Нові рекомендації щодо геморою Використовуйте консервативні заходи PZ - Pharmazeutische Zeitung
Навіть молодші жінки часто страждають гемороєм через вагітність./Фото: Fotolia/absolutimages
В основному у кожного є геморой, так зване гемороїдальне сплетення. Так називається судинна подушка між прямою кишкою і сфінктерним м’язом заднього проходу, що важливо для тонкого ущільнення заднього проходу. Складається із сплетення артерій і вен. Тільки тоді, коли ця губчаста судинна подушка збільшується і з’являються симптоми, говорять про хворобу геморою або симптоматичний геморой.
»Майже 70 відсотків усіх дорослих, мабуть, мають певний момент свого життя
симптоматичний геморой », згідно з рекомендаціями авторів. Близько 3,3 мільйона людей у Німеччині щороку звертаються за медичною допомогою через скарги на геморой. У багатьох випадках неінвазивне лікування є успішним.
Не натискайте занадто довго під час дефекації
Безсимптомний геморой та симптоми легкої та середньої тяжкості слід лікувати переважно консервативно відповідно до нещодавно оновлених рекомендацій S3. На додаток до дієти, багатої клітковиною, різні набряклі речовини, такі як лушпиння псиліуму (Plantago ovata), можуть допомогти регулювати стілець. Виправлення несприятливих випорожнень, таких як занадто довге напруження, є іншим підходом до лікування.
Для полегшення гострих запальних та набрякових симптомів, спричинених збільшеним гемороєм, доступні різні місцеві препарати у формі мазей, кремів, супозиторіїв та анальних тампонів. Ці "гемороїдальні засоби", що застосовуються перианально або ректально, містять або місцеві анестетики, такі як лідокаїн, або протизапальні препарати, такі як кортикостероїди. За словами авторів настанов, трави з традиційної китайської медицини можуть зупинити гемороїдальні кровотечі. Однак, з огляду на слабкі наукові дані, рекомендацій щодо цього не може бути.
На відміну від суто симптоматично ефективних зовнішніх засобів, лікування внутрішніми органами спрямоване, з одного боку, на причинно-наслідкову терапію гемороїдальної хвороби, з іншого боку, на оптимізацію післяопераційного курсу після хірургічної терапії. У групі речовин флавоноїдів, таких як гесперидин, діосмін, рутин та гідроксиметилрутинозид, покладаються великі надії з огляду на їх антиоксидантну, судинну тонізуючу та набрякову захисну дію.
Деякі наукові дослідження підтверджують, що діосмін та гесперидин, зокрема, мають позитивний вплив на гострі та післяопераційні скарги на геморой. Однак загалом ситуація з даними не є надійною, і відповідний комбінований препарат Дафлон ® не схвалений у Німеччині. Отже, внутрішні речовини, що містять флавоноїди, не мають терапевтичного значення в цій країні.
Пустельний або відрізаний
Якщо заходи поведінкової терапії та симптоматичне лікування є недостатніми, варіант склеротерапії (склеротерапії). Для цієї мети кращим є полідоканол. Іншим неінвазивним методом є лігатура на гумці. Надлишки гемороїдальної тканини пов’язують гумкою. Через кілька днів вона гине і відпадає. Метод вважається терапією вибору при геморої другого ступеня.
Хірургічна терапія показана, коли консервативні процедури не забезпечують достатнього полегшення або - при відповідному рівні страждань - коли геморой, що виник перед анусом, може бути відсунутий лише вручну або взагалі не може бути відсунутий назад.