Ниркова недостатність - все, що вам потрібно знати про діаліз

Діаліз допомагає фільтрувати кров людям, нирки яких вже не працюють належним чином. Потім машина замінює діяльність нирок. Але існує ще одна менш відома методика: перитонеальний діаліз. Без машини пацієнт отримує самостійність.

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 2 грудня 2008 р., Оновлено 10 грудня 2018 р

Резюме

Коли нирки вже не забезпечують
Діаліз: створення артеріовенозної нориці
Машинка для допомоги ниркам
Інше рішення: перитонеальний діаліз
Місячний діаліз
Діаліз вдома: навчайте пацієнтів правильним діям
Трансплантація нирки від живого донора
Адаптуйте свій раціон

Коли нирки вже не забезпечують

Від цього страждає від 7 до 10% французів хвороба печінки що може призвести до a ниркова недостатність. Він еволюціонує безшумно і часто виявляється занадто пізно. Занадто пізно, коли нирки взагалі не працюють, для кожного третього пацієнта. Потім їх необхідно терміново діалізувати або навіть пересаджувати, коли це можливо.

Кожен нирка складається з понад мільйона нефронів. нефрон це свого роду очисна установка, яка буде фільтрувати кров. Таким чином, вони виводять надлишки води, мінеральних речовин та відходів, таких як сечовина. Але це ще не все. Нирки також виробляють гормони, які впливають на артеріальний тиск і синтез еритроцитів. Тому ниркова недостатність впливає на весь організм. Коли фільтрація перестає виконуватися правильно, відходи накопичуються в крові, і організм поступово отруюється.

У випадку'хронічна ниркова недостатність, ряд нефронів безповоротно знищується. Частка решток нефронів, які вважаються цілими, пристосовується для підтримки найкращого балансу. Саме з цієї причини ознаки ниркової недостатності проявляються не пізно. Ниркова недостатність стає термінальною, коли нефрони знищені на 90%. Потім для цього потрібен діаліз, навіть нова трансплантація нирки.

Діаліз: створення артеріовенозної нориці

діаліз залишається основним лікуванням, пропонованим ниркова недостатність. Щороку ним користуються майже 10 000 пацієнтів. Це вимагає короткого хірургічного втручання для підготовки судин для підтримки фільтрації крові машиною.

Щоб діаліз працював, хірург повинен створити свищ, інакше кажучи вшити вену над артерією. Під час діалізу до вени пацієнта підключається апарат для очищення крові. Потрібний сильний кровотік. Таким чином, свищ сприяє посиленню кровотоку. Шов повинен бути ідеальним, щоб кров текла належним чином. Як тільки два судини з’єднані, вена адаптується до нового кровотоку. Потім пацієнт повинен почекати чотири-шість тижнів до першого діалізу.

Під час діалізу медсестра повинна проколоти свищ у двох місцях, щоб підключити пацієнта до апарату. Кров пацієнта транспортується до діалізатор. Фільтр виконує роль нирки та очищає кров від відходів. Очистившись, він приймає іншу трубу і повертається до тіла пацієнта.

Машинка для допомоги ниркам

До 1955 р ниркова недостатність померли б систематично. Можливість заміни нирок апаратом, діалізом, зробила революцію у догляді та особливо тривалості життя пацієнтів. Це спеціальна система, яка збирає кров пацієнта, фільтрує її та вводить назад в організм.

Техніка діаліз найпоширенішим є гемодіаліз - метод, який найчастіше проводять у стаціонарі. Але більш незалежні пацієнти можуть навчитися лікувати себе. Потім сесії проводяться в центри автодіалізу.

Ще одне рішення: перитонеальний діаліз

Однак існує інша техніка, без машини, яка використовує елементарне фізичне правило. Коли ми кладемо сіль у воду, частинки солі мігрують, завдяки чому середовище стає однорідним.

перитонеальний діаліз застосовує цей принцип. Це внутрішньотелесне очищення, яке використовує очеревину. Токсичні відходи крові проходять через її напівпроникну мембрану до розчину, який називається діаліз. Останній вводиться в порожнину очеревини через постійний катетер.

Цей метод звільняє пацієнтів від обов'язку відвідувати в середньому три рази на тиждень спеціалізовані структури.

На відміну від Великобританії чи Швеції, де 20% хворих на діаліз перебувають на перитонеальному діалізі, Франція відстає. Ця методика стосується лише 8% пацієнтів. Але різні уряди за останні роки виявили бажання подвоїти цю цифру.

перитонеальний діаліз полегшує вартістьниркова недостатність. Однак на термінальній стадії тяжкої ниркової недостатності трансплантація - єдине лікування, яке дозволяє пацієнтам повернутися до майже нормального життя.

нестача органів, тобто відсутність пожертв, проте залишається основною перешкодою для цього втручання.

Місячний діаліз

Нещодавно a нічний центр діалізу відкрито в Паризькій області. Це четвертий центр цього типу у Франції після Анже, Марселя та Драгіньяна. Вони пропонують діаліз довший і нічний.

Понад тридцять людей дотримуються такого способу лікування, який пропонується пріоритетно людям з активним способом життя.

Більш зручним для пацієнта є діаліз у нічних центрах також є більш ефективним. Більш тривала фільтрація забезпечує повільнішу циркуляцію крові через машину, що покращує видалення відходів та води, що накопичується в організмі. Наслідок: зменшення артеріальної гіпертензії. Тому однією з переваг нічного діалізу є зменшення кількості ліків. Менше наркотиків та більш ефективний діаліз вночі дозволити пацієнтам відновити смак до життя.

Поки хворий спить, медсестра перевіряє його артеріальний тиск і хід діалізу щогодини.

Навіть якщо пацієнти краще підтримують нічний діаліз, пацієнти сподіваються, що трансплантація повернеться до цілком нормального життя.

Домашній діаліз: навчайте пацієнтів правильним діям

машини для діалізу стають дедалі легшими та простими в обробці. Тому зараз багато пацієнтів роблять вибір на користь домашній діаліз. Кожного місяця вони повинні відвідувати а центр автодіалізу. Мета: перевірити правильність його дій та стабільність стану здоров’я.

"Перевага такого виду консультацій полягає в спокійній хвилині, щоб переглянути ситуацію з пацієнтом, щоб знати, як проходить лікування вдома, оскільки його навчили самостійно діалізуватись за сприяння свого партнера, щоб знати, чи він добре справляється з цим, якщо живе добре, якщо стикається з певними проблемами ... ", - пояснює доктор Енн Колко, нефролог. Це регулярне спостереження дозволяє лікареві краще скорегувати лікування.

Під час цих подальших консультацій пацієнт готує своє обладнання самостійно, як вдома. Пацієнти повинні знати машину та підключення, які слід робити напам'ять. Однак із силою звички пацієнти можуть вчинити певне бездумство. Але медсестри обережні: "Спочатку пацієнти дуже уважні, тому що переживають. Потім вони усвідомлюють, що справи йдуть добре і повільно, дуже нормально, можуть бути якісь заноси. Тому ми присутні на огляді з ними ( правильні дії) або подивіться з ними, чи не було у них проблем, наприклад, протягом останнього місяця ... ", - підкреслює Клер Родрігес, медсестра.

Трансплантація нирки від живого донора

Сьогодні майже 15 000 людей у Франції чекають на трансплантація нирки. У 12% випадків реципієнти отримують орган від сумісного члена сім'ї. Тоді ми говоримо про живий донор.

Адаптуйте свій раціон

З 2013 року госпітальний центр міста Канни пропонує кулінарні майстерні для пацієнтів з нирковою недостатністю. Мета: допомогти їм застосувати численні дієтичні поради, які вони отримали під час консультацій з дієтологом.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Ниркова недостатність: коли розглядається можливість трансплантації ?

На які ознаки слід стежити при нирковій недостатності ?

Життя з однією ниркою: який ризик ?

Як виявляється ниркова недостатність ?

Чому перитонеальний діаліз у Франції більше не практикується ?

Є нирковою недостатністю спадковою ?

Ниркова недостатність: слід пити багато води ?

Чи можна уповільнити прогресування ниркової недостатності? ?

Темна сеча, часте нічне сечовипускання: ознаки ниркової недостатності ?

На Allodocteurs.fr

Життя з діалізом
Донорство нирок між друзями: жест досі занадто рідкісний
Скільки коштує трансплантація нирки ?
Пожертвуйте, поки живий: нирку, щоб врятувати мого сина
Хронічна хвороба нирок: сподівання на швидкий скринінг
Дитячий діаліз: ниркова недостатність у дітей
Нирка: трансплантація більш економічна, ніж діаліз
Хронічна ниркова недостатність: пройдіть обстеження !
Домашній діаліз, техніка, яку слід розробити
Трансплантація нирки: ефективніша та дешевша за діаліз
Ниркова недостатність: підключений діаліз для моніторингу в режимі реального часу
Нирковий тиждень: ниркова недостатність занадто часто ігнорується

В інших місцях Інтернету

Дізнайтеся більше про донорство органів.

26.12.2018 12:40:18

"Це четвертий центр цього типу у Франції після Анже, Марселя та Драгіньяна. Вони пропонують довший нічний діаліз".

У Бретані є 6 центрів тривалого нічного діалізу (Брест, Кімпер, Лорієн, Сен Бріє і Морле). Її центри - це кілька місць, які пропонують одномісні номери (що значно полегшує сон для виходу на роботу наступного дня в повному обсязі).

Більше того, оленячий центр є унікальним завдяки 19 окремим кімнатам з 2 серіями.

Я співавтор позитивного та відданого документального фільму з просування цієї техніки, що повернуло мені смак зусиль. Можливо, це буде предметом вашої уваги? або майбутньої статті ?