Незабаром нові мережі для лікарів-інтерністів з подагри в мережі
Два активні інгредієнти, які показали великі перспективи в дослідженнях лікування подагри, ось-ось будуть затверджені.
Близько двох відсотків громадян Німеччини страждають на подагру. При цьому метаболічному розладі в організмі накопичується стільки сечової кислоти, що її кристали відкладаються в суглобах і викликають там запалення. Зараз лікарі розшифрували, що захисні сили організму відіграють ключову роль у захворюванні. Зокрема, два активні інгредієнти можуть спеціально зупинити запалення, що опосередковується імунітетом, і зараз вони близькі до затвердження. Експерти обговорили потенціал цих речовин на 38-му конгресі Німецького товариства ревматологів (DGRh) у Гамбурзі у вересні.
Більше 2000 років тому грецький лікар Гіппократ визнав дві найбільш вражаючі характеристики подагри: Хвороблива хвороба частіше виникає в певних сім'ях, і це особливо помітно після кулінарних надмірностей. Подагра зазвичай викликається вродженим порушенням виведення сечової кислоти. У здорових людей нирки виділяють із сечею сечову кислоту. Сечова кислота дедалі більше утворюється при розщепленні певних продуктів, що містять так звані пурини. "Споживання деяких видів м'яса та риби значно підвищує рівень пурину", - пояснює проф. Андреас Краузе, головний лікар внутрішньої клініки лікарні Іммануеля в Берліні. Сюди входять форель, оселедці, шпроти, курка на грилі, печінка, але також м’ясний бульйон і хлібопекарські дріжджі. «Вживання алкоголю може посилити проблему, оскільки це зменшує виведення сечової кислоти нирками». І те, і інше разом може збільшити вміст сечової кислоти в організмі більш ніж у 30 разів від норми.
Приблизно у третини німецьких чоловіків та трьох відсотків жінок підвищений рівень сечової кислоти, приблизно кожна десята з них страждає на подагру. У чоловіків подагра є основною причиною дуже болючого запального артриту в суглобах. Лікарі часто спочатку дають їм дієтичні поради та призначають препарати, що знижують рівень сечової кислоти. Такі продукти, як молоко, яйця, картопля та яблука, а також цільнозерновий хліб та сир мають низький рівень пурину і тому є корисними. Проте подагра у деяких пацієнтів може мати хронічний характер і призвести до прогресуючого руйнування суглобів.
В останні роки дослідники отримали нові знання про хворобу: відповідно до цього імунні клітини в суглобах провокують запальний процес, коли контактують із кристалами сечової кислоти. Вони забезпечують вивільнення запальної речовини-речовини інтерлейкін-1ß (IL-1ß). Результат: суглоб - зазвичай на великому пальці ноги на ранніх стадіях - червоніє, надзвичайно болить, стає теплим і набрякає. Спалах захворювання триває близько трьох днів. Уражені суглоби дуже чутливі до дотику.
Якщо знеболюючі та протизапальні препарати не покращують симптоми, тепер дві активні речовини можуть цілеспрямовано блокувати речовину, що передає речовину: Анакінра, розроблена для лікування ревматоїдного артриту, також виявляється успішною при подагрі. Канакінумаб абсолютно новий. "Жоден із препаратів ще не затверджений для лікування подагри, але поки що результати дослідження є дуже перспективними", - підкреслює професор Краузе. "Звичайно, основою лікування подагри продовжують бути дієтичні заходи та зниження рівня сечової кислоти за допомогою ліків".