Незважаючи на нові вказівки CDC, схеми призначення опіоїдів не відхилялися;

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

нові

Дослідження Університету Сент-Луїс виявляють, що серед пацієнтів, яким загрожує вживання опіоїдів, шанс отримати опіоїд Списку II для неракових болів був подібний до тих, що не піддаються ризику, незважаючи на нові рекомендації Центрів з контролю за захворюваннями (CDC).

Дослідження "Порівняння опіоїдів, призначених пацієнтам, яким загрожує вживання опіоїдів, до та після опіоїдів, з керівних принципів призначення CDC", Джеффрі Шеррер, доктор філософії, професор з питань сім'ї та медицини в СЛУ, було опубліковано 2 грудня в Інтернеті в Мережа JAMA відкрита.

У березні 2016 року CDC опублікував своє керівництво з призначення опіоїдів при хронічному болі. Керівництво пропонує рекомендації щодо лікування опіоїдами у пацієнтів первинної ланки з нераковими болями. За рекомендаціями слідувало зниження режиму прийому опіоїдів.

У цьому ретроспективному когортному дослідженні було вивчено електронну медичну документацію 5-мільйонної дорослих, розподілену по Сполучених Штатах за 18 місяців до та після видання керівництва CDC 15 березня 2016 року.

Пацієнти, яким відповідали вимогам, були віком від 18 років, не мали діагнозу ВІЛ та рак і мали болісне неракове захворювання, що призвело до нового рецепту кодеїну, гідрокодону, оксикодону або трамадолу.

Дослідники визначили, чи спостерігалося більше зменшення кількості пацієнтів із призначенням бензодіазепінів, депресією, тривожністю або розладами зловживання психоактивними речовинами, що отримували програму II (кодеїн, гідрокодон або оксикодон), порівняно з опіоїдами з програми IV (трамадол).

Кваліфікованих пацієнтів було 279 435 (видавши 141 219 попередніх вказівок та директиви про шпильки 138 216).

За винятком зменшення рецептур оксикодону на 14%, ми не знайшли жодних доказів серйозних змін шансів прийому опіоїдів Списку II проти трамадолу протягом 18 місяців після керівництва CDC, з попереднім керівництвом. "

Джеффрі Шеррер, доктор філософії, професор сімейної та громадської медицини, Університет Сент-Луїса

Дослідження було обмежене відсутністю характеристик рецептур, що відпускаються. Дослідники не могли визначити, чи відповідні рецепти відповідають тяжкості та втручанню болю пацієнта.

Шеррер каже, що тривала освіта необхідна для зменшення призначення потенційних опіоїдів, що зловживають, пацієнтам, які отримують рецепти бензодіазепінів та психіатричними супутніми захворюваннями та розладами наркотиків.

Харчові підприємства

  • Серед пацієнтів, яким загрожує вживання опіоїдів, шанси на отримання опіоїдів списку II для неракових болів, порівняно з прийомом трамадолу, у періоди після та перед директивою були подібними до цих.
  • Через 18 місяців після рекомендацій щодо призначення CDC порівняно з рекомендаціями щодо призначення CDC, дослідження виявило зниження на 14% рецептів для оксикодону порівняно з трамадолом.
  • У Списку II було мало змін від іншого рецепта опіоїдів.
  • Шанс прийому гідрокодону та оксикодону проти трамадолу у пост і до директивного періоду у пацієнтів із психічними розладами суттєво не відрізнявся від пацієнтів без.
  • Опіоїди списку II продовжують призначати пацієнтам із високим ризиком через 18 місяців після директиви CDC.

Придбання комерційних електронних медичних карт стало можливим завдяки нагороді Науково-дослідного інституту університету Сент-Луїс у Шеррері.