Новий антидепресант
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 12/2007
- Новий антидепресант
Ліки та терапія
Бупропіон - новий терапевтичний варіант при депресії
2 квітня 2007 року бупропіон з’явиться на німецькому ринку наркотиків як антидепресант під торговою назвою Elontril ®. Діюча речовина вже відома нам як Zyban ® для відмови від куріння. У клінічних дослідженнях бупропіон має загальну ефективність антидепресантів порівняно з венлафаксином або селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. Досвід у США показав, що діюча речовина добре діє на тих, хто вилучений і пригнічений, людей, які страждають такими симптомами, як безрадісність та відсутність драйву.
Понад 65 мільйонів пацієнтів лікувались бупропіоном у всьому світі. У США активний інгредієнт вже давно існує на ринку як антидепресант. У 1989 році він був представлений як Wellbutrin ®, що приймається тричі на день. У 1996 р. Wellbutrin ® SR послідувало із затримкою вивільнення бупропіону, що вимагало лише прийому двічі на день. У спеціальному складі активний інгредієнт був остаточно затверджений у 2003 році як Wellbutrin ® XL, який потрібно приймати лише один раз на день. Найвища дозволена доза в США становить 450 мг/добу.
У Німеччині бупропіон буде доступний у вигляді Елонтрілу ® у дозі 150 мг та 300 мг з 2 квітня. Його також потрібно приймати лише один раз на день.
Нейромедіатори норадреналін, дофамін та серотонін відіграють важливу роль у патофізіології депресії. Дефіцит цих нейромедіаторів призводить до синдрому дефіциту катехолу, який клінічно характеризується порушенням уваги, поганою концентрацією уваги, прогалинами в робочій пам’яті, повільною обробкою інформації, безрадісністю, втомою та психомоторним уповільненням.
Бупропіон діє як селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну (НДРІ) у центральній нервовій системі. Це призводить до підвищення тонусу нервових шляхів, які два катехоламіни використовують як нейромедіатори.
Сподівався на покращену терапію антидепресантами
Сподіваємось, що бупропіон покращить лікування депресивних захворювань у майбутньому. На даний момент передбачається, що з 4 мільйонів депресивних німців, які потребують терапії, лише близько 10% отримують належне лікування. З одного боку, терапія антидепресантами часто переривається через небажані побічні ефекти, такі як втома, шлунково-кишкові скарги, збільшення ваги та порушення статевої функції. Оскільки бупропіон як NDRI не має клінічно значущого впливу на серотонінову систему, можна очікувати більш сприятливого профілю побічних ефектів, ніж при застосуванні звичайних серотонінергічних антидепресантів. Дослідження підтверджують це припущення тим, що, згідно з даними дослідження, ризик сексуальної дисфункції та збільшення ваги, здається, не підвищений.
З іншого боку, до цих пір існували проблеми з часом, необхідним для встановлення антидепресантного ефекту (переважно тижнів), та відносно обмеженою ефективністю антидепресантів. При попередній терапії таких симптомів, як безрадісність та відсутність драйву, часто буває недостатньо. Однак залишкові симптоми можуть бути предиктором рецидиву депресивної хвороби. З досліджень відомо, що чим більше залишкових симптомів зберігається при терапії антидепресантами, тим більша ймовірність рецидиву. При тривалій терапії було значно менше рецидивів бупропіону, ніж у плацебо, а симптоми припинення були не частіше, ніж у плацебо в кінці терапії.
Взаємодії не виключені
Незважаючи на хорошу переносимість, у клінічних дослідженнях також можуть спостерігатися такі побічні ефекти, як головний біль, сухість у роті, нудота, розлади сну, запор та запаморочення. Побічні ефекти при терапії бупропіоном були на рівні плацебо - за винятком сухості в роті. Слід бути обережними при взаємодії з наркотиками. Оскільки бупропіон є слабким інгібітором ізоферменту 2D6 цитохрому Р450, ці речовини можуть накопичуватися в поєднанні з препаратами, що розщеплюються цим ферментом, такими як нейролептики або трициклічні антидепресанти. Бупропіон не можна застосовувати пацієнтам з важким цирозом, пацієнтам, які раптово відмовляються від алкоголю або бензодіазепінів, а також пацієнтам, які коли-небудь мали судоми. Крім того, протипоказано одночасне застосування інгібіторів бупропіону та монаміноксидази.
Професор доктор Лікар. Хіндерк М. Емріх, Ганновер; Професор доктор Лікар. Еккехард Хаен, Регенсбург; Професор доктор Лікар. Майкл Бауер, Дрезден: "Елонтріл ®: єдиний антидепресант, який діє селективно на норадреналін та дофамін", Гамбург, 12 березня 2007 р., Організований GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG, Мюнхен.