Низький рівень цукру в крові у новонароджених: симптоми та причини

Якщо у дитини після народження спостерігається гіпоглікемія (гіпоглікемія новонароджених), рівень цукру в крові у новонародженого занадто низький. Існують різні причини та захворювання, які провокують гіпоглікемію після пологів. Гіпоглікемія новонароджених частіше спостерігається у недоношених дітей.

низький

  • Занизький рівень цукру в крові.
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Гіпоглікемія після народження (гіпоглікемія новонароджених) вражає приблизно кожну двадцяту-п'ятдесяту доношену дитину. Залежно від стану здоров'я новонародженого та маси тіла при народженні, ймовірність гіпоглікемії новонароджених також може бути вищою. Гіпоглікемія після народження страждає до 20 відсотків недоношених дітей, особливо якщо це особливо маленькі діти.

Новонароджений досягає нормального рівня цукру в крові на третій день життя

Спочатку нормально, що рівень цукру в крові дитини є трохи нижчим, ніж рівень його матері. Пуповинна кров містить близько 70 відсотків вмісту цукру в крові матері. Після пологів рівень цукру в крові новонародженого трохи падає, а потім піднімається до нормальних значень на третій день життя.

Мозок найшвидше страждає від гіпоглікемії

Лікарі говорять про гіпоглікемію лише після народження або гіпоглікемію новонароджених, коли рівень цукру в крові новонародженого опускається нижче 45 мг/дл. Термін "новонароджений" означає відношення до новонародженого, "гіпоглікемія" можна перекласти як "занадто мало цукру в крові". Певна кількість цукру (глюкози) у крові є важливою для забезпечення клітин тканин та органів достатньою енергією. Не всі тканини однаково чутливо реагують на занадто низький вміст цукру в крові.

Клітини головного мозку, зокрема, залежать від глюкози як постачальника енергії. Отже, на мозок гіпоглікемія впливає порівняно швидко після народження і може статися пошкодження.

Гіпоглікемія після пологів: симптоми

Гіпоглікемія майже завжди виникає після народження протягом перших 72 годин після народження на, але дуже рідко пізніше. У більшості випадків типові ознаки гіпоглікемії відсутні.

Тільки якщо неонатальна гіпоглікемія триває довше, з’являються ознаки гіпоглікемії, перелічені нижче.

Як розпізнати гіпоглікемію після пологів

  • Новонароджений помітно тремтить.
  • Діти з гіпоглікемією часто мають особливо бліду шкіру, а в деяких випадках синюшність шкіри та слизових оболонок (ціаноз).
  • Іноді діти з гіпоглікемією п'ють помітно погано (слабкість у питті).
  • У деяких немовлят дихання прискорене (тахіпное) або повністю зупиняється (зупинка дихання, апное).
  • Занадто низька температура тіла (переохолодження), дитина відчуває прохолоду.
  • Новонароджений особливо неспокійний.
  • У деяких немовлят м’язи особливо напружені.
  • Напади можуть виникати при тривалій гіпоглікемії.

Гіпоглікемія збільшує ризик пошкодження мозку

Симптоми, які можуть виникнути після народження в результаті гіпоглікемії, наростають, чим довше гіпоглікемія зберігається. Оскільки, зокрема, головний мозок дуже чутливий до дефіциту глюкози, важливо, щоб гіпоглікемія швидко розпізнавалася і лікувалася після народження. Якщо необхідна терапія відсутня, це в кінцевому рахунку може призвести до Непритомність аж до коми приходь. Існує ризик, що Пошкодження мозку новонароджених виникають.

Підвищена потреба в глюкозі як причині гіпоглікемії новонароджених

Існує кілька можливих причин гіпоглікемії після народження у новонародженого. Однак розрізняють два основні механізми: по-перше, після пологів збільшено споживання глюкози а з іншого боку відсутність споживання глюкози.

Переохолодження до діабету у матері: причини гіпоглікемії після пологів

Збільшення споживання глюкози спричинене, серед іншого, а Захворювання діабету матері, підвищена потреба в кисні або Переохолодження (Переохолодження) у дитини викликає або виникає у новонароджених, які страждають Дефіцит харчування Страждай. Наприклад, дихальний дистрес-синдром може призвести до підвищеної потреби в кисні. Якщо новонародженому потрібне обмінне переливання, може також збільшитися споживання глюкози.

Гіпоглікемія через недостатнє споживання глюкози може бути спричинена а Затримка початку годування, відсутність запасів глікози, порушення роботи плаценти або моменти стресу під час пологів виникають. Така стресова ситуація призводить до підвищеного викиду адреналіну, що в свою чергу призводить до споживання глюкози.

Перевірка рівня цукру в крові та інших показників крові: діагноз

Гіпоглікемія після пологів рідко викликає симптоми на початку. Щоб своєчасно виявити гіпоглікемію, лікарі незабаром після народження перевіряють рівень цукру в крові у новонароджених із підвищеним ризиком.

Зазвичай це стосується недоношених дітей або немовлят, які народилися в розрахований термін, але все ще дуже малі та легкі. Навіть якщо під час пологів виникли ускладнення, і в результаті дитина зазнала особливого стресу, лікарі зазвичай перевіряють рівень цукру в крові, щоб своєчасно виявити гіпоглікемію. Те саме стосується, якщо мати немовляти хворий на цукровий діабет.

Для визначення рівня цукру в крові достатньо невеликої кількості крові

Лабораторія часто визначає інші значення, наприклад вміст кисню та вуглекислого газу в крові (аналіз газів крові), вміст молочної кислоти (значення лактату) або також кількість так званих кетонів у крові та сечі. Цей продукт обміну речовин створюється, коли організм отримує енергію з жирових запасів, оскільки запаси цукру витрачаються. Ускладненням гіпоглікемії новонароджених є Концентрація кальцію падає, саме тому рівень кальцію в крові зазвичай перевіряють у постраждалих дітей. Якщо є підозра, що деякі вроджені захворювання, наприклад, порушення обміну речовин, причинно спричинені гіпоглікемією після народження, проводяться відповідні додаткові тести.

У дітей з підвищеним ризиком розвитку новонароджених гіпоглікемій аналізи глюкози в крові проводяться через регулярні, стислі інтервали.

Варіанти лікування гіпоглікемії після пологів

Лікарі лікують низький рівень цукру в крові у новонароджених, постачаючи їм глюкозу. Це може бути приблизно Пити розчини або настої відповідно.

Якщо у вас є гіпоглікемія після пологів, важливо почати з для стабілізації рівня цукру в крові. На першому етапі вводять 20-відсотковий розчин глюкози в дозі 0,5 грама на кілограм ваги. Далі слід безперервна інфузія 10-процентного розчину в дозі 0,3 грама на кілограм ваги тіла і годину.

Настоювати до нормалізації рівня цукру в крові

Якщо в результаті не вдається стабілізувати рівень цукру в крові і він залишається низьким (стійка гіпоглікемія), новонародженого лікують гормоном глюкагоном, який стимулює вивільнення глюкози з печінки. Після такого лікування інфузію глюкози продовжують протягом певного періоду, поки рівень цукру в крові не стабілізується.

Під час цієї терапії рівень новонародженого в крові буде регулярно перевірятися.

Неускладнений перебіг з ранньою діагностикою

Якщо гіпоглікемію можна лікувати рано після пологів, прогноз, як правило, хороший. Якщо гіпоглікемія вже спричинила симптоми, збільшується ризик постійного пошкодження мозку.

Якщо новонародженого вражає неонатальна гіпоглікемія, рівень цукру в крові падає до критичного рівня через 24–72 години після народження. Це відступництво рідко трапляється між третім і сьомим днем ​​життя. У разі гіпоглікемії новонароджених, яка протікає без симптомів, може статися постійне пошкодження мозку. Однак прогноз стабілізації рівня цукру в крові хороший. Коли a Якщо гіпоглікемію виявити на ранніх термінах і відповідно її лікувати, можна запобігти постійному пошкодженню мозку.

Можливим ускладненням під час новонародженої гіпоглікемії є зниження рівня кальцію в крові (гіпокальціємія). Як тільки стане відома гіпоглікемія, рівень електролітів у ураженого немовляти слід регулярно перевіряти. Якщо виникає гіпокальціємія, глюконат кальцію дають шляхом інфузії.

Як можна запобігти гіпоглікемії після пологів?

Гіпоглікемію у новонароджених не можна запобігти на всі сто відсотків. Однак у новонароджених з підвищеним ризиком гіпоглікемію можна швидко виявити та вилікувати шляхом раннього вимірювання рівня цукру в крові.

Щоб запобігти гіпоглікемії після народження, лікарі регулярно перевіряють рівень цукру в крові новонароджених із підвищеним ризиком. До них належать, наприклад:

  • Недоношені діти (немовлята, народжені до 37-го тижня вагітності)
  • Новонароджені з низькою вагою при народженні
  • Немовлята, матері яких страждають на цукровий діабет (діабет)
  • Новонароджені, у яких процес народження був складним
  • Немовлята, яких підозрюють у позбавленні кисню.

Доступні швидкі тести для швидкого контролю рівня цукру в крові після пологів

Вони дозволяють лікарю дуже швидко розпізнати гіпоглікемію та швидко її лікувати.

У рідкісних випадках гіпоглікемія може також виникати у новонароджених після народження, для яких спочатку не було очевидного особливого ризику. Щоб запобігти наслідковій шкоді, тут також застосовується таке: чим раніше стабілізується рівень цукру в крові, тим менший ризик.

  • Занизький рівень цукру в крові.
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Пупкова грижа у немовлят, як правило, є простою, але у дорослих операція часто є більш необхідною.

Розвиток малюків захоплює: дитина починає досліджувати навколишнє середовище в перші кілька місяців. На другому році життя вони вже можуть говорити, бігати та грати наодинці. . більше.

У більшості немовлят жовтяниця виникає в перші кілька днів життя. Це жовтіння шкіри, як правило, нешкідливе, але воно може бути і більш небезпечним.