Незрозуміле відчуття холоду ROmedic

Відчуття холоду він може бути фізіологічним під впливом низьких температур або після впливу певних сприятливих факторів, таких як голодування або сидячий спосіб життя. Деякі люди часто відчувають холод, незалежно від зовнішньої температури або пори року. У інших людей часто холодні кінцівки, навіть у найспекотніші літні місяці.

Однак у певних ситуаціях, незрозумілі відчуття холоду це може бути виразом установки більш-менш важкого стану. Їх ідентифікація та лікування важливі, щоб уникнути ускладнень, які можуть змінити якість життя та перервати повсякденну діяльність. [1], [2]

Незрозумілі відчуття холоду - причини

Незрозуміле відчуття холоду може бути наслідком таких станів або патологічних станів:

анемія
Дефіцит заліза
Дефіцит вітаміну В12
Синдром Рейно
Діабет
гіпотиреоз
гіпопітуїтаризм
Захворювання нирок
Порушення кровообігу
Порушення кровоносних судин (наприклад, захворювання периферичних артерій)
анорексія
Виникнення в організмі інфекцій, таких як застуда, грип, пневмонія тощо.

Фактори ризику:

Голод
Неправильне харчування (дуже суворі дієти)
осілість
Зниження відсотка жиру в організмі (занадто низька вага тіла, недостатня вага, кахексія)
Втома
менопауза
зневоднення
Зниження м’язової маси
Вживання алкоголю
Введення деяких лікарських засобів, таких як барбітурати (седативні засоби), нейролептики, протиепілептичні засоби, судинорозширювальні засоби, певні антигіпертензивні препарати (наприклад, бета-адреноблокатори тощо). [3], [4], [5]

Клінічні прояви, пов'язані з незрозумілими відчуттями холоду

Незрозуміле відчуття холоду, що з'явилося в контексті певних захворювань, може супроводжуватися іншими клінічними проявами, характерними для них.

анемія

Незрозуміле відчуття холоду, що з’явилося при анемії, значною мірою зумовлене зменшенням кількості еритроцитів у крові, яка відіграє роль у транспорті кисню через циркуляцію до тканин. Таким чином, втрата еритроцитів призводить до зменшення відповідної оксигенації тканин різних сегментів тіла (особливо периферичних), із появою відчуття холоду (через неадекватну оксигенацію).

Незрозумілі відчуття холоду при анемії можуть супроводжуватися: блідістю шкіри, головним болем, задишкою, втомою, астенією, тахікардією, серцебиттям, стенокардією передсердечного болю, змінами нігтів (койлоніхія, платоніхія) та волосся (ламке, сухе волосся, схильність до раннього відбілювання), глосит, спайкові тріщини.

Дефіцит заліза

Дефіцит заліза може призвести до незрозумілих відчуттів холоду через зменшення транспорту кисню в клітинах крові. Залізо відіграє дуже важливу роль у регуляції температури тіла завдяки надходженню кисню до клітин крові, що забезпечує транспортування кисню до тканин. Зниження заліза в організмі призводить до зменшення надходження кисню до клітин крові з подальшим зменшенням оксигенації тканин і зниженням температури тіла.

Дефіцит заліза може характеризуватися втомою, збудженням, зниженням стійкості до фізичних навантажень, задишкою, втратою апетиту, зниженням здатності до концентрації, запамороченням, головним болем, тахікардією, порушеннями сну, болем у грудях тощо.

Порушення кровообігу

Порушення кровообігу може призвести до встановлення відчуття холоду через неправильну судинність. Порушення кровообігу характеризується зниженням судинності в певних сегментах тіла. Це пояснює, чому люди, які часто відчувають незрозумілі відчуття холоду, мають холодні кінцівки (кисті та ноги).

Синдром Рейно

Синдром Рейно - це стан кровообігу, що характеризується спазмом судин в руках у відповідь на вплив емоційного стресу або холоду, що супроводжується дискомфортом і зміною кольору пальців. Конкретні прояви включають відчуття незрозумілого холодного відчуття в руках, місцевий біль у вигляді печіння, парестезії та періодичну зміну кольору шкіри на пальцях.

гіпотиреоз

Гормони щитовидної залози беруть участь у процесі регулювання температури тіла та регулювання обміну речовин. Зниження рівня гормонів щитовидної залози призводить до порушення обміну речовин і процесу терморегуляції. Це пояснює той факт, що люди з гіпотиреозом мають нижчу температуру тіла, ніж здорові люди, і часто звинувачують у відчутті холоду.

Гіпотиреоз характеризується незрозумілим відчуттям холоду, непереносимістю холоду, втомою, сухістю шкіри, запорами, випаданням волосся, зниженням здатності до концентрації і запам’ятовування, втратою апетиту, збільшенням ваги, парестезіями, порушеннями менструального циклу, м’язовими спазмами, скутістю, шорстка, товста, помаранчева шкіра (каротенодермія), облисіння, витончення і ламкість волосся, галакторея, брадипсихія, брадикінезія, брадилалія та ін.

Діабет

Цукровий діабет є однією з найважчих причин незрозумілого відчуття холоду. Цей клінічний прояв у контексті діабету може бути спричинений сукупністю неврологічних розладів, що виникають при цьому стані, які складають діабетичну нейропатію та зумовлені ішемічними механізмами (обумовленими гіпоксією або впливом на судинну структуру) або метаболічними.

Незрозуміле відчуття холоду в контексті діабету може супроводжуватися: поліфагією, полідипсією, поліурією, нудотою, блювотою, задишкою, постійною спрагою, втомою, парестезіями або онімінням, розташованими в кінцівках, порушеннями зору (затуманення зору), часті інфекції шкіри та сечовивідних шляхів.

Дефіцит вітаміну В12 може призвести до незрозумілих відчуттів холоду, поряд із онімінням та парестезіями у верхніх та нижніх кінцівках, порушенням рівноваги, утрудненим ходінням, жовтяницею склерової шкіри, втомою, м’язовою слабкістю, втратою концентрації уваги та пам’яті, когнітивні порушення, галюцинації, параноїчні ідеї, зниження здатності мислити та міркувати, запалення та набряк мови, асоціація анемії.

Дефіцит вітаміну В12

Незрозуміле відчуття холоду в умовах дефіциту вітаміну В12 може стати хронічним і зумовлене зниженням оксигенації тканин. Вітамін В12 бере участь у виробленні еритроцитів, які відіграють певну роль у транспортуванні кисню до тканин організму. Зменшення кількості еритроцитів призводить до зменшення адекватної оксигенації тканин, з появою постійних і незрозумілих відчуттів холоду, що супроводжуються холодними кінцівками.

гіпопітуїтаризм

Гіпопітуїтаризм характеризується втратою функції гіпофіза (гіпофіза), що супроводжується помітним дефіцитом гормонів гіпофіза. Конкретні прояви включають втому, анемію, незрозумілі відчуття холоду (через порушення артеріального тиску наявним дефіцитом гормону), безпліддя, втрату апетиту, втрату ваги, набряки обличчя, підвищену чутливість до низьких страхів і нездатність підтримувати належну температуру тіла, втрату волосся на обличчі та тілі у чоловіків.

Захворювання периферичних артерій

Захворювання периферичних артерій характеризується появою періодичної кульгавості (м’язових судом) на ногах, незрозумілих відчуттів холоду та холоду, ціанотичних кінцівок. Ці клінічні прояви зумовлені недостатньою оксигенацією через недостатнє кровопостачання різних сегментів тіла (нижніх кінцівок, кінцівок).

Респіраторні інфекції

Інфекції верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт) або інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія) можуть характеризуватися високою температурою, ознобом, кашлем, зміненим загальним станом, незрозумілим відчуттям холоду, болем у м’язах та суглобах, головним болем, втомою, пітливістю тощо. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностика незрозумілих відчуттів холоду

Анамнез повинен включати деталі, що стосуються моменту незрозумілого відчуття холоду та існування можливих пускових факторів, інших недуг, якими хворий страждає або присутній у своїй родині, умовах життя та праці, якщо він палить або вживає алкоголь, введені ліки тощо.

Під час клінічного обстеження лікар може виявити наявність певних клінічних ознак, що свідчать про один із перелічених вище станів.

Рекомендовані параклінічні дослідження:

Повний аналіз крові та біохімічне дослідження крові
Визначення сидеремії та феритину
Визначення рівня вітаміну В12 у сироватці крові
посів крові
Серологічні та бактеріологічні визначення
Визначення гормонів щитовидної залози та гіпофіза в сироватці крові
УЗД щитовидної залози
Ехокардіографія
Доплерівська ехокардіографія
Венозна сцинтиграфія
ангіографія
УЗД та рентгенографія нирок
Комп'ютерна томографія
Ядерний магнітний резонанс. [1], [2]

Лікування незрозумілих відчуттів холоду

Для боротьби з факторами ризику рекомендується:

прийняття збалансованої та правильної дієти для забезпечення добової потреби в поживних речовинах
відмова від обмежувальних дієт
уникнення голодування та відновлення нормальної ваги за допомогою повноцінного харчування (підтримання індексу маси тіла в межах норми, між 18, 50 і 24, 99)
боротьба з малорухливим способом життя шляхом регулярної програми фізичних тренувань (це також може збільшити м’язову масу)
відмова від алкоголю
відмова, наскільки це можливо, від препаратів, що викликають переохолодження
належне зволоження
боротьба з втомою шляхом помірного харчування та дотримання годин сну та відпочинку
лікарський контроль клінічних проявів, характерних для менопаузи.

Щоб виправити основне захворювання, яке призвело до відчуття холоду:

Корекція дефіциту заліза та вітаміну В12 досягається збільшенням споживання заліза в їжі (збільшення споживання їжі, багатої на залізо або вітамін В12) та за допомогою ліків (введення дієтичних добавок на основі заліза або вітаміну В12, пероральний прийом препаратів на основі вітаміну B12, прийом препаратів на основі заліза всередину - Ferrogradumet, Glubifer, Sorbifer Durules або парентерально-полімальтозне залізо, залізо Hausmann).
Лікування діабету полягає у прийомі інсуліну або інсулінових гіпоглікемічних препаратів.
Боротьба з гіпотиреозом передбачає прийом замісної терапії гормонами щитовидної залози (Еутирокс).
Лікування синдрому Рейно полягає у усуненні факторів ризику, що призводять до виникнення епізодів захворювання, призначенні блокаторів кальцію з судинорозширювальним ефектом (таких як Ніфедипін) та альфа-адреноблокаторів (Празозин). При важких формах захворювання з ішемічною виразкою може знадобитися хірургічне лікування та призначення антибіотиків та знеболюючих препаратів.
Лікування гіпопітуїтаризму полягає у призначенні гормонозамінних препаратів (таких як кортикостероїди, статеві гормони-тестостерон, десмопресин, левотироксин, гонадотропіни, гормон росту).
Лікування периферичних артеріальних захворювань передбачає корекцію факторів ризику (відмова від куріння, підтримання рівня холестерину та артеріального тиску в межах норми, збалансоване харчування, низька калорійність), введення антитромбоцитарних засобів та статинів (для запобігання тромботичним епізодам).
Лікування інфекцій верхніх або нижніх дихальних шляхів полягає у призначенні антибіотиків або протизапальних препаратів залежно від етіології захворювання. [1], [2], [3], [4], [5]