Нові рекомендації Хто повинен лікувати хелікобактер; Місто здоров’я Берлін
Кожен, хто приймає ІПП від печії, повинен лікувати Хелікобактер
Приблизно половина всіх дорослих людей у Німеччині заражена шлунковою бактерією Helicobacter pylori. Першою ознакою часто є запалення слизової оболонки шлунка: гострий гастрит. Якщо це переросте в хронічне запалення, можуть виникнути ускладнення. На основі хронічного гастриту у кожного п’ятого пацієнта розвиваються проблеми зі шлунком аж до виразок у шлунку та дванадцятипалій кишці.
У довгостроковій перспективі мікроб збільшує ризик раку шлунка, а також він відповідає за MALT-лімфому, рідкісний тип раку лімфатичних залоз. Тому нова настанова рекомендує ерадикаційну терапію, тобто елімінацію мікробів, для певних груп ризику.
Хто повинен лікувати хелікобактер: групи ризику
"Усунення Helicobacter pylori не тільки полегшує гострі симптоми запалення слизової оболонки шлунка, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки", - говорить професор Пітер Малфертейнер, директор університетської клініки з гастроентерології в Магдебурзі та один з двох керівних координаторів. "Це також може запобігти рецидиву виразки та розвитку раку шлунка".
Тому DGVS рекомендує лікування найближчих родичів хворих на рак шлунка або людей, які вже перенесли рак на ранніх стадіях - навіть якщо у пацієнта відсутні симптоми.
Кожен, хто приймає ІЦП, повинен лікуватися хелікобактером
Інгібітори протонної помпи (ІПП) пригнічують вироблення шлункової кислоти. Лікарі часто призначають їх для лікування рефлюксної хвороби, яка є печією. Людям, які приймають їх більше року, слід видалити зародки шлунка. «Лікування цими регуляторами кислоти в довгостроковій перспективі призводить до атрофії або метаплазії кишечника слизової оболонки шлунка. Ці зміни, які вже неможливо скасувати, збільшують ризик раку шлунка », - пояснює Мальфертейнер.
Лікарі також повинні розглянути можливість лікування хелікобактером для пацієнтів, які довго приймають АСК або нестероїдні протизапальні препарати, а отже, мають підвищений ризик шлункової кровотечі. На це вказує координатор керівництва проф. Вольфганг Фішбах, головний лікар медичної клініки II клініки Ашаффенбург-Альценау. Позбавлення від мікроба може знизити ризик кровотечі в шлунку.