Німецьке товариство судинної хірургії та судинної медицини Що таке судинні захворювання
Що таке судинні захворювання?
Система кровоносних судин людини складається з артерій і вен. Артерії розподіляються по тілу і забезпечують органи та м’язи киснем та важливими продуктами обміну речовин. Після обміну речовин вени збирають кров з органів і транспортують кров, яка в даний час є бідною киснем, назад до серця.
Артерії та вени можуть змінюватися протягом життя. З віком стінки артерій стають жорсткішими. Це призводить до відкладень у судинних стінках, що також називають затвердінням артерій або артеріосклерозом. Це може призвести до зміни діаметра судин. Потім говорять про судинні звуження, так звані стенози. Також можуть виникати оклюзії судин. В обох випадках це супроводжується зменшенням припливу крові до органів і м’язів і викликає дискомфорт. Наслідками можуть бути інсульти, порушення кровообігу в ногах або інших важливих органах.
Інші зміни в стінці судини можуть призвести до розширення судин. У цих випадках говорять про так звані аневризми. В результаті стан артеріальної стінки може витончитися і уражені ділянки судин можуть лопнути, що може супроводжуватися кровотечею, що загрожує життю.
Вени також можуть змінюватися протягом життя. Вроджені порушення сполучної тканини можуть спричинити розширення вен. Це порушує повернення крові до серця. Якщо це відбувається на ногах у поверхневих венах, то також говорять про варикоз. Хронічні зміни стінок венозних судин можуть призвести до постійних змін кровообігу із затримкою води в ногах або появою ран. Інші захворювання пов’язані з розладом згортання крові. Наслідками можуть бути тромбози, тобто гострі прикуси у венах.
Існують також вроджені розлади артерій і вен. Це рідкісні захворювання, які можуть виникнути при розширенні або неприродному зв’язку короткого замикання між артеріями та венами. У цих випадках також говорять про вади розвитку.
Що таке судинний хірург або фахівець із судинної медицини
Лікарів, які спеціалізуються на захворюваннях судин, ще називають судинними фахівцями. Судинні хірурги та судинні фахівці можуть використовувати спеціальні клінічні обстеження та УЗД для виявлення та лікування змін у судинах. За допомогою щадних процедур, так званих ендоваскулярних втручань, тепер можна дістатися до великої кількості судин серцево-судинної системи за допомогою проводів та катетерів, а також лікувати судинні захворювання. Зазвичай така форма лікування можлива за допомогою простого місцевого анестетика. Однак у виражених випадках може знадобитися операція, при якій кров відводиться, наприклад, через вставлені шунти. Ці операції зазвичай виконують судинні хірурги під наркозом.
Загартовування артерій
Порушення артеріального кровообігу в переважній більшості випадків є наслідком прогресуючого зміцнення артерій (артеріосклероз). Тут шкідливі продукти обміну речовин зберігаються в артеріальній стінці. З віком артерії можуть звужуватися або закупорюватися.
Інсульти та інфаркти - найвідоміші наслідки порушення кровообігу, оскільки чутливі органи, такі як серце та мозок, потребують великої кількості кисню. Порушення кровообігу в ногах також називають оклюзійною хворобою периферичних артерій (ПАД).
Кілька органів часто уражаються порушеннями артеріального кровообігу. Пацієнт, який має порушення кровообігу в ногах, також має підвищений ризик інсульту або інфаркту.
Які фактори ризику сприяють кальцифікації артерій?
Високий кров'яний тиск, цукровий діабет, нікотин, підвищений вміст ліпідів і холестерину в крові, а також відсутність фізичних вправ і стрес є факторами ризику, що значно прискорюють процес захворювання на артеріосклероз. Дуже часто кілька з цих шкідливих впливів присутні одночасно.
Що ви можете з цим зробити самі?
Наскільки ми сьогодні знаємо, розвинутий атеросклероз неможливо повернути назад. Але це можна значно уповільнити або навіть зупинити. Для цього вирішальне значення має систематичне усунення факторів ризику.
Регулярно відвідуйте свого сімейного лікаря
Регулярно перевіряйте артеріальний тиск, рівень цукру, жиру та сечової кислоти. Детально повідомляйте лікаря про будь-які зміни та нові симптоми. Якщо у вас болить грудна клітка, негайно зверніться до практики або зателефонуйте своєму лікарю.
Кинути палити
Сьогодні без сумніву доведено, що куріння є одним з найбільш агресивних факторів ризику розвитку артеріосклерозу.
Більше руху
Особливо, коли розлад артеріального кровообігу не прогресував настільки далеко, регулярне, послідовне та інтенсивне тренування ходьби може зробити більше, ніж деякі ліки. Спеціальне регулярне тренування може забезпечити розширення дрібних судин, що знаходяться навколо звуженого судини, і, таким чином, транспортувати більше м’язів, багатих киснем. Однак для цього потрібен певний час і, перш за все, регулярне навчання.
Харчуйтесь правильно
Харчуйтесь розумно, збалансовано та нежирно. Також слід завжди пити достатню кількість (щонайменше 2,5 літра рідини щодня).
Порушення кровообігу ніг
Кожен третій житель Німеччини старше сорока років має розлади кровообігу (наприклад, через кальциновані судини, також відомі як атеросклероз).
Порушення кровообігу ніг (оклюзійна хвороба периферичних артерій або ПАОД) може призвести до судомних болів в ногах під час фізичних навантажень. Це іноді змушує вас зупинитися. У народі це називають хворобою віконних вікон, оскільки іноді пацієнт може зупинятися лише на невеликій відстані (“від вітрини до вітрини”). Однак важкі прояви порушень кровообігу можуть також відчувати біль без попереднього стресу або незагойних ран на ногах. У цих випадках необхідна термінова оцінка та терапія.
На ранніх стадіях (стадія I) звуження (стеноз) в судині настільки мало, що не викликає жодних симптомів. Потім захворювання зазвичай виявляється випадково (наприклад, під час огляду судин).
На II стадії захворювання пацієнт відчуває біль, що залежить від навантаження, після більш-менш тривалої ходьби, часто в литці (рідше в області стегна, стегна/сідниць або стопи).
На III стадії кровообіг ще більше погіршується. Біль виникає вже на пенсії, особливо коли ноги плоскі (нічний або постійний біль у спокої).
На IV стадії розлад кровообігу веде до відмерлих тканин, як правило, на пальцях ніг, щиколоток або п’ят. Маленькі рани вже не заживають, а навпаки стають все більшими і більшими.
З III та IV стадій існує безпосередня небезпека ампутації.
Які існують методи обстеження ?
Типовими ознаками порушення кровообігу на ногах є відсутність або слабкі пульси над артеріями ніг, бліді, холодні ноги або незагоєння ран. Багато звужень або ущільнень можна визначити або виявити за допомогою ультразвукового дослідження.
Інші методи діагностики - рентгенологічне дослідження (ангіографія), комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна ангіографія (магнітно-резонансна томографія). Крім того, існує ряд методів обстеження (наприклад, вимірювання тиску кисню в тканині або розгляд дрібних судин в нігтьовому ложі під мікроскопом), кожен з яких може бути використаний для вирішення конкретної проблеми.
Які методи медикаментозного лікування можливі?
Існує багато різних способів лікування перетяжок і прикусів в артеріях.
У наш час у багатьох випадках звуження судин можна лікувати м’якими, так званими ендоваскулярними процедурами. Розширення судин за допомогою балона (ПТА) або стента є сьогодні першим варіантом лікування у багатьох випадках. Сьогодні дроти та катетери можуть досягти більшості судин тіла за допомогою простого проколу рук або ніг. Здебільшого ці процедури можна проводити під місцевою анестезією.
Однак іноді також потрібні операції. Цього можна досягти, наприклад, оголюючи судини, відшаровуючи вапно і так звану пластику збільшення. При тривалих оклюзіях може знадобитися шунтування. Хворі судини обходять природним або штучним провідником крові. Власні вени тіла переважно використовують для шунтування.
Підтримуючі ліки можуть допомогти при порушеннях кровообігу. В основному це препарати, що пригнічують згортання крові (так звані інгібітори функції тромбоцитів, такі як АСК). Ваш лікар повідомить вас про вживання таких спеціальних препаратів. Спеціальні препарати для зниження рівня ліпідів у крові також довели свою ефективність у пацієнтів із порушеннями кровообігу.
Будьте обережні з сторонніми методами: чиніть опір методам, наукові переваги яких не доведено (наприклад, кисень, озон, аутологічна кров, терапія свіжими клітинами або хелат).
Якщо кровотік обмежений лише незначною мірою або якщо в організмі все ще є достатня кількість диверсійних судин, контрольоване тренування ходьби може покращити симптоми. Ми рекомендуємо ходити щонайменше 30 хвилин щодня.
Однак попередньо поцікавтеся у свого лікаря, чи забороняють захворювання серця або опорно-рухового апарату тренування з ходьби. Наприклад, ви також можете робити вправи на ногах, вправи на колінах або їзду на велосипеді. Найголовніше: залишайтеся мобільними!
Як запобігти порушення кровообігу?
Порушення кровообігу можуть бути спричинені та погіршені факторами ризику (високий кров'яний тиск, нікотин, діабет, неправильне харчування та мало фізичних вправ). Внаслідок цього порушення кровообігу можуть не тільки призвести до періодичної кульгавості та/або до ноги курця із насувається ампутацією. Інфаркти та інсульти також можуть виникати через порушення кровообігу. Ось чому так важливо попередити судинні захворювання, виявити їх якомога раніше і призначити спеціальне лікування судинного хірурга.