Низьке сечовипускання - причини, лікування та допомога
З низьке сечовипускання або низьке сечовипускання (олігурія) говорять, коли природний об’єм сечі з різних причин опускається нижче приблизно 800 мл. Зазвичай це відбувається через недостатнє споживання рідини. Однак серйозні захворювання також можна розглядати як причини, такі як слабкість нирок або ниркова недостатність. Багато людей похилого віку, які страждають на деменцію, також п'ють набагато менше, ніж їх організм потребує через свою забудькуватість і нижче почуття спраги.
Зміст
Що таке низьке сечовипускання (олігурія)?
При нормальному сечовипусканні, яке в медицині називають сечовипусканням, ситуація склалася так, що здорова людина виділяє близько 800 мл сечі кожного разу, коли користується туалетом під час спорожнення сечового міхура. Здорова кількість сечовипускання становить приблизно 1,5 літра на день. Частота сечовипускання залежить від різних факторів.
Якщо кількість виділеної сечі на добу помітно невелика, а сечовипускання для сечовипускання обмежується трьома-чотирма разами на день, то ми говоримо про низьке сечовипускання або олігурію. Низьке сечовипускання або олігурія спостерігаються, коли кількість виділеної сечі щодня становить від 100 до 600 мл. На відміну від низького сечовипускання, часте сечовипускання або часті позиви до сечовипускання, викликані хворобою.
причини
Зниження виведення сечі може мати різні причини. Низьке сечовипускання може бути викликане захворюванням сфінктера сечового міхура. Спайки або пухлини можуть перешкоджати роботі сфінктера, а виділення сечі обмежується. Це часто може бути у чоловіків, які страждають на рак передміхурової залози. Це стосується, зокрема, здатності уретри проходити через неї. Якщо це неправильно, сечовий міхур не може спорожнитися в достатній мірі.
Недостатнє сечовипускання може бути спричинене нервовими порушеннями, які в першу чергу впливають на проведення особливих імпульсів із сечового міхура через нервові шляхи. Сечовий міхур, з фізіологічної точки зору, це рецептори розтягування в сечовому міхурі, передає інформацію до відповідних областей мозку з певної потужності, що представляє сигнал для спорожнення. Якщо проведення подразників переривається або порушується, кількість виділеної сечі зменшується.
Кількість сечі також засноване на функціонуванні нирок. Якщо це обмежено захворюваннями нирок, то вони більше не можуть виробляти достатню кількість сечі, і це результат. Типовим симптомом є погане сечовипускання при наявному глюмерулонефриті або гострому нефритичному синдромі.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Ускладнення
Олігурія (незначне сечовипускання менше 500 мл протягом 24 годин) може призвести до різних ускладнень. Якщо поведінка сечі, також відома як затримка сечі, зберігається протягом тривалого часу, стінка сечового міхура може перерозтягнутися. Це часто призводить до сильного відчуття тиску з сильним болем у животі. Якщо сечовий міхур залишається наповненим протягом тривалого часу, існує ризик того, що м’яз сечового міхура перестане належним чином закриватися і, отже, в якийсь момент поступиться. З’являється переповнений сечовий міхур з невеликим капанням сечі.
Тоді лікарі говорять про переповнення нетримання сечі. Це може призвести не тільки до скупчення сечі в сечоводах і нирковій мисці, але і до пошкодження нирок. Якщо останнім симптомом є застій сечі нирки. Стан розгубленості та зменшення (недостатнє) наповнення яремних вен (судин в області шиї) - це лише два серйозні ускладнення, які можуть виникнути у зв'язку з непрохідністю сечовипускання. Також можуть спостерігатися гіпотонія (занадто низький кров'яний тиск) і тенденція до падіння. Гостра ниркова недостатність та шок є одними з найгірших ускладнень. Цього можна уникнути лише негайним лікуванням.
Порушення електролітного балансу через збільшення вмісту калію в організмі внаслідок олігурії, що сталося, може призвести до симптомів інтоксикації. В особливо важких випадках може статися гостра ниркова недостатність. Іноді спостерігається також затримка води, наприклад в ногах.
Коли слід звертатися до лікаря?
Низьке сечовипускання - це коли хтось виділяє менше 500 мл сечі протягом 24 годин. Деякі лікарі встановлюють цю межу в 800 мл. Нормальна добова кількість сечі становить від 1000 до 1500 мл. Низьке сечовипускання здебільшого пов’язано з невеликою кількістю сечі або захворюванням сечостатевих шляхів. Серцева недостатність - ще одна можлива причина поганого сечовипускання. Тут організм зберігає воду в тканині, а не виводить її через нирки.
Завжди слід звертатися до лікаря, якщо сечовипускання низьке. У випадках занадто мало пиття, це майже завжди люди похилого віку. Вони відчувають меншу спрагу і часто забувають пити. У крайніх випадках вживання невеликої кількості води може призвести до зневоднення, саме тому слід звернутися до лікаря лише з цієї причини.
На додаток до терапевта, уролог дуже допомагає в діагностиці причини низького сечовипускання. Механічні перешкоди в нирках через тромбоз, емболію або пухлину можуть призвести до поганого сечовипускання. Інші проблеми нижніх сечовивідних шляхів, такі як запалення нирок, включаючи запалення малого тазу, кістозні нирки, ниркова недостатність та камені в нирках сприяють зниженню сечовипускання, а також електролітним розладам та дефіциту калію. Низьке сечовипускання у чоловіків також часто пов’язане зі збільшенням простати.
Лікування та терапія
Оскільки олігурія або низьке сечовипускання в більшості випадків свідчать про гостру ниркову недостатність, якщо лікування розпочато вчасно, симптоми часто можна розпізнати, щоб можна було усунути низьке сечовипускання.
На додаток до загальних терапевтичних заходів, які включають компенсацію нестачі рідини та лікування низького кров'яного тиску, надмірне підвищення рівня електролітів калію в організмі зменшується. Для цього вводять глюкозу або резонін. Благотворно впливають так звані діуретики, які стимулюють підвищене виведення сечі, щоб запобігти отруєнню організму. Діаліз також доцільний при низькому сечовипусканні через гостру ниркову недостатність.
Якщо це не гостра ниркова недостатність і зменшення сечовипускання обумовлене недостатнім споживанням рідини, показано адекватне введення рідини перорально або через інфузію. У деяких пацієнтів погане сечовипускання показує, що вода накопичується в ногах, наприклад. У цьому контексті низьке сечовипускання лікується терапевтично зневоднюючими препаратами.
Перспективи та прогноз
Недостатній відтік рідини часто можна пояснити недостатнім споживанням рідини. Результатом є незначне сечовипускання. Особливо старі люди часто п’ють занадто мало. Вони відчувають меншу спрагу. Прогноз при низькому сечовипусканні різний. Якщо підтримується недостатня кількість рідини, це може призвести до пошкодження нирок та зневоднення.
При олігурії занадто мало рідини виводиться через нирки та сечовий міхур. Це може свідчити про захворювання сечостатевого тракту або захворювання нирок. Тому прогноз хороший лише в тому випадку, якщо зацікавлена особа досліджує причини. Особливо це стосується новонароджених та людей похилого віку. Однак у випадку анурії прогноз поганий, якщо лікарню або невідкладного лікаря не викликають негайно. Там можна визначити, чи є за нею хвороба чи інші причини. Пацієнта можна зволожити і ретельно перевірити.
Дегідратація з подальшим низьким сечовипусканням виникає, коли люди «забувають» пити або страждають стійкими діарейними захворюваннями. Якщо це призводить до збільшення дегідратації, показані швидкі дії. Прогноз хороший лише в тому випадку, якщо зневоднення швидко усунути.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Щоб уникнути низького сечовипускання, необхідна нормальна гідратація через рівні проміжки часу. Крім того, інфекції нирок та сечового міхура, симптоми простати та затримка води слід своєчасно повідомляти лікареві. Багато людей схильні до інфекцій сечового міхура, нирок або серцевої недостатності, що призводить до затримки води. У цьому відношенні медичний огляд є найкращою профілактикою проти зниженого сечовипускання.
Ви можете зробити це самі
Якщо ви сечовипускаєте занадто мало, ви можете запідозрити, що протягом дня не пили достатньо. Якщо організм недостатньо забезпечений рідиною, він більше не виділяє його у вигляді сечі, оскільки накопичує його. Ось чому допомагає спочатку пити воду, чай або рідини, що містять електроліти, такі як спортивні напої. Однак цього не слід робити пізно ввечері або вночі, оскільки якщо всередину потрапляє велика кількість рідини, це призводить до позивів до сечовипускання вночі. Краще буде додавати рідину в організм невеликими кроками. Це означає, що раптових сильних позивів до сечовипускання немає, і організм встигає поглинути рідину, яку він вбрав.
Справа в іншому випадку, якщо низьке сечовипускання супроводжується болем і відчуттям, що все-таки потрібно терміново сходити в туалет. Оскільки чоловіки та жінки анатомічно побудовані по-різному, це може бути гендерно специфічним захворюванням органів виділення, наприклад, проблемою з простатою або інфекцією сечовивідних шляхів. У цих випадках допоможе лише візит до лікаря - також як надзвичайна ситуація у разі сильного болю. У кращому випадку до цього часу не приймаються знеболюючі препарати, але ніщо не заважає вам спробувати сходити в туалет до призначення лікаря. Лікар - це також найкраща допомога для дітей, людей похилого віку та хворих, які дуже мало мочаться і не хочуть пити одночасно.
набрякати
- Гассер, Т.: Базові знання урології. Спрінгер, Берлін 2015
- Хааг, П., Нанхарт, Н., Мюллер, М.: Гінекологія та урологія. Для навчання та практики 2014/2015. Медичне видавництво та інформаційні послуги, Breisach 2014
- Герольд, Г.: Внутрішня медицина. Самвидав, Кельн 2015
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.