Низький рівень вітаміну В12 починається під час вагітності; Необхідна інсулінорезистентність у нащадків

(17.03.2008) Низький рівень вітаміну В12 у першій половині вагітності в поєднанні з високим рівнем фолієвої кислоти в подальшому періоді вагітності може сприяти тенденції до резистентності до інсуліну у нащадків. Це результат дослідження з Індії, в рамках якого було обстежено 700 вагітних жінок та їх дітей.

рівень


Інсулінорезистентність при
Потомство може через низький
Рівні вітаміну В12 у матері
бути сприятливим

Багатонаціональна група вчених провела дослідження "Пуне материнське харчування". Розслідування керував Чіттаранджан С. Яйнік з Меморіальної лікарні короля Едварда в Пуні (Західна Індія). Індія вважається країною з дуже високим рівнем діабету 2 типу. Відповідно, інсулінорезистентність, з якої в більшості випадків розвивається діабет 2 типу, також широко поширена. У попередніх дослідженнях вчені змогли показати, що низька вага при народженні збільшує ймовірність резистентності до інсуліну та ожиріння в дитячому віці. У своєму новому дослідженні Яжник та його колеги досліджували, чи впливає дієта та прийом мікроелементів під час вагітності на ймовірність резистентності до інсуліну в дитячому віці у ненароджених дітей.

У 700 майбутніх матерів з різних сіл району забирали кров на 18-му та 28-му тижнях вагітності: серед іншого, рівень вітаміну В12, гомоцистеїну, метилмалонової кислоти, рівень фолієвої кислоти в еритроцитах ("фолієва кислота") та наявність Визначено інсулінорезистентність (виявлення за допомогою HOMA-IR). Гомоцистеїн та метилмалонова кислота є непрямими параметрами запасів вітаміну В12 та фолієвої кислоти в організмі: збільшення свідчить про дефіцит вітаміну В12. Після народження дітей цих матерів спостерігали у віці до 6 років та обстежували на наявність інсулінорезистентності та ожиріння. Повні дані були доступні для 674 дітей.

У 6-річних дітей інсулінорезистентність виявлялася особливо часто, якщо мати страждала від дефіциту вітаміну В12 на 18 тижні вагітності, або якщо підвищений рівень фолієвої кислоти був виявлений на 28 тижні вагітності. На дітей найчастіше страждала резистентність до інсуліну, якщо мати мала як дефіцит вітаміну В12, так і підвищений рівень фолієвої кислоти. Діти матерів з високим рівнем фолатів мали надмірну вагу.

Досі незрозуміло, які механізми відповідають за дефіцит вітаміну В12 у першій половині вагітності, що збільшує ризик резистентності до інсуліну - і, отже, пізніше діабету 2 типу. Несподіваним був висновок, що високий рівень фолієвої кислоти в останньому триместрі вагітності також може сприяти підвищенню ризику. Подальші дослідження з цього питання тепер повинні з'ясувати роль харчування, вітаміну В12 та фолієвої кислоти для майбутньої матері та її дитини.

Лікар. мед. Аня Лютке, фрілансер Diabetes-Deutschland.de.

Джерело: Yajnik CS, Deshpande SS, Jackson AA et al. Концентрація вітаміну В (12) та фолієвої кислоти під час вагітності та резистентність до інсуліну у нащадків: Дослідження материнського харчування Пуни. Діабетологія 2008; 51: 29-38