Нирки - сечовий міхур - мінімальна зміна уретри - гломерулонефрит DocMedicus Gesundheitslexikon

В Гломерулонефрит із мінімальними змінами (MCGN) (синоніми: гломерулонефрит із мінімальними змінами; мінімальний гломерулонефрит; мінімальна зміна гломерулопатії (захворювання) = MCD; ICD-10-GM N05.0: неуточнений нефритичний синдром: мінімальне ураження клубочків) Доходить до мінімальні ураження клубочків, які можна візуалізувати лише за допомогою електронного мікроскопа.

сечовий

Клубочки (Glomeruli corpusculi renalis) є важливим морфологічним компонентом ниркових тільців і відповідають за ультрафільтрацію первинної сечі.

Розрізняють наступні основні форми гломерулонефриту:

  • Гломерулонефрит з мінімальними змінами (MCGN) (мінімальне ураження клубочків) - найпоширеніша причина нефротичного синдрому в дитячому віці
  • Фокальний сегментарний склерозуючий гломерулонефрит (ФССГН) - пов’язаний з нефротичним синдромом приблизно у 15% випадків
  • Мембранний гломерулонефрит (МГН) - найчастіша причина нефротичного синдрому у дорослих; становить 20-30% усіх гломерулонефритів; може виникати переважно або вторинно (в результаті інших захворювань)
  • Мембранопроліферативний гломерулонефрит (МПГН) - у 50% асоційований з нефротичним синдромом
  • Мезангіальний IgA-гломерулонефрит - найпоширеніша форма до 35% випадків
  • Швидкий прогресуючий гломерулонефрит (РПГН) - зустрічається у 2-7% пацієнтів; хвороба поділяється на різні причинно-наслідкові групи

Розрізняють ідіопатичну (без впізнаваної причини) форму та вторинну (у контексті гематологічних неоплазій (включаючи лейкемію та лімфому), використання лікарських засобів/активних речовин, таких як НПЗЗ, золото, пеніциламін, літій, ртуть тощо).

Мінімальні зміни гломерулонефриту є найпоширенішою причиною нефротичного синдрому в дитячому віці (зазвичай з гострим початком). нефротичний синдром характеризується протеїнурією (підвищене виведення білка з сечею), наслідком цього є гіпопротеїнемія (занадто мало білка в крові), а також гіперліпопротеїнемія (порушення ліпідного обміну) та набряки (затримка води). У дорослих мінімальні зміни гломерулонефриту є причиною нефротичного синдрому приблизно в 10% випадків.

Пік частоти: Захворювання виникає переважно у віці до 10 років, як правило, від 2 до 6 років.

Хід і прогноз: Гломерулонефрит з мінімальними змінами (MCGN) може вилікуватися спонтанно (сам по собі). У дітей при адекватній терапії приблизно у третини може спостерігатися повна ремісія (повне полегшення симптомів). Приблизно у 5% постраждалих розвивається термінальна ниркова недостатність (ниркова недостатність) протягом 25 років.

MCGN часто повторюється (повторюється). Рівень рецидивів лежить 30%.

Примітка: Імовірно, MCGN також може перерости у "вогнищевий сегментарний гломерулосклероз" (FSGS).