Ниркова недостатність (ниркова недостатність) - симптоми, причини; терапія

При нирковій недостатності - теж Ниркова недостатність або порушення функції нирок називається - це a Недієздатна одна або обидві нирки. Розрізняють той, який відбувається раптово, гостра ниркова недостатність і той, який погіршується протягом тривалого періоду часу, хронічна ниркова недостатність. Хоча гостра ниркова недостатність зазвичай проявляється у відсутності виділення сечі, хронічна ниркова недостатність на ранніх стадіях зазвичай не має симптомів.

Визначення: що таке ниркова недостатність?

Ниркова недостатність або ниркова недостатність або ниркова дисфункція - це Недієздатна одна або обидві нирки призначений. Тоді нирки вже не можуть або лише обмежено виводять продукти обміну речовин та токсини з організму через сечовивідні шляхи шляхом утворення сечі. В результаті ці речовини накопичуються в організмі і призводять до а Отруєння і перезволоження організму.

Форми ниркової недостатності

При нирковій недостатності, між дві форми диференційовані:

гостра ниркова недостатність виникає дуже раптово протягом годин до днів і характеризується швидким зниженням функції нирок. Нирки можуть виконувати свої завдання лише в обмеженій мірі або взагалі не виконувати їх, що зазвичай виражається у зменшенні або відсутності утворення сечі. Гостра ниркова недостатність зазвичай буває після адекватного лікування оборотний, так що скасувати.
На хронічна ниркова недостатність Функція нирок поступово погіршується протягом більш тривалого періоду від місяців до років, поки нирки повністю не перестають функціонувати. Така хронічна ниркова недостатність, як правило, не має симптомів на ранніх стадіях і зазвичай є незворотні, такий незворотний.

Частота ниркової недостатності

Приблизно 16 000 чоловік страждають у Німеччині щороку термінальна стадія ниркової недостатності, тобто постійна недостатність функції нирок. У 2003 році в Німеччині було близько 78 000 пацієнтів із порушеннями функції нирок, які потребували лікування. Чоловіки близько В 1,3 рази частіше постраждалі, ніж жінки. Постраждалі середні Від 64 до 69 років старий.

Причини ниркової недостатності

Причини різні і відрізняються двома формами дисфункції нирок. Так стає a гостра ниркова недостатність переважно по одному Раптова відсутність припливу крові до нирок, спричинені раптовою втратою крові, раптовим падінням артеріального тиску або шоком кровообігу, наприклад при серйозній аварії або операції. Також Отруєння або пошкодження ниркової тканини, Гостра ниркова недостатність може бути наслідком, наприклад, наркотиків, грибків або рентгенівських контрастних речовин. Інші можливі причини - розлад дренажу в сечовивідних шляхах через сечокам’яну хворобу, камені в сечовому міхурі або сечових каменях, пухлини або збільшення простати.

хронічна ниркова недостатність становить приблизно 28 відсотків часу діабетична нефропатія, тобто пошкодження нирок від цукрового діабету, і приблизно в 31 відсотку випадків Запалення в нирках простежується назад. Хронічна дисфункція нирок також може бути викликана захворюваннями судин нирок, кістозних нирок, високим кров'яним тиском або регулярним вживанням деяких знеболюючих препаратів.

Симптоми ниркової недостатності

Ниркова недостатність проходить з одним Різноманітність характерних симптомів та вторинних захворювань Це супроводжується тим, що продукти обміну речовин і токсини більше не виводяться з організму через порушення функції нирок, і тому організм отруюється. Провідний симптом гостра дисфункція нирок - одна з них відсутність або обмежена продукція сечі, в той час як хронічна ниркова недостатність на ранніх стадіях зазвичай не має симптомів. Якщо ниркова недостатність прогресує, це призводить до таких симптомів, серед інших:

підвищений рівень продуктів обміну, таких як креатинін, сечовина та сечова кислота в крові
Надмірна гідратація в організмі із затримкою води (набряками) в легенях або ногах
неспецифічні симптоми, такі як погана концентрація уваги, зниження працездатності, втома, головний біль, втрата апетиту, нудота та блювота
Серцеві захворювання, такі як аритмії, серцева недостатність та перикардит
Біль у кістці та переломи
гіпертонія
Анемія
Задишка та гіпервентиляція
Судоми, такі як судоми лит

Діагностика ниркової недостатності

На додаток до a Інтерв’ю з анамнезом спочатку один медичний огляд при якій лікар вимірює кров’яний тиск та пульс, серед іншого стетоскопом прослуховує серце та легені та оглядає організм на предмет затримки рідини (набряків). Як частина a Аналіз крові потім визначаються показники нирок у крові. Це, зокрема, включає визначення значень утримання креатиніну та сечовини.

Для подальшого забезпечення діагнозу та з’ясування причин, a Аналіз сечі в. Крім того, нирки можуть під Ультразвукове дослідження бути видимими та оціненими. Також один Біопсія нирки, у яких проба тканини відбирається з нирки під місцевою анестезією, може бути проведена для діагностики та уточнення.

Терапія гострої ниркової недостатності

Лікування гострої дисфункції нирок складається, з одного боку, з для лікування основного причинного захворювання. З іншого боку, існує симптоматична терапія для Полегшення дискомфорту, Складається з дієти з низьким вмістом білка та натрію, збалансованого споживання рідини та ліків, адаптованих до функції нирок. На запущених стадіях гострої ниркової недостатності також може знадобитися діаліз (штучне промивання крові).

Діалізна станція для гемодіалізу

Терапія хронічної ниркової недостатності

При хронічній нирковій недостатності Лікування основного захворювання на передньому плані. Сюди входять медикаментозне лікування високого кров’яного тиску, правильне встановлення рівня цукру в крові та, за необхідності, лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Важливо також запобігти прогресуванню захворювання, наприклад, за допомогою відповідних ліків або зміни способу життя. У кінцевій стадії ниркової недостатності, коли нирка вже не функціонує, пацієнт повинен регулярно її мати Діаліз (штучне промивання крові) пройти. У гіршому випадку навіть один Пересадка нирки стають необхідними.