Нове дослідження, дієта з високим вмістом білка зменшує неалкогольну жирову хворобу печінки

Поширеність безалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) серед нормальної популяції становить від 14 до 27 відсотків [1]. Це надмірне накопичення жиру в клітинах печінки, що в крайньому випадку може призвести до запалення клітин і, отже, до їх рубцювання. Клітини втрачають свою функціональність. Якщо уражена значна частина клітин, виникає цироз печінки, що в кінцевому підсумку може призвести до відмови органу і, отже, до смерті відповідної людини. Дослідники з Німецького інституту харчових досліджень (DIfE) у Потсдамі-Рехбрюке зараз з’ясували, який вплив дієта, багата білками, може мати на безалкогольну жирну печінку [2]!

Що таке безалкогольна жирова печінка?

Безалкогольна жирова печінка є найпоширенішим хронічним захворюванням печінки у всьому світі. Накопичення жиру в клітинах печінки, які також називають гепатоцитами, пов'язане з виникненням численних захворювань, таких як Ожиріння, діабет II типу, високий кров'яний тиск та порушення ліпідного обміну пов'язані. Печінка також є нашим найважливішим метаболічним органом, який відповідає за перетворення, структуру та детоксикацію численних речовин. Окрім надмірного вживання алкоголю, що призводить до так званої алкогольної жирної печінки, серед причин нездоровий спосіб життя, ожиріння, малорухливий спосіб життя та генетичні компоненти. Але використання оральних стероїдів або інших препаратів також може сприяти розвитку.

Дослідження зв’язку між високобілковою дієтою та безалкогольною жирною печінкою

Німецькі дослідники вже змогли продемонструвати, що дієта з високим вмістом білка може призвести до зниження рівня безалкогольної жирової хвороби печінки. У своєму поточному дослідженні вони досліджували причини цього явища. Для цього вони набрали 19 випробовуваних чоловіків та жінок, які, окрім зайвої ваги, мали НАЖХП.

Враховуючи їх вік, стать та індекс маси тіла, їх розділили на дві групи, кожна з яких три тижні дотримувалась однієї з двох дієт:

Високий вміст білка: 1500-1600 кілокалорій, з них:
- 30 відсотків калорій з білка
- Від 25 до 35 відсотків калорій з жирів
- Від 35 до 45 відсотків калорій з вуглеводів
З низьким вмістом білка: 1500-1600 кілокалорій, з них:
- 10 відсотків калорій з білка
- Від 25 до 35 відсотків калорій з жирів
- Від 55 до 65 відсотків калорій з вуглеводів

У числовому вираженні щоденне споживання білка в групі з високим вмістом білка становить 112,5-120 г, а в групі з низьким вмістом білка 37,5--40 г на добу. Поки від дієти з високим вмістом білка нежирні молочні продукти, м’ясо, риба, яйця, білкові коктейлі, фрукти та овочі дієта з низьким вмістом білка базувалася головним чином на хлібі, рису, картоплі, соєвих продуктах, веганських спредах, фруктах та овочах. При середній масі тіла близько 135 кілограмів споживання від 1500 до 1600 кілокалорій відповідало сильному дефіциту калорій, що також відображалося на втраті ваги. Після тритижневого періоду втручання для всіх досліджуваних було проведено баріатричну операцію для постійної боротьби з ожирінням. Ожиріння або баріатрична хірургія є варіантом терапії для пацієнтів, які не змогли досягти достатньої втрати ваги в рамках консервативних (нехірургічних) програм лікування. В рамках цієї операції також були взяті зразки тканини печінки.

Результати

Аналіз зразків показав, що низькокалорійна дієта з високим вмістом білка зменшує кількість безалкогольної жирної печінки більше, ніж дієта з однаковим вмістом калорій, але меншим вмістом білка. Поки жир у печінці зменшився приблизно на 40 відсотків у групі з високим вмістом білка, вміст жиру в органах залишився незмінним у групі з низьким вмістом білка. В обох групах учасники втратили в середньому близько п’яти кілограмів ваги.

Хоча обидві групи втрачали масу тіла, безалкогольна жирова печінка лише суттєво зменшилась у групі, що має високобілкову дієту [2]. *** p Випробовувані в групі з високим вмістом білка досягли в середньому близько 700 мікрограмів тригліцеридів печінки на міліграм Значення, близькі до нормальної печінки приблизно 500 мікрограмів на міліграм. З середнім показником приблизно 1250 мікрограмів тригліцеридів печінки на міліграм, обстежувані в групі з низьким вмістом білка залишалися в діапазоні між безалкогольною жирною печінкою та неалкогольним гепатитом.

Інтерпретація даних

Дослідники припускають, що позитивний вплив дієти з високим вмістом білка на безалкогольну жирну печінку пояснюється тим, що вона пригнічує всмоктування, зберігання та регенерацію жиру в печінці. На це вказують також великі генетичні аналізи зразків печінки, які професор Стефан Герціг та його команда провели в центрі Гельмгольца в Мюнхені. Відповідно до цього численні гени, які відповідають за всмоктування, зберігання та утворення жиру в печінці, менш активні, якщо дієта містить більше білка, ніж низьке споживання білка.

Крім того, була досліджена функція мітохондрій і напрочуд було встановлено, що вони були приблизно однаково активними в обох групах. Раніше передбачалося, що дієта з високим вмістом білка підвищує активність мітохондрій і, таким чином, сприяє спалюванню жиру в печінці. Мітохондрії - це клітинні органели, які відповідають за спалювання вуглеводів і жирів для виробництва енергії.

У двох словах: чи шкідливе надмірне споживання білка для нирок? 9 січня 2020 р. Саймон Годеке

У силових тренуваннях та бодібілдингу, згідно сучасних знань, споживання білка між 1,6 та 2,2 грамами на кілограм маси тіла вважається оптимальним для того, щоб максимально розвинути м’язову масу та силу [1]. Хоча багато лікарів та так звані експерти з питань харчування, враховуючи рекомендований DGE споживання 0,8 г на кілограм маси тіла для дорослих до 65 років, [...]

Зарплата Фактор росту фібробластів 21 (FGF21) у крові, що в підсумку було нижчим у групі з високим вмістом білка, ніж у групі з низьким вмістом білка. Відомо, що FGF21 благотворно впливає на регуляцію метаболізму. Однак подальші дослідження все ще мають з'ясувати, чому цей фактор був знижений під час дієти з високим вмістом білка, але все ж мав позитивний вплив на зменшення жиру в печінці.

Висновок та резюме

Враховуючи поширеність безалкогольної жирової хвороби печінки серед загальної популяції, ці результати є важливим кроком на шляху до лікування стану. Хоча громадськість все ще часто стверджує, що порівняно високий рівень споживання білка, особливо з тваринних джерел, шкідливий, дослідження Німецького інституту харчових досліджень показує, що насправді може бути все навпаки. Однак слід зазначити, що дефіцит калорій, який зберігався на додаток до збільшення споживання білка, мабуть, зробив значний внесок у розпад неалкогольної жирної печінки.

На наступному етапі дослідники хочуть отримати додаткові знання про вплив дієти на безалкогольну жирну печінку. Що стосується підвищеного вмісту білка, подальші масштабні дослідження повинні підтвердити ефективність цього втручання, перш ніж воно зможе потрапити у повсякденну медичну практику.