Нічний енурез - нічне змочування Creapharma
Лікування нічного енурезу базується на декількох стратегіях, що застосовуються окремо або в поєднанні.
Одним із методів, що дає хороші результати, є використання пристрою, який називається «піпі-стоп» або будильник (інколи його ще називають сигналізацією), який виявить будь-яку краплю сечі у дитини та розбудить його. ванна кімната, як тільки це необхідно.
Інша терапія полягає у прийомі ліків, виготовлених з похідного антидіуретичного гормону (АДГ або вазопресину). Це лікування вимагає призначення лікаря. Більше інформації на нашій сторінці лікування нічного енурезу
Кілька корисних порад можуть доповнити класичну терапію для подолання цього стану, такі як: уникайте надто багато пити ввечері (слід кинути пити після 18.30), завжди мочіться перед сном, винагороджуйте дитину, якщо вона прийде, щоб не мочити ваше ліжко за кілька ночей тощо. Дізнайтеся всі наші хороші поради на випадок нічного енурезу.
Визначення
Постільне змочування визначається як повне спорожнення сечового міхура, що відбувається мимоволі і несвідомо під час нічного сну, тобто виділення сечі в ліжко замість туалету.
Однак удень у дитини особливих проблем не виникає, і тому вона звичайно ходить до туалету, не змочуючи одяг. Однак, якщо вдень він дрімає і змочує своє ліжко, ми можемо також говорити про нічне мочіння.
Проблема нічного сечовипускання, яку в медицині також називають нічним енурезом, є відносно поширеною проблемою у дітей.
Насправді, за оцінками, у віці 5 років нічний енурез страждає приблизно від 10 до 15% дітей. За оцінками, у віці 10 років все ще є близько 6% дітей з енуретиками (які змочують ліжко) і навіть близько 1% дорослих все ще можуть зазнати впливу цієї проблеми.
У Сполучених Штатах у 7 років кожна десята дитина змочує своє ліжко принаймні двічі на тиждень (джерело: Webmd.com, січень 2014 р.).
Слід зазначити, що більшість дітей контролюють своє сечовипускання протягом ночі (стають чистими) у віці від 2 до 3 років.
Якщо батько страждав у дитинстві від нічного енурезу, ймовірність того, що його дитина також страждає цим розладом, становить 45%, якщо обидва батьки страждали від цієї проблеми в минулому, ймовірність зростає до 77% для дитини (джерело: Pharmavista. net, Швейцарія). Читайте також про причини нічного енурезу (генетичні фактори).
З якого віку ми говоримо про нічне мочіння (нічний енурез) ?
Ми говоримо про нічний енурез лише у дітей віком від 5 років, тому лише з цього віку можна розглядати можливість лікування у свого лікаря (у будь-якому випадку ліків). Деякі джерела, особливо в Сполучених Штатах, навіть говорять про нічне мочіння лише з 7 років.
У віці до 5 років (або 7 років) вважається, що дитина, яка змочує ліжко, є природним і нормальним явищем, яке з часом вщухне.
Первинний нічний енурез іноді відрізняють від вторинного нічного енурезу.
При первинному енурезі дитина ніколи не була чистою, це означає, що вона не могла контролювати своє сечовипускання ні вночі, ні під час сну.
У разі вторинного нічного енурезу дитина була чистою протягом принаймні півроку, а потім знову починала мочити ліжко.
Причини
Медичному та науковому співтовариству дуже важко визначити точну причину нічного енурезу.
Однак вважається, що спадковий (генетичний) фактор дуже важливий, тому, якщо батько страждав на енурез у дитинстві або навіть зараз у зрілому віці, у дитини частіше виникає нічний енурез.
Також є підозра на гормональну проблему. Вважається, що у деяких дітей протягом ночі організм недостатньо синтезує гормон, який називається антидіуретичним гормоном (вазопресин або АДГ англійською мовою - антидіуретичний гормон), що викликає частіші та спонтанніші виділення сечі у дитини '', тоді не в змозі утримувати сечу, яка у великій кількості знаходиться в його сечовому міхурі.
Для вашої інформації антидіуретичний гормон (вазопресин або АДГ) сприяє реабсорбції сечі в нирках, що призводить до виділення сечі з розумною та контрольованою частотою.
Інша теорія, поширена в медичному співтоваристві, базується на незрілості нервової системи щодо сечовидільної системи дітей, саме тому, навіть якщо сечовий міхур переповнений, дитина не отримує сигналу про сечовипускання.
Досі повідомляється про інші причини розвитку нічного енурезу, але коментувати їх тут було б занадто довго і занадто складно.
Нарешті, зауважте, що у розвитку нічного енурезу необов’язково були б психічні чи психологічні причини (навіть якщо це питання обговорюється). Однак зауважте, що у разі вторинного енурезу психологічні причини можуть зіграти ключову роль.
У всіх випадках нічний енурез ні в якому разі не слід розглядати як ганьбу чи помилку з боку батьків.
На думку доктора Стіва Дж. Ходжеса, американського лікаря, запор може бути причиною нетримання сечі. Якщо дитина страждає запором і змочує ліжко, він радить лікувати можливий запор легким проносним.
Гіперактивність може бути фактором ризику нетримання сечі. Відомо, що нічний енурез частіше зустрічається у дітей із порушенням уваги та/або гіперактивністю.
Симптоми нічного сечовипускання (нічний енурез) характеризуються мимовільним виділенням сечі вночі (протягом ночі) в неправильне місце (ліжко), і це несвідомо, спорожнення сечового міхура зазвичай завершується.
Протягом дня дитина не має проблем і може легко затримати сечу, а тому належним чином сходити в туалет.
Слід також зазначити, що діти з нічним енурезом часто дуже глибоко сплять і тому відчувають труднощі з пробудженням, в тому числі, коли вони змочують ліжко. Тож це може бути знаком для дитини, яка мочиться в ліжку.
Головною проблемою дитини, яка страждає від нетримання сечі, є складність звикнути тіло прокидатися і вставати на сечовипускання.
Однак діагностика нічного енурезу абсолютно вимагає детального медичного обстеження, як правило, від педіатра, терапевта або терапевта або навіть ендокринолога, оскільки слід переконатись, що це справді нічний енурез та відсутність інших захворювань чи інфекцій сечовидільної системи (таких як як лінивий сечовий міхур, цистит тощо) або денний та нічний енурез (тобто не тільки вночі).
Існує в основному дві осі лікування для лікування мокроти (постільне мочіння).
Ці два методи слід застосовувати, якщо поведінкові заходи, такі як обмеження кількості напоїв перед сном (останнє пиття мінімум за 1 годину до сну) не давали результату. Читайте також за хорошими порадами нічний енурез
1. Зупинка для пісання (також відома як попереджувальний пристрій або сигналізація - сигналізація в мочі)
Це пристрій, який будить дитину, як тільки він виявляє краплю сечі, і прокидає його, щоб звикнути ходити до туалету, як тільки це буде потрібно. Пам’ятайте про ризик розбудити весь будинок і, отже, порушити сон інших членів сім’ї, оскільки діти часто глибоко сплять, і щоб вони прокинулись, звук повинен бути гучним.
Однак цей прийом може бути гарною альтернативою. Рівень успіху цього методу склав би 70% при незначному рецидиві (джерело: Pharmavista.net, Швейцарія).
Ці системи сигналізації слід використовувати від 3 до 4 місяців. Загалом цей метод рекомендується дітям старшого віку.
2. Ліки проти мокрого покрову (на основі десмопресину)
Ліки на основі похідного антидіуретичного гормону (АДГ або вазопресин) можуть мати дуже позитивний ефект при лікуванні нічного мокротиння.
Це лікарський засіб, діючою речовиною якого є десмопресин (приймається у вигляді таблеток).
Для лікування на основі десмопресину вкрай необхідно пройти медичний огляд, тому цей препарат відпускається лише за рецептом лікаря.
Ефективність лікування на основі гормонів доведена до тих пір, поки лікування добре дотримується (зверніться за порадою до свого фармацевта або лікаря). Підраховано, що ефективність цього лікування становить від 60 до 70%, але з досить високим рівнем рецидивів (у порівнянні з методом із сигналізацією) при припиненні лікування (джерело: Pharmavista.net, Швейцарія).
Також можна використовувати десмопресин протягом короткого часу, наприклад для прогулянки зі школою (табір тощо).
Примітка: 1. + 2. Поєднання двох процедур
Ми знаємо, що поєднуючи дві осі лікування, ми досягаємо дуже значних результатів (близько 80% успіху).
Слід також зазначити, що близько 15% дітей щороку одужують без необхідності лікування (мочитися або приймати ліки), тому ми все ще спостерігаємо, що 85% тоді потребують відповідного лікування, поговоріть зі своїм лікарем, оскільки рішення існують.
Згідно з деякими теоріями, читайте під причинами, лікування запору легкими проносними засобами може вилікувати мокроту, поговоріть зі своїм лікарем.
Фітотерапія
- Каліфорнійський мак іноді рекомендується лікувати від мокроти у дітей.
Горіхова олія
- За словами швейцарського фармацевта (мається на увазі спеціаліста у галузі натуральних продуктів) Клода Роггена, який у 2015 році написав бестселер “Les secrets du Druide” з видами “bois carré”, залийте скибочку 1–2 чайних ложок олії волоського горіха. хліб, покритий вершковим маслом та варенням або медом під час вечірньої трапези, допомагає боротися проти мокроти, особливо у маленьких хлопчиків. На думку цього травника, це дуже ефективний засіб. Також можна масажувати дитину внизу живота олією волоського горіха.
- Звіробій може допомогти з психологічними причинами мокроти.
Хороша порада
- Якщо ваша дитина приймає ліки (на основі десмопресину), дотримуйтесь порад лікаря (наприклад, не пийте на ніч, дотримуйтесь дози, зменшуйте дозу, коли лікар вам скаже).
- Оскільки серйозним побічним ефектом ліків, що містять десмопресин, може бути затримка води або гіпонатріємія. Цей побічний ефект можна зменшити, не вживаючи напоїв за годину до та через 8 годин після прийому десмопресину.
- Дитині бажано уникати надто багато пити ввечері, бажано випити найменший обсяг напою, достатній для втамування спраги.
Деякі педіатри рекомендують припинити вживання рідини після 18:30.
- Заохочуйте дитину регулярно ходити в туалет протягом дня, наприклад, ходити кожні 2 години.
- Дитина повинна уникати вживання їжі або напоїв, багатих на кофеїн, ввечері, таких як газовані напої на основі кола або шоколад.
- Дитина повинна абсолютно сходити в туалет перед сном (повністю спорожнити сечовий міхур), наприклад, хороша підказка для мочи: проведіть пальцями або рукою під холодною водою (це може сприяти повному спорожненню сечового міхура). Тому потрібно буде щодня водити дитину в туалет перед сном.
- Для того, щоб контролювати та контролювати ночі, коли дитина була сухою або навпаки мокрою, ви можете тримати разом із дитиною календар, в який ви введете, наприклад, сонце або хмару, якщо це було відповідно чистий чи ні.
- Якщо дитина була сухою протягом декількох ночей, ви можете нагородити її (невеликий подарунок, їжу, яку він любить тощо), щоб заохотити її продовжувати цей шлях.
- Якщо, навпаки, дитина змочила своє ліжко, уникайте покарання, бо він навмисно не чистий.
- Для батьків уникайте надмірного значення цієї проблеми, це допомагає обмежити психологічні проблеми у дитини. Однак це не означає, що рішення не слід знаходити, але не драматизувати ситуацію є гарною порадою для дитини, щоб уникнути втрати впевненості в собі.
- Уникайте публічних розмов на цю тему, це може завдати шкоди дитині та розвинути у неї почуття сорому.
- Ви можете залишити ввімкнене світло, щоб вказати шлях до туалету.
- Складіть графік будильника, коли дитина звикла змочувати своє ліжко. Розбудіть дитину і відведіть його в туалет.