Низький кров’яний тиск, Низький кров’яний тиск

Визначення

Ми говоримо про артеріальну гіпотензію, коли вимірюваний тиск нижче звичайних середніх значень. Поки гіпотонія безсимптомна, вона не представляє небезпеки для здоров’я. На відміну від високого кров'яного тиску (гіпертонія), низький кров'яний тиск не шкодить серцево-судинній системі.

Симптоми, спричинені гіпотонією, турбують, але не загрожують життю. Однак можуть виникнути важкі ситуації (особливо у випадку схильності до колапсу кровообігу, пов’язаного з низьким кров’яним тиском).

Ми говоримо про низький артеріальний тиск, коли виміряний артеріальний тиск менше 100/60 мм рт.ст. у жінок та менше 110/70 мм рт.ст. у чоловіків.

Причини

Існує дві форми гіпотонії: ортостатична гіпотензія та постпрандіальна гіпотензія.

Найпоширеніша форма - ортостатична гіпотензія:

Причини гіпотонії залишаються незрозумілими.

Вважається, що певною тенденцією до гіпотонії є спадкові та інші фактори, такі як дієта.
Найбільш постраждалі люди:

Молоді та худі жінки
Жінки з порушеннями харчування
Молодь у повний зріст
Вагітна жінка
Люди похилого віку з низькою масою тіла

Причини гіпотензії після їжі

Гіпотонія після їжі є наслідком іншого захворювання або стану. Серед причин:

Серцеві патології (серцева недостатність, аритмія)
Метаболічні захворювання (недостатність щитовидної залози, надниркових залоз та гіпофіза)
Хвороби нервової системи (нервова система бере участь у регуляції артеріального тиску)
Зневоднення від крововтрати, діареї та недостатнього пиття.
Тривалий постільний режим
Деякі ліки можуть спричинити гіпотонію: гіпотензивні препарати, діуретики, серцеві препарати (Нітроспрей у разі стенокардії).

Розлади (симптоми)

Запаморочення
Порушення зору (відблиски або «чорна вуаль» перед очима)
Пульсуючий головний біль
Дзвін у вухах
Порушення свідомості, які можуть призвести до втрати свідомості
Підвищений пульс (тахікардія)
Озноб, надмірна пітливість
Втома, апатія
Порушення концентрації
Особи, схильні до гіпотонії, як правило, мають холодні руки і ноги
Безсоння

Гіпотонія після раптової зміни положення (ортостатична форма)

При переході з положення сидячи або лежачи в положення стоячи кров збирається в нижній частині тіла, що призводить до падіння артеріального тиску, що відповідає за тимчасове погане кровообіг мозку.

Огляди (діагностика)

Анамнез з урахуванням симптомів; опитування щодо можливих серцево-судинних, ниркових, неврологічних або метаболічних захворювань, щодо прийому ліків, харчових звичок, коливань ваги тощо.
Вимірювання артеріального тиску, контроль пульсу: сидячи та лежачи
Тест Шеллонга: простий тест на ортостатичну гіпотензію, при якому артеріальний тиск і пульс спочатку вимірюють, коли пацієнт лежить, а потім неодноразово стоячи.

Терапевтичні варіанти

Перш за все, будь-які основні захворювання слід лікувати. Безсимптомне зниження артеріального тиску зазвичай не вимагає лікування.

Метою лікування є стимулювання кровообігу та запобігання накопиченню великої кількості крові в ногах і, як наслідок, падінню артеріального тиску.

Загальні заходи

Наступні заходи допоможуть більшості людей з гіпотонією.

Душі за методом Кнайпа (струмені холодної/гарячої води)
Масажні кисті у напрямку до серця
Регулярні фізичні навантаження (їзда на велосипеді, ходьба, піші прогулянки, гімнастика, плавання)
Компресійні панчохи при вираженому варикозному розширенні вен
Уникайте або зменшуйте стрес та вигорання
Збалансована дієта, багата сіллю
Щоденне споживання рідини 2-3 літри; напр.: мінеральна вода, багата натрієм, трав'яні або фруктові чаї, фруктові та овочеві соки.
Напої, приготовані з кавою та зеленим чаєм, стимулюють кровообіг і підвищують кров'яний тиск. Але їх дія нетривала, і вони сприяють зневодненню організму, що саме відповідає за падіння артеріального тиску. Кока-кола також сприяє циркуляції. Будьте обережні, він містить багато цукру.

Невідкладні заходи, які слід вжити, коли у суб’єкта спостерігаються ознаки колапсу кровообігу (запаморочення, дзвін у вухах, холодний піт):

Покладіть предмет, підніміть ноги (кут не менше 45 °), при необхідності прикладіть вологі і прохолодні тканини на лоб або шию.

Препарати

Якщо загальних заходів недостатньо, можна приймати такі препарати, залежно від форми гіпотонії:

Мінеральні кортикостероїди, такі як флудрокортизон (зменшують виведення води та солі нирками і, таким чином, збільшують об’єм крові, а отже і артеріальний тиск)
Похідні ерготаміну, зокрема алкалоїди ріжків, такі як дигідроерготамін (звуження великих вен, діє проти проблем кровообігу через ортостатичну гіпотензію)
Симпатоміметики, такі як краплі етилефрину (серце б’ється швидше і сильніше, а кровообіг стабілізується)

Екстрені заходи (перша допомога)

Покладіть предмет, підніміть ноги (кут не менше 45 °), при необхідності прикладіть вологі і прохолодні тканини на лоб або шию.

Можливі ускладнення

Якщо жодної іншої хвороби немає, можна прожити дуже довге і здорове життя з низьким кров’яним тиском, чого не можна сказати про високий кров’яний тиск. Ускладнення можуть виникнути у разі синкопе (колапсу): вони можуть призвести до переломів, переломів черепа та спричинити нещасні випадки.

Профілактичні заходи

Загальні лікувальні заходи також можуть застосовуватися профілактично.

У разі ортостатичної гіпотензії застосовуйте такі заходи:

Повільно вставайте, лежачи
Снідайте вранці, можливо, з кавою
Вранці приймайте душ досить холодною водою
Уникайте довгих положень стоячи на місці, (рухатися/сидіти)
Носіть відповідні компресійні панчохи (запобігайте “падінню” крові на ноги)
Регулярна участь у спортивних заходах допомагає стабілізувати артеріальний тиск
Багато пийте, регулярно їжте, їжте достатньо солі
Уникайте алкоголю та нікотину
Уникайте великих скупчень людей, особливо у дуже спекотний день

Особи з низьким кров'яним тиском особливо чутливі до коливань температури.