Низький рівень цукру в крові (гіпоглік; міа); Керівництво з діабету
Не тільки високий рівень цукру в крові є проблематичним при діабеті. Занизькі значення можуть навіть загрожувати життю. Дізнайтеся, як проявляється гіпоглікемія і що з цим робити
Поширена проблема багатьох людей з діабетом: низький рівень цукру в крові
Що таке гіпоглікемія?
Найбільш частим гострим ускладненням цукрового діабету є низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія). За даними Американського діабетичного товариства, зазвичай це відбувається, коли рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл (3,9 ммоль/л). Однак часто для визначення використовують навіть нижчі граничні значення. У будь-якому випадку, гіпоглікемія не тільки вимірювана величина. Отже, визначення також враховує, чи є відповідні попереджувальні ознаки та симптоми (див. Розділ "Попереджувальні знаки та симптоми") і, якщо так, чи такі вони настільки серйозні, що зацікавлена особа потребує допомоги.
У кого підвищений ризик?
Здорові люди зазвичай не хворіють на гіпоглікемію, оскільки організм вчасно вивільняє гормони для протирегуляції, які підвищують рівень цукру в крові. Люди з діабетом не однаково ризикують розвинути гіпоглікемію. Ризик найнижчий у людей з діабетом 2 типу, які все ще лікують високий рівень цукру в крові без таблеток та інсуліну.
На відміну від цього, ймовірність гіпоглікемії збільшується у діабетиків 1 типу та діабетиків 2 типу, які вводять інсулін або приймають таблетки, що стимулюють вироблення інсуліну. Це стосується, зокрема, таблеток із групи сульфонілсечовин (таких як глібенкламід, глімепірид). Глініди (такі як натеглінід, репаглінід) стимулюють вивільнення інсуліну швидше, але менш стійко, ніж сульфонілсечовини, саме тому вони мають менший ризик гіпоглікемії.
Сприйняття гіпоглікемії може бути порушене
Люди з діабетом, які не сприймають симптоми гіпоглікемії або сприймають їх занадто пізно (розлад сприйняття гіпоглікемії), особливо схильні до ризику розвитку гіпоглікемії. Особливо це може бути після багатьох років діабету або якщо гіпоглікемія є загальною. Існують спеціальні навчальні курси, які покращують сприйняття гіпоглікемії. В них можуть взяти участь ті, хто зацікавлений у діабетологічних практиках або в клініках з діабетом.
Гіпоглікемія може бути небезпечною
Якщо рівень цукру в крові різко падає, постраждалі можуть втратити свідомість або впасти в кому. За кермом можуть виникнути гостро небезпечні ситуації. Є також дані, що часті гіпоглікемії можуть збільшити ризик розвитку пізньої деменції.
Виражена гіпоглікемія може становити загрозу, особливо для людей похилого віку та людей із серцевими захворюваннями, оскільки такі гормони стресу, як адреналін, виділяються як частина контррегуляції організму. Вони можуть збільшити пульс і артеріальний тиск і, отже, спровокувати такі ускладнення, як гостра серцева аритмія або інфаркт.