки Марина, жінка, яка оперувала пухлину молочної залози, потрапила в місцеву пресу. Потім лікар із міської лікарні заплатив їй раунд. "Ми не могли б зробити це краще", - заявив він.
На початку вересня до Владивостока заїхав поїзд не високотехнологічного медичного експресу "Терапевт Мудроу", а цього разу хворої людини. Він привіз будівельні матеріали з північного заходу, і під час своєї 10 000-кілометрової подорожі смертельний вантаж непомітно перетнув країну. Коли прокурори та адвокати державних споживачів оглядали вантаж, їх вимірювальні прилади показували радіоактивне випромінювання 1450 мікро-рентгенівських променів. Забруднені ядерними трубами були майже встановлені в престижному проекті Кремля: вони були призначені для нового елітного університету на Руському острові, як водопровідні труби.