Ні, не всі товстіли під час ув’язнення
Мелані Дешасо, Університет Париж-Норд Сорбони, Матільда Тув'є, Альянс Сорбонна Париж-Сіте (ASPC), Серж Геркберг, Сорбона Паризький університет
Щоб розірвати ланцюги передачі коронавірусу SARS-CoV-2, відповідального за епідемію Covid-19, уряд Франції застосовував суворі заходи стримування з 17 березня по 11 травня 2020 року. За одну ніч життя повсякденного життя населення було кардинально модифікований.
Звички, пов’язані з харчуванням, тобто дієта, фізична активність, регулювання ваги, швидше за все, сильно вплинули на спосіб життя, накладений ув’язненням. Однак ми знаємо, що неправильне харчування є основним фактором ризику виникнення хронічних захворювань, таких як діабет, серцево-судинні захворювання або рак. Гірше того, це також може вплинути на функціонування імунної системи, а отже, на ризик зараження коронавірусом або на прогноз хвороби Covid-19, яку він викликає.
З цієї причини важливо зробити підсумок наслідків ув'язнення: як це змінило харчову поведінку французів? Чи вплинуло на їх складання ?
Щоб відповісти на ці запитання, наша команда в повному обмеженні (квітень - травень 2020 р.) Попросила учасників когорти NutriNet-Santé. Ось результати нашого дослідження.
Аналіз понад 37 000 дорослих
Дослідження NutriNet-Santé - це дослідження громадського здоров'я, яке координує EREN (дослідницька група з питань харчової епідеміології - Inserm/Inrae/CNAM/Sorbonne Paris Nord University). зв’язок між харчуванням та здоров’ям. Розпочате в 2009 році дослідження вже породило понад 200 міжнародних наукових публікацій.
Ми попросили учасників когорти NutriNet-Santé відповісти на анкети, що стосуються їх дієти (включаючи 3 записи про їжу за 24 години), їх фізичну активність (включаючи короткий варіант Міжнародної анкети з фізичної активності, IPAQ, анкету, що оцінює загальну фізичну активність і рівень неактивності) та їх вага протягом цього періоду.
Після статистичного коригування, що дозволяє "зафіксувати" соціально-демографічний розподіл (стать, вік, місце проживання, професійну категорію) учасників порівняно з французьким населенням (Insee), таким чином було проведено аналіз відповідей невеликих більше 37 000 дорослих, які проживають у столичній Франції.
Це дослідження, проведене понад 37 000 дорослих, дає огляд еволюції харчової поведінки та будови тіла під час ув'язнення, пов'язаних з епідемією Covid-19 у Франції.
Погіршена практика харчування для частини населення
Під час блокування, протягом приблизно двох місяців, 35% учасників набирали вагу в середньому + 1,8 кг. Крім того, 53% заявили, що зменшили свою фізичну активність, а 63% - сидячі, сидячи до 7 годин на день.
Збільшення споживання енергії також спостерігалося у 25% учасників. Окрім "енергетичного балансу" (тобто балансу між енергією, що забезпечується їжею, та енергією, витраченою на фізичну активність), 21% учасників повідомили, що перекушували частіше, частота перекусів не менше одного разу на день протягом 28 % їх.
З точки зору споживаної їжі спостерігалося збільшення солодощів, печива та тістечок, а також зменшення кількості свіжих продуктів, зокрема фруктів та риби.
Нарешті, 18% учасників сказали, що їдять більше, щоб компенсувати нудьгу, а 10% через стрес.
Стрес, брак часу, втрата вибору, компенсація
Ці різні еволюції найчастіше виявляли спільно учасники віком до 50 років, жінки, з вищим рівнем освіти, але меншим доходом, діти, присутні вдома, робота на дистанції під час ув'язнення.
Ці люди також мали вищий рівень тривоги та депресивні симптоми. До позбавлення волі вони зазвичай споживали більшу частку ультра-оброблених продуктів харчування, ніж інші респонденти.
Цей профіль, мабуть, припускає, що ці несприятливі зміни, ймовірно, були пов’язані з браком часу та перевантаженням, пов’язаним із накопиченням роботи на дистанції та уваги до дітей протягом дня.
Можливо, також зіграли свою роль компенсація за допомогою їжі (особливо за допомогою продуктів "із задоволенням") за негативні почуття, пов'язані з ув'язненням, а також більша звичка вдаватися до вже готових продуктів.
Втрата можливостей для фізичних вправ (закриття клубів та спортивних залів тощо) або для їжі поза домом (ресторани, колективне харчування на робочому місці), а також обмеження доступу до приміщень звичайного харчування, ймовірно, також зіграло свою роль.
Пільги для частини населення
І навпаки, значна частина нашої досліджуваної популяції зазнала досить позитивних харчових змін. Насправді 19% учасників заявили, що збільшили свою фізичну активність, 33% зменшили споживання енергії та 23% втратили вагу (в середньому -2 кг).
Деякі учасники також скористались обмеженнями, щоб витратити більше часу на приготування "домашніх" страв (40%) або, щоб збалансувати свій раціон (14%). Зокрема, 21% заявили, що змінили свій раціон, щоб уникнути набору ваги, а 17% - щоб компенсувати зниження фізичної активності, усвідомлену адаптацію до модифікацій, викликаних обмеженням. Збільшення споживання фруктів та овочів, бобових та горіхів, а також зменшення споживання бутербродів, піци та пирогів також було відзначено у деяких учасників.
Поінформованість
Ці зміни найчастіше виявляли спільно у учасників віком до 50 років, із надмірною вагою або ожирінням на початку ув'язнення, курців з вищим рівнем освіти, але також і доходу. Це стосувалося більше людей без дітей вдома, в ситуації часткового безробіття чи роботи на дистанції під час ув'язнення або навіть студентів (але, мабуть, тут тих, хто не був у хиткій ситуації).
Ці люди також мали вищий рівень тривоги, але нижчий рівень симптомів депресії. До позбавлення волі їх звичайний раціон був нижчим за якістю харчування.
Ці модифікації, здається, були сприятливою адаптацією до ситуації ув'язнення, здійсненої особами, які мають більше засобів або можливостей, але також мають більший прогрес на рівні харчування. Ця категорія включає людей, які потенційно більше стурбовані своїм здоров'ям та ризиками перед Covid-19 через наявність супутніх захворювань, наприклад осіб із надмірною вагою або ожирінням.
Зміни, які стосуються не всіх
Нарешті, деякі учасники зазначили, що вони зберігали відносно стабільну харчову поведінку під час ув'язнення. Найчастіше це були особи віком старше 50 років, чоловіки, нормальної ваги, з нижчим рівнем освіти, які проживають у невеликих містах (менше 100 000 жителів) або у сільській місцевості.
Вони були безробітними до ув'язнення (пенсіонери, безробітні, вдома тощо), або навпаки, займалися професійною діяльністю поза домом під час ув'язнення, як працівники "важливих" секторів.
Ці люди мали нижчий рівень тривоги та симптоми депресії. До позбавлення волі їх звичайна дієта була вищою харчовою якістю і складалася з меншої частки ультра-оброблених продуктів.
Цей „стабільний” профіль, ймовірно, відповідає особам, чий спосіб життя був менш модифікований, ніж спосіб життя інших категорій. Зокрема люди без професійної діяльності до ув'язнення, або ті, хто продовжував працювати поза домом. Ця категорія також включає осіб, чий харчовий профіль був більш сприятливим до ув'язнення: їжа кращої якості, менше вживання вже готових продуктів, нормальна вага.
Модифікований запас
Оскільки ув'язнення призвело до обмежень на поїздки та спонукало населення залишатися вдома, необхідно було скорегувати запас.
Учасники заявили, що зменшили кількість місць, що використовувались для покупок продуктів харчування, на 3,6 різних місця в середньому на людину, що на 1,1 менше, ніж до блокування. 3 найпопулярнішими точками харчування під час блокування були супермаркет (66%), хлібобулочні (60%) та продуктовий магазин (41%). Відвідуваність ринку різко впала (можливо, через часткову заборону), тоді як використання дистанційних покупок та кошиків виробників дещо зросло.
З іншого боку, хоча близько 27% людей повідомили, що зазнали стресу через відсутність деяких продуктів під час ув'язнення, лише 3% сказали, що зберігали більше їжі, ніж зазвичай, побоюючись нестачі (але 45% заявили, що зробили це через зменшення частота покупок).
Визначте важелі змін
Цей аналіз дозволив виділити траєкторії протилежних харчових змін, пов'язаних із соціально-економічною нерівністю.
Однак слід підкреслити один момент: когорта NutriNet-Santé включає більше жінок та осіб, соціально-економічний стан яких вищий, ніж серед загальної сукупності (цей момент частково виправлений у цьому дослідженні за допомогою статистичного відновлення), а також осіб із підвищеною чутливістю до теми харчування та здоров'я. Учасники цього дослідження, таким чином, частіше приймають харчові особливості, які є більш сприятливими для здоров'я.
Враховуючи, що обмеження життя призвело до змін харчування, які були досить несприятливими для здоров'я, в тому числі в межах цієї когорти, що представляло досить добрі схильності, цей висновок свідчить про необхідність приділяти ще більшу увагу змінам, що відбулися в загальній популяції.
Якщо «шкідливі звички», взяті під час ув'язнення, зберігатимуться протягом тривалого періоду, ми справді могли б спостерігати збільшення ризику хронічних патологій. Ця поведінка може також вплинути на імунітет. Тому буде необхідна особлива пильність, щоб оцінити, наскільки ці особи повертаються або повертаються до більш здорового харчового профілю після закінчення ув'язнення.
Однак все не є негативним: утримання також створило можливість для поліпшення харчування для значної частини населення. Розуміння важелів, що призвели до цих поведінкових змін, могло не лише зберегти їх у довгостроковій перспективі, але й поширити на більшу частину населення.
Ти також береш участь у когорті NutriNet-Santé !