Низькі тромбоцити Кабінет гастроентерології та гепатології Бухарест

Що таке тромбоцити?

Тромбоцити або тромбоцити - це клітини, які циркулюють у крові разом з білими кров’яними клітинами (лейкоцитами) або еритроцитами (еритроцитами).

Де трапляються тромбоцити?

Тромбоцити виробляються в Росії кістковий мозок, починаючи з одного типу клітин (мультипотентних стовбурових клітин), з яких виробляються лейкоцити та еритроцити (еритроцити) - див. додану схему.

Яка роль тромбоцитів в організмі людини?

Роль тромбоцитів це головним чином у утворенні пробки, яка закупорює зламану судину, щоб зупинити кровотечу, пізніше через процес коагуляції з’явиться згусток крові.

У випадку крововиливу внаслідок розриву кровоносної судини судини спочатку судина стискається, щоб зупинити кровотечу, потім тромбоцити накопичуються в купах, утворюючи пробку в кінці розірваної судини, потім згортання крові супроводжується повною зупинкою кровотечі (якщо судина не занадто великий).

Нормальні показники тромбоцитів

Нормальні значення кількості тромбоцитів у периферичній крові складають 150 000-300 000/мм куб.

Тромбоцити живуть недовго, тому їх виробництво відбувається безперервно, нові клітини замінюють зруйновані. За цих умов швидко виявляється нездатність кісткового мозку виробляти тромбоцити на заміщення зруйнованих (шляхом старіння або споживання в процесі зупинки крововтрати), це може призвести до зменшення кількості тромбоцитів у крові (доктор Дитойу).

Де і чому знищуються тромбоцити?

Старі, хворі або деформовані тромбоцити зазвичай руйнуються в селезінка.

Якщо селезінка хвора, як при цирозі, вона також руйнує здорові тромбоцити, і їх кількість може зменшуватися в периферичній крові.

Як можуть змінюватися тромбоцити?

Тромбоцити можуть збільшуватися (тромбоцитоз) або зменшуватися (тромбоцитопенія)

Коли тромбоцити ростуть вище норми?

Зростання тромбоцитів вище норми, ситуація, яку також називають тромбоцитозом, вважається падінням, коли їх кількість збільшується більш ніж на 400 000 на кубічний міліметр. Через те, що тромбоцити беруть участь у формуванні тромбів, щоб зупинити кровотечу, ріст тромбоцитів може бути пов’язаний із надлишком тромбів при тромбозі. різних областях

Причини тромбоцитозу

Найбільш поширеними причинами кількості тромбоцитів є

надмірна продукція тромбоцитів у кістковому мозку
уповільнення деградації тромбоцитів у селезінці (наприклад, після видалення селезінки)
інші причини

Первинний тромбоцитоз
Первинний тромбоцитоз - це збільшення кількості тромбоцитів через надмірне функціонування клітин, що продукують тромбоцити, розташовані в кістковому мозку - частіше трапляється у людей похилого віку

Симптоми різні, часто хвороба діагностується випадково з нагоди тестів, проведених з іншої причини.

Коли є симптоми, найпоширенішими є головний біль, тромбоз або кровотеча, можливо біль у лівих відділах під ребрами.

Вторинний тромбоцитоз

Вторинний тромбоцитоз може виникати у дітей та дорослих часто при інфекціях, запальних захворюваннях (ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева, саркоїдоз, хронічні захворювання печінки, колагенові захворювання), рак з різною локалізацією, відсутність повноцінної хірургічної операції або деяких препаратів (кортикостероїди, включаючи інгаляції, симпатоміметики або протигрибкові засоби).

У яких ситуаціях тромбоцити зменшуються?

Зниження рівня тромбоцитів називається тромбоцитопенією або тромбопенією.

Найпоширеніші причини виснаження тромбоцитів з крові є наступні:

Тромбоцити також зменшуються під час вагітності

У 7-8% вагітних жінок низький рівень тромбоцитів - це досить багато. Деякі причини пов’язані з вагітністю, інші не мають до цього нічого спільного (доктор Дитою).

Найпоширеніші причини зменшення тромбоцитів при вагітності є:

Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура
Системний червоний вовчак
Антифосфоліпідний синдром
Хвороби сполучної тканини
Наркотики
ВІЛ
Вірусні інфекції
лімфома
Прееклампсія або еклампсія
Синдром HELLP
Уремічний гемолітичний синдром
Лікування гепарином
Гострий стеатоз печінки вагітності
Судинні вади розвитку
Деструкція в селезінці
Зниження рівня вітаміну В12
Захворювання печінки
Хвороби крові
інфекції

Низький рівень тромбоцитів, симптоми

Зниження рівня тромбоцитів подовжує час зупинки кровотечі, надаючи такі симптоми (доктор Дитою):

Біль у лівому боці під ребрами через збільшення селезінки (тромбоцити тут руйнуються)
Фіолетовий - невеликі червонуваті плями на шкірі - див. Малюнок
Епістаксис - кровотеча з носа
Гінгівіт - кровотеча з ясен
Подовження менструального циклу

Як діагностувати тромбоцити від низького до високого рівня?

Діагноз низьких або високих тромбоцитів ставиться за допомогою аналізу крові, а причина їх зниження досліджується різними методами, залежно від причини їх зниження - ендоскопією, ультразвуком, антитромботичними антитілами, біопсією кісток або якимись специфічними гематологічними дослідженнями.

Низькі тромбоцити, найкраще лікування

Для того щоб тромбоцити росли, причину потрібно виявити та усунути.

Якщо у десяти людей низький рівень тромбоцитів з різних причин, кожна людина повинна проводити своє лікування, тому теоретично може бути десять різних методів лікування.

Головний Методи лікування низької кількості тромбоцитів такі є:

спленектомія - Це корисно лише в тому випадку, якщо тромбоцити зменшилися внаслідок руйнування в селезінці
Фактори стимуляція вироблення тромбоцитів - корисне лікування лише в тому випадку, якщо тромбоцити мають низький рівень через відсутність продукування в гематогенному кістковому мозку
Лікування лейкемії, лімфоми, вовчака, ВІЛ або інших захворювань, що викликають тромбоцитопенію
Переливання тромбоцитарну масу - який вирішує проблеми в даний момент на короткий час

У жодній ситуації зменшення кількості тромбоцитів не існує дійсного лікування, і без виявлення та усунення причини лікування в довгостроковій перспективі неефективно...

Форум тромбоцитів

Що робити, якщо у вас змінені тромбоцити?

Якщо у вас є ненормальні тромбоцити, найрозумніше - звернутися до гастроентеролога. Той факт, що Ви робите УЗД за власною ініціативою, або ендоскопію, або тести, не покращує Ваших симптомів, і часто Ви не з’ясовуєте, що це таке, і врешті-решт Вам все одно доведеться звернутися до фахівця для їх інтерпретації та, можливо, попросити Додаткові дослідження, марнотратство часу - часом цінне з точки зору розвитку проблеми зі здоров’ям. Якщо ви не даєте машині трястись і швидко відвозите її до механіка, коли бачите, що щось не так, чому ви не вважаєте, що вашому тілу потрібна така ж увага? А машина і кузов погіршуються більш серйозно, якщо вчасно не вжити заходів.

Наскільки малою чи великою має бути кількість тромбоцитів і як довго слід чекати, щоб звернутися до лікаря?

Неможливо сказати, який період очікування з моменту появи симптомів до того, коли вам доведеться хвилюватися, або тривалість симптомів, які повинні вас турбувати, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта. Найголовніша проблема полягає в тому, що одні і ті ж симптоми призводять до багатьох захворювань органів травлення або взагалі не пов’язані з травним трактом, тому можливі діагностичні плутанини. Цей ризик обумовлює необхідність звернення до лікаря для уточнення правильного діагнозу в кожному конкретному випадку, оскільки кожен еволюціонує по-своєму (я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності будь-яких тривожних симптомів).

Для вашого спокою я вважаю, що краще зробити медичну оцінку, яка показує, що вам немає про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це занадто пізно. Найбільш правильно робити те, що ви робите, коли помічаєте, що трохи масла витікає з машини, не дозволяйте двигуну тріснути, а йдіть до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Яке лікування та схема лікування тромбоцитів найкраще?

Щодо медикаментозних методів лікування, то немає хорошого та поганого лікування, є правильні схеми лікування для кожної хвороби, ще більш правильні схеми для однієї і тієї ж хвороби. Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну ... чутливість, яка робить правильну схему лікування йому більш доречною, а інша - менш вдалою. Лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнтові перед ним. Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають речі, про які він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних досліджень, а тим більше медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається. Якщо всіх пацієнтів з певним захворюванням лікувати однаково, схему лікування можна взяти з Інтернету, і проблема вирішена, не беручи до уваги ризики лікування та захворювання у цієї людини...

Про мене

Я - д-р Ditoiu M Alecse Valerian, головний лікар внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення, я доктор медицини з понад 37-річною медичною практикою, починаючи з сімейної медицини в країні і закінчуючи доктором наук.

Я маю 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу і близько 30 років в Університеті медицини та фармації "Карол Давіла ”Бухарест.

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися)

У мене вже якийсь час є офіс консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте Бухарест.

Якщо вам потрібен другий медичний висновок щодо ваших проблем зі здоров’ям, ви можете запросити зустріч для консультації доктора Дитою за номером телефону на сайті 0758 751841, Ви можете запросити його в "коментарях" - будь ласка, вкажіть контактний номер телефону - або безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.