Невропатія зорового нерва, пов’язана з дієтою - роки вживання нездорової їжі коштують молодим людям
Недавній випадок у "Annals of Internal Medicine" закликає задуматися про диетичну оптичну нейропатію у будь-якого пацієнта з незрозумілою втратою зору та поганою дієтою - незалежно від ІМТ.
Недавній випадок у "Annals of Internal Medicine" закликає задуматися про диетичну оптичну нейропатію у будь-якого пацієнта з незрозумілою втратою зору та поганою дієтою - незалежно від ІМТ.
Той факт, що споживання фаст-фуду несе безліч ризиків - наприклад, через погіршення здоров'я серцево-судинної системи, ожиріння та рак - тим часом дійшов до більшості відповідальних громадян. Але неправильне харчування також може назавжди пошкодити нервову систему, особливо зір.
Лікарі та вчені з Бристольської медичної школи та Брістольської очної лікарні задокументували надзвичайний приклад 17-річного чоловіка, який з кінця початкової школи вживав лише картоплю фрі, чіпси, білий хліб та випадкову оброблену свинину (ковбаси або скибочки шинки). 1.2
Візуальні ускладнення дієти, обмежені швидким харчуванням
У 14 років він вперше звернувся до сімейного лікаря, бо йому було погано та втомилось. За винятком харчових звичок, він був нормальним, мав нормальний ІМТ, не мав клінічних ознак гіпотрофії і не приймав жодних ліків. Діагноз показав макроцитарну анемію та зниження рівня вітаміну В12, але відсутність антитіл проти внутрішнього фактора або тканинної трансглютамінази. Він отримав парентеральний замін вітаміну В12 та поради щодо харчування.
Через рік він знову звернувся до сімейного лікаря, оскільки також мали місце порушення слуху та зору, але ніякого зв’язку з харчовим статусом не встановлено.
Після подальших 2 років прогресуючої втрати зору пацієнт був практично сліпим і був направлений в очну клініку Брістоля.
Подальші дослідження виявили дефіцит вітаміну В12, зниження рівня міді та селену, підвищену концентрацію цинку та дефіцит вітаміну D, що вже відображалося у зменшенні щільності кісткової тканини.
Йому поставили діагноз: оптична нейропатія, пов’язана з дієтою. Якби його визнали на ранніх термінах, хвороба була б оборотною. У випадку з цим молодим пацієнтом лікарі припускають, що пошкодження будуть постійними. Порушення зору достатньо для офіційно засвідченої сліпоти. Периферійне поле зору все ще досить ціле, щоб він міг сприймати оточення, але пляма настільки пошкоджена, що такі речі, як читання, водіння автомобіля або розпізнавання облич та предметів, для нього вже неможливі.
Перший автор Dr. Денізе Атан, доктор філософії, старший лікар, кафедра нейроофтальмології очної клініки Брістоля, сказав: "Наш зір має такий глибокий вплив на якість життя, освіту, зайнятість, соціальну взаємодію та психічне здоров'я. Цей випадок ілюструє вплив дієти на візуальне та психічне здоров'я фізичне здоров'я та той факт, що споживання калорій та ІМТ не є надійними показниками харчового стану ". 1
Рання діагностика має вирішальне значення, щоб уникнути непоправної шкоди
У розвинених країнах кишкові розлади та речовини, які заважають засвоєнню важливих поживних речовин, є найпоширенішими причинами пов'язаної з дієтою оптичної нейропатії (наприклад, зловживання алкоголем). Однак популярність шкідливої їжі може зробити випадки, як описаний тут, більш поширеними. Крім того, рівень В12 у веганів слід контролювати та адекватно доповнювати. В інших частинах світу бідність, війна або посуха також можуть призвести до недоїдання і, отже, збільшення рівня захворюваності.
Можливий тригер - це дефіцит різних мікроелементів, таких як вітамін А, вітамін В1 (тіамін), вітамін В2 (рибофлавін), вітамін В3 (ніацин), вітамін В6 (піридоксин), вітамін В9 (фолієва кислота), вітамін В12 (кобаламін), залізо, Кальцій, магній і мідь.
Коментар лікаря з посиланням на аналогічний випадок: 3
11-річний хлопчик східноазіатського походження потрапив до лікарні після 8 місяців прогресуючої втрати зору, нічної сліпоти та чутливості до світла. Його зір зводився до виявлення рухів рук на відстані 30 см. Через численні харчові алергії та занепокоєння з приводу можливих збудників екземи, якою він також страждав, дитина сиділа на обмежувальній дієті, що складалася лише з картоплі, свинини, баранини, яблук, огірків та керіосів (пластівці для сніданку). Продукти, багаті вітаміном А (наприклад, морква, солодка картопля, зелені листові овочі, риба, печінка та масло), повністю відсутні. Дефіцит вітаміну А є однією з основних причин уникнення сліпоти в дитячому віці. Через шість тижнів після терапії супердозами вітаміну А (200000 МО щодня протягом 2 днів та третя доза через 2 тижні) гострота зору помітно покращилася (до 20/800 бліатеральних).
Втрата зору через дефіцит вітаміну А може бути оборотною, але в таких випадках, коли атрофія зорового нерва вже сталася, певна ступінь порушень, швидше за все, буде постійною. 4-й