Ниркові - курс 6 - IRC, рак, ниркові тяжби - PPT Powerpoint

Документи

Розшифровка нирок - курс 6 - IRC, рак, нирковий літіаз

ХРОНІЧНА НУМКА НІРКИ - сукупність клінічних та гуморальних ознак, що характеризують процес прогресуючої та незворотної деградації ниркових структур.

ниркові

I. Етіологія1. Нефропатія клубочків (55%): примітивна; вторинна: ​​інфекційна; пов'язані із системними захворюваннями (метаболічні, пухлинні розлади, імунологічні розлади). 2. Тубуло-інтерстиціальна PNC-нефропатія - основна умова, що призводить до ХХН; метаболічна нефропатія: каліопенічна (К +), гіперкальціємічна (Са2 +), гіперурикемічна (сечова кислота); обструктивна нефропатія; знеболююча нефропатія (значне споживання анальгетиків та НПЗЗ).

4. Судинна нефропатія: злоякісний нефроангіосклероз ниркових вен. 5. Важкі розлади ниркової паренхіми: вроджені аномалії: полікістоз нирок; важкі пухлини нирок; одиночне захворювання нирок. Рівень смертності від IRC: 40 - 60/100 000 жителів.

і доброякісні, тромбози та емболії

II. Патогенез Існує два типи уражень: специфічні для захворювання, що спричинило ХХН: GNDC, знеболююча нефропатія; компенсаторні зміни решти нефронів. Існує дві патогенні теорії: Теорія нефронової мозаїки - Олівер - яка визнає, що у формуванні кінцевої сечі в IRC беруть участь мозаїки нефронів з різними ураженнями. Інтактна теорія нефрону - Беккер - в IRC обмежена кількість нефронів не впливає і бере участь у формуванні кінцевої сечі. Коли обмежена кількість нефронів виробляє сечу, вони працюють за особливих умов. У міру зменшення канальцевої реабсорбційної здатності досягається стан осмотичного діурезу. Коли нефрони падають нижче 1/4 - гомеостаз порушується.

III. Фізіопатологія1. Повна стадія компенсації; період скорочення популяції нефрону нижче 50%. а) ІЧ проявляється в умовах перевантаження (є важливий функціональний резерв): інтенсивні фізичні зусилля, низьке споживання води, надмірне споживання солі 15 г/24 години (метаболічний стрес) і білка 3 г білка/кг, тіло, будь-який інтеркурентний стан (інфекції + травми, хірургічні процедури, що вимагають нирок). б) - зменшує кліренс креатиніну. - обмеження сили концентрації; щільність сечі