Низьке сечовипускання; Практика зцілення

Низьке сечовипускання, також відоме як олігурія, означає, що протягом 24 годин виділяється менше 500 мілілітрів сечі, розділених приблизно на три-чотири рази на день. Причиною цього може бути занадто мало пиття, а також хвороби в області сечостатевих шляхів. Недостатнє сечовипускання може також траплятися у немовлят, наприклад, якщо вони мають слабкий смоктальний рефлекс, мають вади розвитку в роті або занадто слабкі через хворобу.

Нормальна кількість сечі

Нормальна добова кількість сечі становить приблизно від одного до півтора літрів, хоча частота відвідування туалету залежить від різних факторів.
Якщо в день дається лише 500 мілілітрів сечі, експерти говорять про олігуар, який може бути пов’язаний з важкою хворобою нирок. (Зображення: tomschoumakers/fotolia.com)

Анурія

Анурія - це загострення олігурії. Тут добова кількість сечі становить лише близько 100 мілілітрів. Це надзвичайна ситуація, яка відразу належить клініці.

причини

Причинами поганого сечовипускання є надниркова (перед ниркою), ниркова (в нирці) та постренальна (після нирки).

Преренальні причини

Занадто мало пиття є однією з преренальних, непатологічних причин. Це часто буває у людей похилого віку. Почуття спраги зменшується, і постраждалі просто забувають пити. Десикоз (зневоднення), викликаний діареєю, блювотою, високою температурою, рясним потовиділенням або тепловим ударом, також може призвести до поганого сечовипускання. Ще однією причиною, яка виникає перед ниркою, є серцева недостатність. Постраждалі зберігають воду в тканині, а не виводять її.

Висока крововтрата та анафілактичний шок також можуть призвести до олігурії. Якщо судина, що постачає нирку, перешкоджає тромбозу, емболії або пухлині, це також може призвести до поганого сечовипускання. До преренальних причин також належать електролітний дисбаланс, такий як гіпонатріємія (занадто мало натрію в крові) та гіпокаліємія (занадто мало калію в крові). Обидва мінерали, натрій і калій, відіграють надзвичайно важливу роль в організмі: вони забезпечують баланс рівноваги.

Не в останню чергу, погане сечовипускання може виникнути у зв’язку з гормональною хворобою Аддісона. Це серйозне захворювання кори надниркових залоз. Іншими причинами олігурії є рентгеноконтрастні речовини та препарати, що пошкоджують нирки.
Причини олігурії можуть бути наднирковими (перед ниркою), нирковими (в нирках) і постренальними (після нирок). (Зображення: psdesign1/fotolia.com)

Ниркові причини

Ниркові причини олігурії включають запалення ниркової тканини, як це має місце, наприклад, при гломерулонефриті, крім того, кістозних нирках, хронічній нирковій недостатності, наднирковій недостатності, інфекціях (наприклад, пієлонефриті = запалення ниркової миски), токсикозі вагітності (син. Білок у сечі та набряках) та отруєння (наприклад, ртуть)

Постренальні причини

Постренальні причини, як випливає з назви, криються за нирками. Це закупорка нижніх сечовивідних шляхів, спричинена рубцями, пухлинами, камінням або гіпертрофією передміхурової залози (збільшення простати).

діагностика

Якщо сечовипускання занадто низьке, проводяться різні обстеження з метою якнайшвидшого виявлення причини, а потім для правильного лікування.

Щоб перевірити добову кількість сечі, сечу збирають протягом 24 годин. Якщо пацієнт перебуває в лікарні, точна кількість зазначеної рідини точно зазначається, а потім перевіряється кількість, що виділяється до години, можливо, за допомогою катетера. Проведена сонографія нирок, сечоводів, уретри, сечового міхура, передміхурової залози та всіх супутніх судин надає огляд всієї сечостатевої системи та виявляє будь-які патологічні зміни. Більш точні варіанти обстеження - КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія). Лабораторні дослідження крові та сечі також особливо важливі. Це може бути використано для виявлення сечових речовин, які зазвичай мають виводитися з організму.

терапія

Терапія низького сечовипускання полягає у лікуванні основного захворювання. Важливо серйозно поставитись до недостатнього відсіву та якомога швидше проконсультуватися з лікарем. У випадку літніх людей, які живуть поодинці, це зазвичай помічається досить пізно. Симптомами десикозу є стоячі шкірні складки, запаморочення, слабкість, сухість у роті, сухість пахв, сплутаність свідомості, зменшення наповнення яремних вен (важливі венозні судини в області шиї) аж до гіпотонії (низький кров'яний тиск), схильність до падіння, шок та гостра ниркова недостатність. Якщо є підозра на десикоз, цього пацієнта слід негайно доставити до лікарні.

Погане сечовипускання через недостатню кількість рідини

Низьке сечовипускання, спричинене занадто малою рідиною, легко піддається лікуванню, але для багатьох людей це не так просто. Багато людей просто не спрагують, принаймні відчуття спраги знижується. Тут ми говоримо не лише про пацієнтів старшого віку. Часто страждають діти, підлітки та молоді люди. У відповідь на запитання «Скільки ви п'єте чи п'єте?» Відповідь: «Я рідко спражую». Або «Мені вистачає пари чашок кави на день». І цього абсолютно недостатньо. DGE (Німецьке товариство з питань харчування) рекомендує наступну формулу розрахунку: 35 мл води на кілограм маси тіла на день для дорослих. У дітей кількість випитого залежить від віку, маси тіла, фізичних навантажень тощо. Тут рекомендується мінімум 1,1 літра води.

Рідина життєво необхідна. Тому людям, які п’ють занадто мало, слід намагатися перехитрити себе та змусити пити більше. Можливо, допомагає великий глечик з водою на столі, який потрібно спорожнити до закінчення роботи. Або склянку води, відкладену в місці, яке постраждалі часто проходять повз. Це потрібно пити щоразу, а потім негайно знову наповнювати. Також важливо носити з собою пляшку води на ходу, в місті, в машині - щоб завжди була можливість випити.

При натуропатії часто призначають соль Шюслера No 8. Це впливає на баланс рідини в обох напрямках. Хлорату натрію 6Х можна використовувати, щоб знову спробувати розвинути цілком нормальне почуття спраги.

Резюме

Недостатнє сечовипускання шкодить здоров’ю. Для виживання організму потрібні рідини. Вода також служить для промивання організму і, таким чином, транспортування відходів назовні. Отрути можуть накопичуватися і завдавати шкоди. Якщо сечовипускання занадто низьке, причини слід з’ясувати і лікувати. (sw)

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (доступ: 02.08.2019), Олігурія
Л. Вебер: "Поліурія/Олігурія/Анурія", у: Pädiatrische Differentialdiagnostik, Springer, 2014
Річард Готман; Хартвіг Гуланд: Урологія, Спрінгер, 2013
Ернст Лауда: Внутрішня секреція, обмін речовин, нирки, м’язи, суглоби, кістки, інфекції, інтоксикації, Спрінгер, 1951
Ульріке Цвергель; Юрген Секеланд: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози: основи та терапія, Springer, 2013

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.