Нові визначення ймовірного випадку проти підозри на випадок коронавірусу
БУКУРЕСТ, 19 вересня - Sputnik. INSP уточнює в комюніке поняття "підозрілий випадок" та "ймовірний випадок", причому останній стосується осіб, які контактували з підтвердженою справою, тих, хто втрачає смак або запах, а також пацієнтів. із зображенням легенів, що вказує на COVID-19.
Таким чином, "підозрілий випадок" стосується:
- будь-яка людина з раптовим початком температури і кашлю;
- будь-яка людина з раптовим настанням будь-яких 3 або більше з наступних ознак та симптомів: лихоманка, кашель, астенія, головний біль, міалгія, біль у горлі, рип, задишка, анорексія/нудота/блювота, діарея, порушення психічного стану;
- будь-яка людина з пневмонією, бронхопневмонією +/- плеврит;
- будь-яка людина з важкою гострою респіраторною інфекцією (СОЛ) (лихоманка або лихоманка в анамнезі та кашель та задишка (задишка) і потребує нічної госпіталізації).
Інститут заявляє, що для дітей віком до 16 років, які мають шлунково-кишкові прояви (блювота, діарея), не пов’язані з їжею, може бути підозра на інфекцію ГРВІ-CoV-2.
"Ймовірний випадок" стосується:
A. Пацієнт, який відповідає вищезазначеним клінічним критеріям і контактує з підтвердженим випадком захворювання або має епідеміологічний зв’язок із спалахом захворювання принаймні з одним підтвердженим випадком;
Б. Підозрілий випадок із зображенням легенів, що свідчить про COVID-19:
• рентген легенів: неясна помутніння, часто кругла, з нижчим периферичним розподілом;
• КТ легенів: множинна двобічна помутніння з появою подрібненого скла, часто круглого, з нижчим периферичним розподілом;
• УЗД легень: потовщені плевральні лінії, лінії В (мультифокальні, дискретні або злиття), схеми консолідації з бронхограмами або без них;
C. Людина з недавнім настанням анозмії (втрата запаху) або агеузії (втрата смаку) за відсутності встановленої причини;
D. Дорослий, який помер без незрозумілої причини дихальної недостатності, який передував смерті І який контактував із підтвердженим випадком захворювання або який мав епідеміологічний зв’язок із спалахом захворювання принаймні з одним підтвердженим випадком;
Поняття "підтверджена справа" також стосується:
- Особа з лабораторним підтвердженням інфекції ГРВІ-CoV-2, незалежно від клінічних ознак та симптомів.
"Прямий контакт" визначається як:
- Особа, яка проживає в одному домогосподарстві з пацієнтом COVID-19;
- Особа, яка мала безпосередній фізичний контакт із випадком COVID-19 (наприклад, рукостискання без подальшої гігієни рук);
- Особа, яка мала незахищений прямий контакт із інфекційними виділеннями випадку COVID-19 (наприклад, під час кашлю, торкання носових хусток незахищеною рукавицею);
- Особа, яка мала особистий контакт із випадком COVID-19 на відстані менше 2 м і тривалості щонайменше 15 хвилин;
- Особа, яка перебуває в одній кімнаті (наприклад, у класі, залі засідань, приймальні лікарні) із футляром COVID-19 щонайменше 15 хвилин і на відстані менше 2 м;
- Медичний персонал або інша особа, яка надає безпосередню допомогу пацієнтові з COVID-19, або персонал лабораторії, який обробляє зразки, відібрані у пацієнта з COVID-19, без належного носіння захисних засобів.
Епідеміологічний зв’язок міг мати місце за 14 днів до дати початку захворювання.
Інститут наголошує, що будь-яка особа, яка носила відповідні маски/захисні засоби та дотримувалась фізичної відстані, не вважається прямим контактом.
Що означає спільнота COVID-19 або IAAM:
Випадок COVID-19 може мати походження від Співтовариства або пов'язаний із охороною здоров'я (IAAM), залежно від:
- кількість днів до дати настання або підтвердження в лабораторії, після дати надходження в санітарний пункт (лікарня, діалізний центр), житловий центр для тривалого перебування (1-й день);
- аргументи епідеміологічного розслідування щодо походження Співтовариства або IAAM (належність справи до спалахів інфекцій того чи іншого походження).
Справа спільноти COVID-19:
- симптоми, що спостерігаються при надходженні або в перші 48 годин після прийому;
- початок 3-7 днів після госпіталізації та сильна підозра на передачу інфекції громаді (належність до спалаху справи громади).
Справа, пов’язана з охороною здоров’я COVID-19 (IAAM):
- початок через 48 годин після прийому та сильна підозра на передачу, пов’язану з медичною допомогою;
- справ медичному та допоміжному персоналу, якщо немає вагомих аргументів на користь передачі громади.
Крім того, випадками, що виникають у перші 14 днів після виписки з медичного відділення, можуть бути:
- IAAM, якщо початок захворювання відбувається протягом перших 48 годин після виписки;
- невизначеного походження, у разі настання через 3-14 днів після виписки, якщо немає вагомих аргументів на користь походження Співтовариства або IAAM Призначення тієї чи іншої категорії передачі повинно проводитися після ретельної оцінки кожного випадку.
Смерть підтвердженого пацієнта з COVID-19
Відповідно до INSP, смерть від COVID-19 визначається як смерть у підтвердженого пацієнта з COVID-19, якщо немає іншої чіткої причини смерті, яка не може бути пов'язана з COVID-19 (наприклад, травма, кровотеча). гостра важка хвороба тощо) і в якій не було повного періоду відновлення між хворобою та часом смерті.
Смерть у підтвердженого пацієнта з COVID-19 не можна віднести до вже наявного захворювання (наприклад, рак, гематологічні захворювання тощо), а COVID-19 слід повідомляти як причину смерті, незалежно від існуючих раніше медичних станів, про які підозрюють сприяв важкій еволюції COVID-19.
COVID-19 повинен бути зазначений у свідоцтві про смерть як причина смерті для всіх померлих осіб, яким COVID-19 спричинив смерть або спричинив смерть.
Рекомендації щодо визначення пріоритетів для COVID-19:
1. Симптоматичні особи, включаючи медичний та допоміжний персонал, згідно з визначенням справи;
2. Симптоматичні тісні контакти підтверджених випадків;
3. Пацієнти до 48 годин до процедури трансплантації (безсимптомно) та донори органів кровотворення, тканин та стовбурових клітин перед донорством; пацієнти з трансплантацією органів кровотворення, тканин та стовбурових клітин, які проходять імуносупресивну терапію, перед кожною госпіталізацією протягом періоду моніторингу після трансплантації - 2 тести кожні 24 години;
4. Медичні бригади з органів трансплантації, які рухаються від центру трансплантації до центрів забору - кожні 2 тижні;
5. Безсимптомні пацієнти з імунодепресією в контексті захворювання чи індукованої лікарськими засобами, за 48 годин до госпіталізації;
6. Безсимптомні онкологічні хворі, які проходять хіміо- та/або променеву терапію:
- Безсимптомні онкологічні пацієнти, які проходять хіміотерапію - до 48 годин перед кожним лікуванням, відповідно кожне звернення до лікарні для моніторингу;
- Безсимптомні онкологічні хворі, які проходять променеву терапію - до першого сеансу, а потім через 14 днів, до кінця лікування;
7. Безсимптомні онкологічні пацієнти до оперативних втручань або інвазивних маневрів, максимум за 48 годин до втручання/операції;
8. Безсимптомні пацієнти на гемодіалізі - два рази на місяць;
- Безсимптомний контакт пацієнтів з гемодіалізом із підтвердженим випадком, 2 тести з інтервалом 6-7 днів між ними; протягом цього періоду вони будуть діалізовані окремими сеансами від решти пацієнтів;
9. Симптоматичний хворий на гемодіаліз;
10. Безсимптомні інституціоналізовані особи - 2 рази на місяць;
11. Персонал, який здійснює догляд в інтернатах - два рази на місяць;
12. Безсимптомні вагітні жінки, які перебувають у карантині/ізоляції вдома або безпосередньо контактували з підтвердженим випадком - на 14 день, якщо вони не стали симптоматичними;
13. Безсимптомний прямий контакт медичного та медичного персоналу з підтвердженим випадком на 6-7-й день після останнього можливого інфекційного контакту.
Будьте в курсі всіх новин з Молдови та світу! Підпишіться на наш Telegram-канал >>>
Переглядайте відео та слухайте радіо Sputnik Молдова