Невролог "Понад 50% хворих на інсульт мають надлишкову вагу" - слабкий
Дуже серйозна патологія, інсульт є однією з основних причин смертності та захворюваності в Румунії, наша країна посідає третє місце в Європі за рівнем захворюваності та вторинною смертністю. Чому ми перебуваємо в такій ситуації і особливо те, що ми можемо робити в профілактичних цілях, ми дізнаємось від засновника Neuroaxis, першої інтегрованої неврологічної клініки в Бухаресті.
Доктор Дан Мітрея - невролог, для якого наукова підготовка була і є пріоритетом. Спеціалізувався на нейроонкології у лікарні П’єра Вертхаймера у Ліоні, Франція, брав участь у численних національних та міжнародних конференціях та курсах у галузі неврології у Німеччині, Франції, Великобританії та Австрії.
Нежирна або жирна: Вік, в якому румуни перенесли інсульт, тривожно впав за останні роки. Що це визначило?
Д-р Ден Мітрея: Майте на увазі, що інсульт може статися в будь-який час, незалежно від віку пацієнта. Зменшення віку хворих на інсульт є глобальною проблемою. Інсульт більше не пов'язаний майже виключно зі старістю, як це було кілька десятиліть тому, і пояснення полягає в типовому способі життя для сучасного суспільства та людини сьогодні. Молодь веде дедалі хаотичніший спосіб життя, віддаючи перевагу ультра обробленій жирній їжі, занадто солодкій чи солоній. Вимогливе робоче життя, стрес і безсонні ночі, які компенсуються надмірним курінням, споживанням кофеїну та шкідливою їжею - все це експоненціально збільшує ризик інсульту. Взагалі, молоді люди схильні до різного роду надмірностей, в тому числі, коли йдеться про спорт, а надмірні фізичні навантаження небезпечні, як і сидячий спосіб життя.
Хто був наймолодшим хворим на інсульт, яким ви доглядали?
У моєму випадку це був чоловік. Йому був лише 31 рік!
Як ми можемо розпізнати інсульт? Які знаки попередження?
Сигналами, які повинні привернути нашу увагу, є фізичний та/або когнітивний дефіцит, який з’являється раптово, без жодної безпосередньої причини. Фізичні симптоми включають асиметрію обличчя та зниження м’язової сили в кінцівках на одній стороні тіла, постраждала людина відчуває проблеми з підтримкою рівноваги, відчуває запаморочення, більше не може координувати свою діяльність. Інші важливі сигнали - раптові труднощі із зором, мовою, розумінням.
"Факторів ризику інсульту можна уникнути, вибравши здоровий спосіб життя. У наших силах утримати свою вагу, холестерин, артеріальний тиск у межах норми не лише шляхом вибору збалансованої дієти, але і відмови від шкідливих звичок, таких як куріння ».
Чи є якісь неспецифічні симптоми? Які це?
Незвична зміна поведінки, раптова дезорієнтація, яку відчуває зацікавлена особа або сприймає оточуючими, може бути неспецифічним симптомом інсульту і її слід враховувати. Також дуже сильний головний біль, що почався раптово, можливо, пов’язаний з нудотою та блювотою або втратою свідомості. Але важливо пам’ятати про конкретні симптоми, щоб якомога швидше реагувати. Важливо звернутися за екстреною медичною допомогою, оскільки кожна наступна хвилина збільшує ризик серйозного пошкодження тієї частини мозку, де кровоносна судина засмічена або розірвана.
Що ми повинні чи не повинні робити, поки не приїде швидка допомога?
Наскільки це можливо, давайте залишатись спокійними. Якнайшвидше звернення до швидкої допомоги - головне, що ми можемо зробити. Тим часом ми обережно розташуємо людину в безпечному місці, у зручному положенні, рекомендованому з одного боку, з трохи піднятими на підставці головою та плечима; Ми знімаємо з нього краватку, шарф або будь-який аксесуар, який стягує. Якщо вона у свідомості, ми говоримо з нею спокійно, заспокоюємо, захищаємо від холоду. У цьому випадку заборонені будь-яка рідина або їжа. Якщо вона вже не в свідомості, ми переводимо її в безпечне положення. У гіршому випадку, коли ми більше не виявляємо ознак дихання, необхідний масаж серця, тобто реанімаційні маневри.
Згідно з дослідженням "Тягар інсульту в Європі", 32,5% румунів страждають від високого кров'яного тиску, 45,8% мають високий рівень холестерину і 30,5% регулярно палять - все це основні причини інсульту.
Скільки часу повинні втручатися лікарі для оптимального одужання?
Час є головним, коли мова йде про мозок. Мозок залежить від надходження кисню, з кожною хвилиною, коли циркуляція крові переривається, мільйони нервових клітин гинуть. Максимальний інтервал у три години з моменту появи симптомів є оптимальним терапевтичним вікном для терапевтичного втручання та обмеження неврологічних дефіцитів. Одне дослідження показало, що пацієнти з інсультом, які отримували лікування в перші три години після появи симптомів, мали вищий рівень одужання без інвалідності. Чим довше затримується медична допомога, тим більший ризик незворотної втрати працездатності або смерті. На жаль, у Румунії недостатньо спеціалізованих підрозділів для екстреного лікування гострого інсульту (інсультних підрозділів), але ні ефективної матеріально-технічної бази, так що у випадку з багатьма пацієнтами втручання занадто пізно. Звідси місце нашої країни в топі європейських країн із високим рівнем смертності від вторинного інсульту.
Як ми можемо уникнути інсульту? Що саме в цьому випадку означає профілактика?
Профілактика означає, з одного боку, зміну способу життя, а з іншого - регулярні медичні огляди, особливо якщо вже є високий кров’яний тиск або фібриляція передсердь. Помірні, але постійні фізичні навантаження дуже важливі, як і достатній сон, обмеження споживання надмірно жирної, солоної або солодкої їжі. Слід виключити куріння та надмірне вживання алкоголю. Зокрема, здоровий спосіб життя може зменшити ризик інсульту до 90%.
Надмірна вага фігурує у списку факторів ризику інсульту. Поясніть, будь ласка, цей зв’язок.
Зайві кілограми збільшують ризик інсульту на декількох рівнях. По-перше, надлишок жирової тканини викликає запалення, що, в свою чергу, ускладнює кровообіг і потовщує стінки артерій. З іншого боку, люди, які страждають ожирінням, мають більш високий ризик апное уві сні - стан, який значно збільшує ризик гіпертонії, виникнення порушень серцевого ритму, а також гіпертрофію лівого шлуночка. Коротше кажучи, ожиріння тісно пов’язане з гіпертонією, фібриляцією передсердь та атероматозом - одними з основних факторів ризику розвитку інсульту.
Чи помічаєте ви цю асоціацію в медичній практиці? Скільки пацієнтів, яких ви бачите, мають зайві кілограми?
В даний час понад 50% хворих на інсульт мають надлишкову вагу.
"На жаль, у Румунії ще не існує добре розвиненої культури профілактики. У нас недостатньо інформації чи звички регулярно оглядатись, щоб тримати фактори ризику під контролем ".