Новий режим для медичних центрів та їх філій, що випливає з указу від 12 січня 2018 року
Юридична фірма, присвячена державному сектору: адвокати з публічного права, приватного права та кримінального права для публічних суб'єктів
Постанова від 12 січня 2018 року змінила умови функціонування та створення медичних центрів шляхом створення статей від L. 6323-1-1 до L. 6323-1-13 та L. 6323-1-15 французького Кодексу охорони здоров’я (CSP).
Згідно зі статтею L. 6323-1 CSP, «центри охорони здоров’я - це місцеві структури охорони здоров’я, які надають первинну медичну допомогу та, де це можливо, вторинну медичну допомогу та практикують як профілактику, так і діагностику та допомогу, в центрі, без помешкання або в будинку пацієнта. додому. Вони надають, де це доречно, багатопрофесійну допомогу, залучаючи медичних працівників та допоміжних медичних працівників ".
Основним нововведенням постанови є надання можливості медичним установам, що мають прибуток, тобто клінікам, створювати медичні центри. Стаття L. 6323-1-3 справді передбачає, що «медичні центри створюються та управляються або неприбутковими організаціями, або місцевими органами влади, або державними установами міжмуніципального співробітництва, або державними установами охорони здоров'я, або юридичні особи, які керують приватними закладами охорони здоров’я не з метою отримання прибутку ". Однак указ залишався неоднозначним, оскільки він одночасно підтверджував некомерційний характер цих структур, вказуючи, що "прибуток від роботи медичного центру не може розподілятися" (Л. 6323-1-4).
Указ № ° 2018-143 та указ SSAH1731210A від 27 лютого 2018 року роз'яснили низку положень реформи медичних центрів, зокрема тих, що стосуються створення філій цих центрів, які призначені для охоплення менш населених районів та для зміцнення пропозиція охорони здоров’я. Роблячи це, указ вносить суттєві зміни до статей D. 6323-1 та наступних УПП.
По-перше, це передбачає, що філії "можуть бути приєднані до одного або кількох медичних центрів, якими керує один і той же керівник" (D. 6323-1).
Потім він визначає навички генерального директора регіонального агентства охорони здоров’я (DGARS). Спочатку він контролює проекти охорони здоров’я центрів та їх філій, включаючи "суттєві зміни", тобто "зміну керівного органу або його законного представника, зміну географічного розташування центру або його антени ( s) коли вони існують, закриття антени, якісна або кількісна модифікація технічної платформи, зокрема встановлення одного або декількох додаткових стоматологічних крісел, а також будь-яка модифікація, яка може вплинути на політику, що проводиться медичний центр з точки зору якості та безпеки медичного обслуговування ”, пропонуються його увазі (Д. 6323-10).
Нарешті, указ наділяє DGARS повноваженнями приймати рішення про повне або часткове закриття або призупинення діяльності центрів або їх філій. Це рішення має бути обґрунтоване та повідомлене керівнику, копія повідомлення надіслана до компетентної каси первинного медичного страхування (D. 63232-11).
Що стосується указу, він передбачає уточнення характеристик філій центрів. У його статті 1 зазначається, що "він приєднаний до головного медичного центру і не має самостійності управління; він пропонує години роботи, які не можуть перевищувати двадцять годин на тиждень; він розташований менш ніж за тридцять хвилин від головного медичного центру; він має інформаційну систему, спільну з головним медичним центром, що дозволяє, зокрема, обмінюватися інформацією з медичних картотек пацієнтів ". Деякі винятки, що стосуються годин роботи та відстані між антеною та центром, можуть надавати DGARS.
Стаття 2 указу містить детальну інформацію про медичні проекти. Вони повинні включати елементи інформації, що стосуються діагностики потреб території. Це повинно описувати ", зокрема, характеристики населення, проблеми території, а також стан соціальних та медико-соціальних пропозицій щодо охорони здоров'я на території. У ньому вказані засоби, що використовуються для встановлення цього діагнозу ”. Крім того, проект повинен включати набір інформації, що стосується, зокрема, його структури, адреси, ідентифікаційних номерів та характеристик персоналу. Нарешті, у статті 2, IV перелічені місії та діяльність центру та його філій, які повинні бути перелічені в проекті охорони здоров’я.