Незважаючи на запобіжність, чому у жінок гірші зуби, ніж у чоловіків - WELT
Жінки звертаються до стоматолога частіше за чоловіків для профілактичної допомоги - зуби все ще гірші
Джерело: Getty Images
Зазвичай вони живуть здоровіше, ретельніше чистять зуби і частіше ходять до стоматолога - але жіночі зуби гірші за чоловічі. Зараз дослідники знайшли пояснення.
Ф ранзіска М. не вірив старій приказці. Те, що кожна дитина коштує матері матері зуба, не може бути правдою. Поки у неї не було двох синів.
«З тих пір у мене відчуття, що мої зуби - це одна велика будівельна ділянка». Її відвідування стоматолога збільшуються, іноді тут потрібно пробурити карієс, іноді оголюється шийка зуба.
Проблеми із зубами є постійною проблемою для багатьох жінок. Довгий час було незрозуміло, чому це було.
Насправді жінки мають більше шансів вижити здоровими від народження: вони хворіють рідше, як немовлята, страждають лише вдвічі рідше хронічними захворюваннями в дитинстві, а дорослі руйнують своє здоров'я алкоголем, курінням, стресом та ірраціональністю рідше, ніж чоловіки. Однолітки. Тому в середньому вони живуть приблизно на п’ять років довше, ніж чоловіки.
Тільки зуби жінок, вони насправді більш вразливі, ніж зуби чоловіків. Зараз наукові дослідження показали, що відповідає не ваш спосіб життя, а перш за все ваша жінка-біолог.
Жінки вживають запобіжних заходів, чоловіки, як правило, ні
Сьогодні лікарі переконуються у “невеликій різниці”: різні типові скарги на стать, різні реакції на терапію та різну потребу в ліках все частіше обговорюються та враховуються в дослідженнях.
Жінки та чоловіки виявляють різні симптоми при багатьох інших захворюваннях і по-різному реагують на фармакологічну та інвазивну терапію. Вони часто мають інші фактори ризику розвитку та перебігу хвороб. Поводження їхнього здоров’я також різне: жінки вживають заходів обережності та регулярно відвідують лікаря, чоловіки - ні.
У стоматології також існують гендерні відмінності. Поки що цим часто нехтують, - шкодує Крістіан Глейснер з Фрідберга.
Стоматолог - науковий співробітник Університетської стоматологічної клініки в Майнці та президент Німецького товариства з гендерно-специфічної стоматології, оральної та щелепно-лицьової медицини DGGZ, заснованого в 2011 році. Вона зібрала гендерні дані щодо здоров’я порожнини рота у “Федеральному віснику охорони здоров’я”.
У жінок в середньому менше зубів
Дослідник оцінив 48 міжнародних досліджень за останні 30 років. Вони зафіксували чіткі гендерні відмінності у всіх вікових групах та фазах життя.
Чоловіки менш обережно ставляться до гігієни порожнини рота, рідше ходять до стоматолога і мають більше нальоту на зубах. Тому вони частіше страждають запальними захворюваннями ясен, ніж жінки.
Тим не менше, жінки в Німеччині мають в середньому менше зубів, ніж чоловіки в усіх вікових групах. Навіть у жінок у віці 20 років це в середньому на один зуб менше. Подібні відмінності спостерігаються в інших європейських країнах, США та країнах, що розвиваються.
Відмінності стають більш помітними у старості
Проблема починається в дитинстві. Маленькі хлопчики та дівчатка страждають від карієсу (карієсу) однаково часто. Однак у віці до 15 років у дівчат вже значно частіше буває карієс, ніж у хлопчиків.
Ця тенденція продовжується і у зрілому віці: тоді як у чоловіків у віці від 35 до 44 років у середньому 14 каріозних, відсутніх або заповнених зубів, ця частка, розрахована за допомогою індексу DMF-T, становить 15,1 для жінок того ж віку.
Самого свердління часто буває недостатньо: жіночі зуби доводиться видаляти частіше, ніж чоловічі. "Жінки у віковій групі від 35 до 44 років у середньому вже мають менше зубів, ніж чоловіки", - каже Глейснер.
Різниця не така велика - у чоловіків у середньому бракує 2,7 зуба, у жінок 2,8. "Але у старшому віці різниця стає дуже чіткою".
Цю несприятливу ситуацію для жінок також підкреслюють цифри щодо беззубості, оскільки жінки від 65 до 74 років набагато частіше беззубі, ніж чоловіки. У чоловіків середнє значення відсутніх зубів у цьому віці становить 13,3, у жінок - 15,0.
Як вагітність шкодить зубам
Різниця в гігієні порожнини рота не може пояснити цю невідповідність: чоловіки, як правило, більш недбалі під час чищення зубів. Натомість дівчата та жінки часто зразково доглядають за зубами і частіше за чоловіків ходять на огляд до стоматолога і все ще мають бідніші зуби.
Однією з причин більшої сприйнятливості зубів у жінок є, ймовірно, гормональний баланс. Завдяки їх швидшому дозріванню зміна зубів від молочних до постійних і прорізування молярів починаються раніше у дівчаток, ніж у хлопчиків. Тому жіночі зуби піддаються впливу навколишнього середовища в роті, яке може викликати карієс протягом більш тривалого періоду часу.
Десна містить рецептори гормонів до естрогенів і прогестерону. Через ці рецептори існує зв'язок між рівнем гормону та яснами. Тому гормональні коливання можуть мати прямий вплив на здоров'я зубів та порожнини рота.
Такі коливання відіграють важливу роль під час вагітності, наприклад. У цей час гормональна зміна призводить до розпушення сполучної тканини. Наслідками є поверхневе запалення ясен, яке може призвести до кровоточивості ясен і набряку ясен.
"У разі запалення ясен, яке вже існувало до вагітності, гормональні зміни можуть призвести до погіршення у вигляді втрати кісткової маси", - пояснює Крістіан Глейснер. Крім того, часта блювота під час вагітності може пошкодити емаль зуба, що збільшує ризик карієсу.
Порочний цикл кровоточивості ясен
Той факт, що зуби погіршились після народження синів Франциски М., був не випадковістю, а скоріше гормональним. Дослідження Єльського університету в Нью-Хейвені в 2008 р., Де дослідники, що працюють зі Стефані Л. Рассел, оцінили дані про стан здоров’я та харчування 2635 матерів, показало, що стара приказка є правильною.
Результат: З кожною вагітністю збільшується ймовірність того, що жінці не вистачить одного чи кількох зубів. Грубо кажучи, на одне народження було менше одного зуба - незалежно від стоматологічної допомоги, психосоціальних факторів і того, як часто матері ходили до стоматолога.
Гормональні коливання під час менопаузи також впливають на здоров’я зубів та порожнини рота жінок. Поверхневе запалення ясен частішає внаслідок гормональних змін.
Якщо ясна набряклі або почервоніли і легко кровоточать, починається порочний цикл. Багато пацієнтів чистять зуби менш ретельно через кровоточивість ясен. Наліт накопичується, а ясна реагують подальшим запаленням.
Слина важлива для здорових зубів
Після менопаузи нестача естрогену спричиняє проблеми для зубів. У жінок, які отримують замісну гормональну терапію, в середньому більше зубів.
Після припинення прийому гормонів зуби погіршуються: слизові оболонки пересихають, а на мові та в ротовій порожнині може з’явитися відчуття печіння. Втрата кісткової тканини, пов’язана з гормонами, може вплинути на щелепу, і існує ризик втрати зубів.
"Також відомо, що жінки в будь-якому віці виробляють менше слини, ніж чоловіки", - пояснює стоматолог Глейснер.
«Велика кількість ліків, включаючи, наприклад, антидепресанти, які жінки приймають частіше, зменшують приплив слини, а вироблення слини також зменшується при ревматичних захворюваннях, які вражають жінок набагато частіше, ніж чоловіків. Як середовище для ремінералізації слина є важливим захисним фактором проти карієсу; його дефіцит збільшує ризик розвитку карієсу ".
Стоматологічні проблеми можуть поширюватися по всьому тілу
Проблеми з зубами також впливають на загальний стан здоров'я більше, ніж вважалося раніше. Бактерії та продукти їх метаболізму з глибоких ясенних кишень та медіатори запалення, що виділяються локально в зубному руслі, можуть потрапити в кровообіг і, таким чином, спричинити зміни в більш віддалених ділянках тіла. Це збільшує ризик загальних захворювань.
Пацієнти з пародонтозом у шість разів частіше страждають ревматоїдним артритом, ніж люди зі здоровими яснами. Діабетики мають підвищений ризик розвитку пародонтозу - а хронічний гінгівіт може, в свою чергу, погіршити здоров'я діабетиків та людей із ожирінням.
Франциска М. все ще має всі зуби, п’ять запломбовані, один коронований. "Я все одно не відмовився б від своїх синів".